多元化兴趣诱导护理干预对轻中型颅脑损伤患儿早期头痛的影响

目的 探析多元化兴趣诱导护理干预应用于轻中型颅脑损伤早期头痛患儿的影响。方法 选取 2020 年 10 月至 2021 年 10 月期间本院收治进行住院治疗的 50 例轻中型颅脑损伤伴有早期头痛现象患儿作为研究对象。通过随机数字表法进行分组,分 为对照组和研究组,每组各 25 例。对照组采用常规护理;研究组在对照组的基础上实行多元化兴趣诱导护理干预。分析对比 两组的疼痛程度、心理状态以及护理满意度。结果 干预前,两组的 VAS 评分无显著差异（P>0.05）。干预后,两组的 VAS 评 分均显著降低;并且研究组的 VAS 评分显著低于对照组（P<0.05）。干预前,两组的心理状态评分无统计学差异（P>0.05）。 干预后两组 SAS 和 SDS 评分均比护理前显著降低;并且研究组的评分均显著低于对照组（P<0.05）。研究组的护理满意度为 100.00%,显著高于对照组的 76.00%（P<0.05）。结论：对于轻中型颅脑损伤患儿早期头痛,应用多元化兴趣诱导护理干预, 能够缓解患儿疼痛,改善心理状态,提高护理满意度。     

青年男性鼻咽顶后壁MRI观察下腺样体的特征

 目的 探讨MRI观察下青年男性腺样体的特征。方法 回顾性分析2021-06至2022-05在武警浙江总队医院体检的1547名青年男性的头颅MRI图像,观察鼻咽顶后壁是否有腺样体及其MR信号特点、大体形态,测量腺样体最大厚度。结果 93.92%的青年男性鼻咽顶后壁可观察到残留的腺样体,平均最大厚度(7.66±2.80)mm,中位最大厚度7.32(5.58,9.25)mm,残留的腺样体最大厚度多为5～＜10 mm,占比66.62%。MRI图像上腺样体表现为鼻咽顶后壁软组织块影,呈长T₂信号,黏膜连续、完整,信号均匀,左右对称;邻近咽隐窝可因肿块受压变窄,咽旁间隙及周围骨质无异常改变,部分腺样体内可见囊肿。根据MRI正中矢状位的形态主要分为4种,镰刀形(241名)、新月形(601名)、D字形(501名)、纺锤形(110名),其中以新月形与D字形最为常见,纺锤形最大厚度最大,平均最大厚度为(12.53±3.03)mm。结论 多数青年男性鼻咽顶后壁可发现残留的腺样体,根据其对称性肿块、无邻近组织侵犯等特点,鉴别诊断不难。MRI正中矢状位能准确观察腺样体形态并精准测量其厚度,为临床提供了全面直观的影像学信息。     

综合干预对肥胖男性青少年血管生成素样蛋白2和血管内皮功能的影响

  目的  观察运动结合饮食控制的综合干预方案对肥胖男性青少年血管生成素样蛋白2(angiopoietin-likeprotem 2, ANGPTL2)和血管内皮功能的影响，为运动降低肥胖男性青少年心血管疾病风险提供理论依据。  方法  选取42名肥胖男性青少年和10名健康男性青少年分别为实验组和对照组，对实验组青少年开展6周运动结合饮食控制的综合干预，测定干预前后身体形态和血压、糖脂代谢、炎症水平和血管内皮功能的变化。  结果  6周综合干预后，实验组青少年的体重、体质量指数(BMI)、腰围、腰臀比、收缩压、舒张压指标均降低(P值均 < 0.05)；总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇血脂水平均降低(P值均 < 0.05)；肿瘤坏死因子α、ANGPTL2炎症水平均降低(P值均 < 0.05)；反应性充血指数(RHI)、一氧化氮/内皮素-1(NO/ET-1)、一氧化氮、动脉粥样硬化指数(AI)血管内皮功能显著改善(P值均 < 0.05)。综合干预前后，肥胖男性青少年的ANGPTL2变化值与体重(r=0.37)、BMI(r=0.45)、RHI(r=-0.46)、NO/ET-1(r=-0.41)、NO(r=-0.45)、AI(r=0.33)的变化值显著相关(P值均 < 0.05)。  结论  综合干预能有效改善肥胖男性青少年的身体形态、血脂水平和血管内皮功能，降低ANGPTL2水平。ANGPTL2可能参与了综合干预对肥胖男性青少年血管内皮功能的改善过程。     

