应用六西格玛管理减少护理缺陷的做法

六西格玛是一种以客户为中心，通过数据收集、统计、分析，查找原因，进行突破性改进、持续改进的一种方法。2001—2003年我院共发生护理缺陷64例，由于护理缺陷而引发医疗纠纷的发生率为30％，为此，在2004年，我们应用了六西格玛的管理方法来降低我院护理缺陷发生率，减轻了病人的痛苦，减少了医疗纠纷，一定程度上提高了医院的社会效益和经济效益。     

预见性护理在肝外伤肝叶切除术后患者中的应用

肝外伤肝叶切除术是外科较为常见的一类手术，患者大多由于意外，造成肝脏受损，必须对损伤严重的肝叶进行切除。肝叶切除术后疼痛是较为普遍的并发症，严重影响了患者的康复。浙江省台州医院对肝外伤肝叶切除术患者采用预见性护理，疗效满意，报道如下。     

应用六西格玛方法减少瓶装药物配制后残留量

目的减少瓶装药物配制后残留量,最大限度降低药物浪费。方法应用六西格玛方法,分析可能影响瓶装药物配制后残留量的各种因素,然后对几个较为常见的影响因素进行测量分析,找出影响药物残留量的主要因素,并进行改进。结果发现影响药物残留量的主要因素是瓶塞有无内缺口和是否大瓶(可加入溶剂>10 ml的药瓶),其次是护士的工作态度。通过采用针头斜面贴近瓶中上壁的抽液方法和抽查监控措施,使药物残留量从平均0.357 ml降到0.112 ml。结论应用六西格玛方法为减少药物残留量提供了帮助。学习六西格玛方法,有利于护士工作思路的转变和工作质量的提高。     

南京市某高校不同年级、性别大学生性观念的调查分析

目的：了解当代大学生性观念的特点。方法：采用自编问卷,对886名在校大学生进行性观念的调查。结果：在对性的看法、做法,对婚前性行为的态度,对贞操的态度,对同性恋的看法,以及性观念的形成等方面存在显著的年级、性别、学科差异。结论：在校大学生的性观念既传统又开放,趋向多元化。     

住院患者就医体验和服务指标重要度调查分析

目的:探索研究住院患者就医体验及其重要度对医疗服务质量的要求.方法:采用住院患者对医疗满意度调查表和期望值调查表作调查问卷,分析测量患者对入院过程、住院期间一般服务、住院期间治疗服务、患者意见管理、环境设施与后勤服务、出院过程与出院后安排等环节满意度和重要度的差异,得出住院患者对医疗服务质量各环节的不同需求.结果:住院患者对不同项目医疗满意度与重要度存在较大差异,提示该医疗服务有一定的整改需求.结论:根据患者对医疗满意度和重要度的差异,可以准确评价患者及其家属的需求,从而指导临床工作,并可以将此作为改善医疗服务质量、提高患者满意度的有效措施.     

应用六西格玛降低农村医疗保险病人的住院费用

目的探讨六西格玛在降低农村医疗保险病人住院费用中的作用。方法运用六西格玛管理体系对农村医疗保险病人住院费用中的自付费用进行定义、测量、分析、改进、控制,寻找影响农保住院费用的关键因素,提出解决方案,进行改进控制。结果通过关键因素的改进及控制,农保病人住院费用中的自付比例由37.9%降至25.26%(P<0.05)。结论运用六西格玛方法指导实际工作,明显降低我院农保病人住院费用中的自付比例,从而减轻农村病人负担。     

手术治疗胰腺损伤的观察和护理

总结29例手术治疗胰腺损伤护理要点。在手术治疗胰腺损伤的护理过程中着重做好心理护理、引流管护理及对各并发症的预见性观察等。     

复方聚乙二醇电解质散在术前肠道准备中的应用

目的探讨复方聚乙二醇电解质散在肠造瘘回纳术前肠道准备中的应用效果。方法66例行肠造瘘后需肠回纳手术的患者随机分为实验组及对照组各33例,实验组：对单腔造瘘者,用复方聚乙二醇电解质散溶液保留灌肠,对双腔造瘘者同时从下段肠道外置造口处以复方聚乙二醇电解质散溶液自上而下地灌肠;对照组：采用传统的清洁灌肠法。观察两组肠道准备效果。结果两组肠道准备效果：实验组高效25例、中效7例、不佳1例,对照组高效10例、中效15例、不佳8例,两组等级资料比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。两组均未发生肠出血、穿孔等严重并发症。结论复方聚乙二醇电解质散应用于肠造瘘回纳术前肠道准备,效果可靠,优于传统肠道准备方法。     

输血通气管空气过滤装置在改良式腹腔双套管引流中的应用

腹腔疾病手术后放置腹腔双套管,可以预防消化道瘘、腹腔内包裹性积液及腹腔内感染等术后并发症。但由于腹腔双套管放置时间较长,本身也是引起腹腔内感染的机会之一。为了减少由双套管引起的腹腔内逆行感染,本次研究在自制改良腹腔双套管的应用基础上,利用外套管上连接输血通气管,进行空气过滤,经观察疗效显著。现报道如下。     

葛根素在不稳定型心绞痛患者的临床观察

目的观察葛根素对不稳定性心绞痛(UAP)的临床疗效.方法将74例UAP患者随机分为两组,每组各37例,对照组按常规方案药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加用葛根素注射液,500mg/d,疗程10天.观察心绞痛发作次数与心电图ST段变化,并按相关标准评定其总体疗效.结果两组患者抗心绞痛治疗都有效,但葛根素组显效率高于对照组,(p<0.05).葛根素组患者心电图改善情况(缺血性ST-T改变的恢复)优于对照组(P<0.05).结论作为治疗UAP的辅助药物,葛根素具有较好的近期效果,能加强UAP常规药物治疗的疗效,而且安全无毒副作用,是一种较为满意的抗心肌缺血药物.