ω-3PUFAs对LPS诱导急性肺损伤大鼠前炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6的影响

目的 分析ω-3PUFAs对脂多糖诱导的急性肺损伤大鼠(acute lung injury, ALI)TNF-α、IL-1β和IL-6分泌的影响。方法 60只Sprague-Dawley幼年大鼠按随机数字分为Control组(生理盐水+生理盐水)、LPS组(生理盐水+脂多糖)和Omega(10%脂肪乳尤文+脂多糖)组。各组分别采用生理盐水或尤文脂肪乳剂处理7 d;并均在取标本前8 h时于气管内滴入生理盐水或脂多糖, 建立ALI大鼠模型;观察各组大鼠肺组织的病理改变, 测定肺泡灌洗液TNF-α、IL-1β、IL-6的表达。结果 1)ALI模型组大鼠肺组织病理切片均可见明显炎症细胞浸润和出血;2)ALI模型组肺系数、病理评分均高于Control组(P均＜0.05);3)BALF中Omega组TNF-α、IL-1β和IL-6蛋白水平低于LPS组, 差异具有统计学意义(P均＜0.05)。结论 ω-3PUFAs能够通过降低TNF-α、IL-1β和IL-6的分泌而减轻ALI大鼠炎症反应, 减轻肺部损伤。     

热量限制通过AMPK途径恢复老年大鼠心脏缺血预处理效应的实验观察

目的探讨热量限制能否恢复缺血预处理(IP)对老年大鼠心脏抗缺血-再灌注(I-R)损伤的能力及与提高血液脂联素(APN)水平、激活腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)的相关性。方法 18月龄健康雄性SD大鼠,随机分为随意喂养组(ALS)和热量限制组(CRS),另取6月龄随意喂养大鼠作为对照(ALA)。8个月后取离体心脏行Langendorff装置灌流,停灌30 m in复灌30 m in模拟全心I-R,或I-R前先行5 m in×3次IP,记录其心功能变化、冠脉流量(CFR),留取冠脉流出液测定乳酸脱氢酶(LDH)含量。复灌末,酶法分离得心肌细胞,测定其存活率及AMPK磷酸化水平。检测血液中血糖和APN水平。结果 CR明显降低了老年大鼠体重、心重和血糖水平,明显升高了APN水平。IP对ALS大鼠心脏I-R损伤没有保护作用,CR能够升高发展压(DP)、±dp/dt、CFR、提高心肌细胞存活率;降低舒张末压(EDP),LDH释放量,从而保持了IP对老年大鼠心脏I-R损伤的保护作用。CR显著增加心肌细胞AMPK磷酸化水平。IP提高了ALA、CRS组心肌细胞p-AMPK含量。结论 CR能够恢复IP对老年大鼠心脏抗I-R损伤的...     

47例小儿急性折血病强化疗后并发症的综合防治

早期强化疗是小儿急性白血病（ＡＬ）持续完全缓解及长期无病生存的重要因素。但强化疗所致骨髓抑制、严重感染、合并出血等并发症增加了与治疗相关的死亡率＾〔１〕。因此，如何提高患儿的应激能力，平稳渡过骨髓抑制期，减少并发症的发生就成为当前治疗小儿ＡＬ成败的关键。我院１９９５年以来对４７例儿童ＡＬ，强化疗同时采用综合防治措施，取得了较好的疗效，现总结如下。     

肿瘤坏死因子α、超敏C反应蛋白在新生儿缺氧缺血性脑病中的变化及临床意义

目的 检测血清中肿瘤坏死因子α (TNF-α),超敏C反应蛋白(HsCRP)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中变化及意义,探讨其相关性。方法 选取临床确诊的74例HIE患儿(其中轻度31例,中度26例,重度17例;预后良好32例,预后不良42例)为观察组,74例正常健康新生儿为对照组,于生后48 h应用酶联免疫吸附(ELISA)及放射免疫分析法检测两组新生儿血清TNF-α及HsCRP表达水平。结果 与对照组比较,观察组中TNF-α及HsCRP表达水平均显著增高,TNF-α结果[(17.20±1.26 )vs( 97.00±5.97) ng·L-1](P＜0.05);HsCRP结果[(0.51±0.18) vs (11.93±1.91) mg·L-1](P＜0.05);轻度、中度、重度HIE中TNF-α及HsCRP表达随着病情程度加重逐渐增高,组间两两比较,差异有统计学意义,TNF-α结果[轻度HIE组(31.37±3.28) vs中度HIE组(52.59±5.19) vs重度HIE组(102.65±7.81) ng·L-1](P＜0.05);HsCRP结果[轻度HIE组(4.63±0.69) vs中度HIE组(7.56±1.19) vs 重度HIE组(12.92±3.25) mg·L-1](P＜0.05);预后良好、预后不良HIE中TNF-α及HsCRP表达预后不良患儿HIE组较预后良好增高,TNF-α结果[预后良好HIE组(44.32±4.84) vs预后不良HIE组(90.23±7.37) ng·L-1](P＜0.05);HsCRP结果[预后良好HIE组(5.99±0.99) vs预后不良HIE组(9.71±2.14) mg·L-1](P＜0.05)。结论 随着病情程度加重及预后不良程度加重,TNF-α及HsCRP表达水平逐渐增高,提示TNF-α及HsCRP可能参与了HIE的病理生理过程,动态监测二者变化趋势将有助于HIE的病情程度判断及预后评估。     