两种全自动血液分析仪检测结果的一致性分析

目的对两种全自动血液分析仪检测结果进行比对分析,观察其检测结果的一致性。方法根据美国化学标准化委员会(NCCLS)标准文件EP9-A2的要求,用本科室的两台全自动血液分析仪对白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)六个项目进行比对实验,验证两台仪器的一致性。结果两台仪器的精密度与相对偏差均在允许范围内,两台仪器的检测值用配对检验,差异无统计学意义(P>0.05),线性回归方程符合均要求。结论两台仪器检测结果具有较好的准确性和可比性,能够满足临床需要。     

抑郁焦虑与老年人睡眠质量的关联分析

目的分析抑郁、焦虑情绪对社区老年人睡眠质量的影响, 为预防老年睡眠障碍提供依据。方法采用整群抽样。自行设计调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、抑郁症状筛查量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)对955名60岁及以上社区老年人进行调查。了解社区老年人睡眠质量现况以及评估抑郁焦虑对睡眠质量的影响。结果被调查者睡眠障碍、抑郁、焦虑检出率分别为234(24.5%)、182(19.1%)、137(14.3%)。抑郁、焦虑评分与老年人睡眠质量各维度得分及总分呈正相关(rs:0.115～0.558, 均P<0.01)。调整性别、年龄、睡前进食、睡前饮茶等混杂因素发现:抑郁、焦虑是老年睡眠障碍的危险因素, 抑郁老年人患睡眠障碍的风险是非抑郁老年人的3.555倍(95%CI:2.235～5.653, P<0.05);焦虑老年人患睡眠障碍的风险是非焦虑老年人的1.812倍(95%CI:1.070～3.070, P<0.05)。抑郁、焦虑对老年睡眠障碍的多因素调整人群归因危险度分别为32.56%、16.09%, 抑郁与焦虑的综合作用为38.87%。结论抑郁、焦虑是老年睡眠...     

miR-409-3p靶向调控RRM2抑制鼻咽癌细胞增殖、迁移及侵袭

目的:探究微小RNA-409-3p(miR-409-3p)对鼻咽癌细胞增殖、迁移及侵袭的影响及其作用机制。方法:采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)与蛋白免疫印迹法(Western blot)分别检测人永生化鼻咽上皮细胞(NP69)、鼻咽癌细胞5-8F、6-10B中miR-409-3p、核糖核苷酸还原酶M2(RRM2)的表达差异;细胞计数试剂盒(CCK-8)检测miR-409-3p过表达或RRM2过表达对6-10B细胞增殖的影响;Transwell小室实验检测miR-409-3p过表达或RRM2过表达对6-10B细胞迁移及侵袭的影响。双荧光素酶报告实验与Western blot测定miR-409-3p与RRM2在6-10B细胞中的调控关系;Western blot检测c-Myc、细胞周期蛋白1(CyclinD1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白表达量。结果:与NP69细胞相比,5-8F、6-10B细胞中miR-409-3p的表达水平显著降低(P<0.05),RRM2的表达水平显著升高(P<0.05);miR-409-3p过表达后细胞存活率显著降低(P<0.05),迁移细胞数与侵袭细胞数显著减少(P<0.05),c-Myc、CyclinD1、MMP-2、MMP-9蛋白表达水平显著降低(P<0.05);双荧光素酶报告实验证实miR-409-3p能够靶向结合RRM2,增强miR-409-3p的表达后6-10B细胞中RRM2的表达下调(P<0.05);RRM2过表达能够明显减弱miR-409-3p过表达对6-10B细胞增殖、迁移及侵袭能力的抑制作用(P<0.05)。结论:miR-409-3p可能通过负向调控RRM2的表达从而抑制鼻咽癌细胞增殖、迁移及侵袭能力。     

急性气胸对家兔呼吸、血压及心电图的影响

目的探讨急性气胸对家兔呼吸、血压及心电图的影响。方法家兔11只,于右胸腋前线第7-8肋间造一裂口,建立急性气胸模型。记录气胸时和气胸5min后的呼吸、血压和心电图(标准Ⅱ导联)变化,分别与气胸前各项指标相比较。结果气胸时与气胸前相比:呼吸加快8例,减慢3例;血压下降7例,上升4例。气胸5min后与气胸前相比:心率减慢、P波时间延长、P-R间期延长、QRS间期延长、ST段电压升高、T波电压升高、QT间期延长(P<0.01或0.05);P波电压、R波电压、S波深度下降,但不明显(P>0.05)。结论随着气胸量的增加心电图各参数的变化越明显,心电图改变以ST段电压升高最明显,提示气胸时有心肌缺血的可能。     

