膝骨关节炎对老年女性步态以及肌电活动的影响

于2018年11—12月在安徽医科大学第一附属医院康复科招募≥65岁女性膝骨关节炎患者。同期在社区招募≥65岁健康女性,各20名。检测结果显示,膝骨关节炎组在行走触地时,膝关节的触地角度更屈曲(P=0.040),在支撑期膝关节的最小角度会增加(P=0.008);髋和踝关节在支撑期的最大屈曲角度与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。在支撑期,膝骨关节炎组胫骨前肌积分肌电低于对照组(P=0.023)。膝骨关节炎会改变老年女性的步态以及肌电活动表现,尤对下肢膝关节的影响最大。     

老年人结肠镜检查肠道准备失败风险预测模型的建立与验证

目的:建立老年人结肠镜检查肠道准备失败风险预测模型，并对模型进行验证，检验其预测效果。方法:选取2021年2月—8月昆明市某三级甲等医院行结肠镜检查的507例病人为建模组，根据是否发生肠道准备失败分为成功组（376例）与失败组（131例），建立Logistic回归预测模型，并转化为风险评分系统。模型的区分度与校准度检验分别采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积和Hosmer-Lemeshow检验，采用10-折交叉验证法进行模型的内部验证。选取2021年9月—11月本院行结肠镜检查的238例病人进行模型的外部验证。结果:Logistic回归分析结果显示，年龄≥75岁、糖尿病、运动习惯、Bristol大便性状评估量表分型、衰弱、行走功能状态是老年人结肠镜检查肠道准备失败的独立影响因素。建模组的ROC曲线下面积为0.806,Hosmer-Lemeshow检验结果显示P=0.870。评分的最佳截断值为3分，此时模型的灵敏度为61.83%，特异度为85.11%，约登指数为0.469。10-折交叉验证的ROC曲线下面积为（0.785±0.090）。验证组的ROC曲线下面积为0.824,Hosmer...     

患者结肠镜检查前肠道准备失败风险预测模型的系统评价

目的 系统地评价患者结肠镜检查前肠道准备失败的风险预测模型。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库（VIP）、PubMed MeDILINE、Cochrane Library、Embase、CINAHL、Web of Science数据库,检索出符合本研究的文献,由2名研究者独立提取信息,并使用PROBAST工具进行质量评价。结果 共纳入8篇研究,其中6篇为前瞻性队列研究,2篇为回顾性病例对照研究。3篇研究开展了内部验证,1篇研究开展了外部验证。8篇研究的ROC曲线下面积为0.63~0.87,预测性能良好,但仍存在偏倚风险,主要是在数据分析部分未报告缺失数据的处理方法以及数据复杂性,部分研究筛选预测因子的方法不恰当,并且未对模型进行内外部验证。Meta分析结果显示,慢性便秘[OR=2.51,95%CI（2.15,2.92）,Z=11.81,P<0.001]、糖尿病[OR=2.14,95%CI（1.79,2.56）,Z=8.26,P<0.05]、服用抗抑郁药物[OR=5.46, 95%CI（3.48,8.58）,Z=7.37,P<0.001]是患者结肠镜检查前肠道准备失败的独立危险因素。结论 肠道准备失败预测模型还处于发展阶段,各项模型均存在一定的偏倚风险,未来可开展模型的验证研究或开发本土化预测模型,并将其运用于临床,检验其有效性。医护人员应重点关注慢性便秘、糖尿病、服用抗抑郁药物患者的肠道准备情况,提前给予干预策略。     

不同学历层次临床实习护生心理状况调查

目的：针对临床实习阶段不同学历层次护生的心理健康状况进行调查分析,了解心理状况、解决心理问题,以便使他们更好地适应护理工作。方法采用横断面研究,抽取中专、大专、本科3个层次的临床实习护生220名,采用症状自评量表（SCL-90）、焦虑量表（AS）心理健康状况相关因素问卷进行调查。结果随着教育层次的提高,实习护生SCL-90各项指标的评分呈现下降趋势;中专护生SCL-90各项指标的评分均高于本科护生（ P＜0.05）。结论与中专生、大专生比较,护理本科生的心理健康状况较好。SCL-90量表中强迫、焦虑症状及其他躯体化中专生心理问题差异较为突出。