复合型甘油激酶缺乏症一例临床资料及基因变异分析

复合型甘油激酶缺乏症是一种由Xp21染色体部分缺失引起的相邻基因综合征,主要表现为甘油激酶缺乏、肾上腺皮质功能低下、杜氏肌营养不良和智力发育落后,及时行基因检测可早期诊断。本文报告了1例复合型甘油激酶缺乏症新生儿患儿,其主要表现为肾上腺皮质功能减退（低钠血症和高钾血症）、高肌酸激酶血症和高甘油尿症,经家系全外显子及CNV Seq检测最终确诊。     

新生儿肺透明膜病72例临床诊治与护理分析

目的:总结新生儿肺透明膜病(HMD)的综合诊治与护理的经验教训,探讨提高其预后的措施。方法:对该院近3年新生儿重症监护病房(NICU)临床诊治及采用综合护理的72例新生儿肺透明膜病患者进行回顾性分析。均给予对症支持治疗、氧疗,全面监护等细致的护理措施,依据血氧饱和度、血气检测调整给氧方式。其中头罩吸氧6例,鼻塞式持续正压通气(CPAP)给氧50例,16例因病情无改善,改用机械通气治疗;初诊胸片改变为Ⅲ、Ⅳ级者16例均直接进行机械通气治疗,应用肺泡表面活性物质(PS)固尔苏治疗31例。结果:72例新生儿HMD治愈54例(75.00%),放弃治疗6例(8.33%),死亡12例(16.67%)。固尔苏治疗组较未应用固尔苏治疗组死亡率显著降低(χ2=4.2589;P<0.05),机械通气时间显著缩短(t=2.4252,P<0.01);胸片为Ⅲ、Ⅵ级改变者较胸片改变为Ⅰ、Ⅱ的机械通气时间长(t=3.3760;P<0.01),死亡率高(χ2=11.2061,P<0.01)。结论:新生儿HMD死亡率高,应加强孕期保健;细致的护理措施,PS的应用可以有效改善预后;出生体重大于1500g,胸片为Ⅰ、Ⅱ级的新生儿HMD综合诊治预后好,胸片为Ⅲ、Ⅵ级者,预后差。     

胃腺癌细胞株和高转移株中雌激素受体相关受体的表达

目的探讨雌激素受体相关受体（ERR）α、β、γ各亚型在胃腺癌细胞系SGC-7901及高转移株OCUM-2MD3中的表达情况。方法采用RT-PCR法定性检测ERRs家族各亚型的mRNA表达,采用Western blot蛋白印迹检测ERR各亚型的表达。结果ERRα在SGC-7901低表达、在OCUM-2MD3高表达;ERRβ基本无变化;ERRγ在SGC-7901高表达、在OCUM-2MD3低表达。结论在不同类型的胃腺癌细胞株中,ERRα和ERRγ表达方式不同,提示用ERRα/ERRγ比值的改变显示胃腺癌转移有一定的临床意义。     

气管内给凝血酶治疗新生儿肺出血疗效分析

新生儿肺出血是新生儿危重症之一 ,死亡率极高 ,凝血酶气管内给药可直接作用于出血部位 ,有助于出血减轻或停止。 1997年 1月— 2 0 0 0年 9月共收治 76例 ,其中 30例采用气管内给药取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 5 3例 (6 9 74% )、女 2 3例 (30 2 6 % ) ;入院日龄 :～ 12ｈ2 6例、～ 2 4ｈ 2 8例、～ 36ｈ 16例、>36ｈ 6例 ;早产儿 42例 :2 8～ 32周 2 4例、～ 36周 18例 ,足月儿 2 4例 ;体重 90 0ｇ～ 15 0 0ｇ 2 7例 ,～ 2 490 ｇ 2 6例 ,>25 0 0 ｇ 13例 ;原发病 :硬肿症 30例、羊水吸入综合征 2 4例、…     

儿童行为问题与外周血5-HT浓度变化的关系

为探讨儿童行为问题发生状况与外周血5-羟色胺(5-HT)浓度变化的关系,用Achenbach儿童行为量表筛查4～16岁儿童行为问题发生率,检测其外周血5-HT浓度,与正常儿童比较。结果,行为问题组5-HT浓度与正常组儿童无显著性差异(t=1.0860,P>0.05),内向性行为问题组儿童5-HT浓度显著高于正常组(t=2.4450,P<0.05),外向性行为问题组5-HT浓度低于正常组,但无显著性差异(t=0.2732,P>0.05),内向性行为问题组5-HT显著高于外向性行为问题组(t=2.1126,P<0.05)。提示,儿童行为问题的发生与外周血5-HT浓度改变有关,5-HT是儿童行为问题发生的物质基础之一。     

脑卒中患者血清ICAM-1、CD62P、CRP变化及其临床意义

目的探讨细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、P-选择素（CD62P）和C反应蛋白（CRP）在脑卒中发生发展中的作用。方法采用ELISA法测定68例脑卒中患者血清ICAM-1、CD62P水平,免疫比浊法检测CRP水平,并进行相关性分析。结果脑卒中患者的ICAM-1、CD62P和CRP水平明显高于对照组（36例体检正常者）,P〈0.05;ICAM-1、CD62P与CRP呈明显正相关（P〈0.05）。结论脑卒中患者血清ICAM-1、CD62P和CRP水平明显升高;其水平变化可指导脑卒中的诊断、治疗及预后判断。