重组杜氏利什曼原虫延伸因子1-α与β-微管蛋白诱导BALB/c小鼠Th2型免疫应答的研究

目的评价重组杜氏利什曼原虫延伸因子1-α(recombinant Elongation factor 1-α,rEF 1-α)和β-微管蛋白(recombinantβ-tubulin,rβ-tubulin)的免疫刺激效应及诱导免疫应答类型。方法从杜氏利什曼原虫四川人分离株基因组中扩增EF 1-α、β-tubulin基因,以分子克隆技术构建pQE30-EF 1-α、pQE30-β-tubulin重组质粒。将酶切与测序鉴定正确的重组子转化E.coil M15菌株,用IPTG诱导表达rEF 1-α和rβ-tubulin,表达产物经镍柱亲和层析纯化后辅以弗氏佐剂制成疫苗免疫BALB/c小鼠,采用Western blot法检测小鼠抗血清的特异性,ELISA法检测抗血清效价。分离各组小鼠脾细胞,体外培养60h后再次接受相同抗原刺激,检测IL-4、IL-12、IFN-γ水平。结果重组菌表达的rEF 1-α、rβ-tubulin均以包涵体形式存在,两表达产物免疫小鼠后获得的抗血清均具有特异性,效价分别为1∶800和1∶1 600。rEF 1-α、rβ-tubulin免疫小鼠脾细胞培养上清IL-4含量均高于对照组(P0.05),IL-12、IFN-γ与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论成功表达了杜氏利什曼原虫rEF 1-α、rβ-tubulin,两种重组蛋白均可诱导Th2型免疫应答。     

一次性抑菌隐私帘在儿童内科病房中的使用效果观察

目的确定一次性抑菌隐私帘在临床应用中的效果,以及用一次性抑菌隐私帘替代传统棉质隐私帘的成本。方法选择儿童内科收治同样病种的东西2个病区,分别采用一次性抑菌隐私帘和棉质隐私帘。采集两种隐私帘悬挂后第1周、第1个月末、第2个月末、第3个月末的25个样本,对其菌落数进行检测;两种隐私帘更换前后各采集样本15个,对其菌落数进行检测。比较两种隐私帘不同采样时间的采样结果;隐私帘更换前后菌落数;2018年造价及清洗费成本。结果两种隐私帘上的菌落数均采样200次,结果显示:悬挂隐私帘后第1周、第1个月末、第2个月末、第3个月末,一次性抑菌隐私帘的菌落数均明显低于棉质隐私隔帘,差异有统计学意义(P<0.05)。更换不同隐私帘前及过程中对空气中浮游病原微生物分别进行15次采样分析。隐私帘更换前,两种隐私帘所在空气中浮游病原微生物菌落数比较差异无统计学意义(P>0.05);隐私帘更换后,一次性抑菌隐私帘所在空气中浮游病原微生物菌落数146 cfu/cm^2少于棉质隐私隔帘的341 cfu/cm^2,差异具有统计学意义(P<0.05)。2018年儿童内科病房中,每个棉质隐私帘的造价为98400.0元,每副隐私帘的有效使用期限为10年,因此每年9840.0元,清洗费为1488.0元,更换隐私帘人力费用750.0元,总计12078.0元;一次性抑菌隐私帘的造价为12784.0元,每副隐私帘的有效使用期限为1年,清洗费为0元,更换隐私帘人力费用187.5元,总计12971.5元。结论一次性抑菌隐私帘即使在活跃的临床环境中长期使用,也能有效减少微生物污染,除了能提高患者安全之外,在与更换和清洗隐私帘有关的经济与人力耗损成本上更有优势。     

军人疲劳性骨折的影像诊断

目的：探讨军人疲劳性骨折的影像诊断价值,提高本病的认识,减少误诊率。方法：选择武警浙江总队杭州医院从2011年6月至2016年3月共收集本部军人疲劳性骨折患者影像学资料116例进行回顾性分析,对比患者经影像学检查或临床随访证实的疲劳性骨折的X线、CT和 MRI 影像资料,研究疲劳性骨折影像诊断的特点和方法。结果：经X线平片确诊75例,其余患者无法检出,令采用螺旋CT、MRI 诊断检查,其中经螺旋CT诊断确诊16例,经MRI诊断确诊25例。结论：疲劳性骨折通常根据临床表现、病史及X 线平片即可作出诊断,早期诊断和鉴别诊断应结合CT 和MR I检查。军人疲劳性骨折下肢多见,胫骨近端、第二、三跖骨为多发部位。