布比卡因蛛网膜下腔阻滞不同给药方式对瘢痕子宫剖宫产术产妇麻醉的效果分析

目的探究布比卡因蛛网膜下腔阻滞不同给药方式对瘢痕子宫剖宫产术产妇麻醉的效果。方法选取2018年1月至2020年2月于本院行剖宫产术分娩的瘢痕子宫产妇102例,根据给药方式的不同分为对照组和观察组,各51例,两组均行布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉。对照组实施单项注射,观察组实施双向注射,比较两组手术不同时间段血流动力学指标、手术指标、新生儿娩出后的Apgar评分及麻醉不良反应发生率。结果麻醉前、麻醉后即刻、麻醉后5 min、麻醉后15 min、手术结束,两组HR、MAP、SpO;比较差异无统计学意义;观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、平均补液量、新生儿娩出后的Apgar评分比较差异无统计学意义;观察组不良反应发生率为3.92%,低于对照组的19.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单向注射相比,瘢痕子宫产妇实施剖宫产术分娩时行双向注射给药麻醉效果更佳,不良反应更少,手术效果更好,值得临床推广应用。     

婴幼儿重症肺炎合并脏器功能衰竭42例分析

目的：分析婴幼儿重症肺炎合并器官功能衰竭的治疗效果。方法：回顾性分析我科2009-01～2009-12住院收治的42例婴幼儿重症肺炎资料。结果：本组资料中1岁以内患儿发生脏器功能衰竭占85.71%,1岁以上重症肺炎发生器官衰竭相对于l岁以下明显减少,42例患儿中治愈35例（83.33%）,病死率16.67%。结论：早期发现,积极有效的治疗是提高重症肺炎合并多器官功能衰竭存活率的关键。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床表现与误诊分析

自发性气胸是较为常见的肺科疾病,一般不难诊断,自发性气胸(spontaneouspneumothorax)系因肺大泡(bullae)或胸膜下微小疱(bleb)破裂,空气进入胸膜腔所致[1]。它是较为常见的胸膜疾病,在内科急症中亦较多见。自发性气胸病人肺脏萎缩,影响气体交换,形成右到左分流,血氧饱和度下降,肺疱-动脉血氧分压差增大。但后来由于萎缩的肺的血流量减少,右向左分流得以纠正,氧饱和度很快得以恢复。由于气胸的存在,出现限制性通气功能障碍,肺活量以及其它肺容量减少,肺脏被压缩影响气体交换,影响心肺功能。有时症状凶险,若抢救不及时,可导致呼吸循环衰竭甚…     

超早期微创治疗高血压脑出血

目的探讨超早期微创手术治疗高血压脑出血的疗效。方法对162例符合高血压脑出血患者在发病后7h内采用锥颅置管血肿外引流术或小骨窗微侵袭开颅清除血肿术。结果血肿全部清除50例,大部分清除112例;术后早期死亡15例(9.26%)。147例随访6~36月,前6月死亡6例。按ADL分级Ⅰ级30例(21.27%),Ⅱ级40例(28.37%),Ⅲ级42例(29.79%),Ⅳ级20例(14.18%),Ⅴ级9例(6.38%)。结论两种手术方法均创伤小,时间短,简单易行,死亡率低;术后神经功能恢复好且快。     

κ阿片受体激动剂U50488H对血管紧张素Ⅱ诱导内皮细胞产生白介素-6和白介素-8的影响

目的探讨κ阿片受体在血管紧张素Ⅱ诱导内皮细胞产生白介素-6和白介素-8中的作用。方法整体实验观察大鼠静脉注射U50488H(1.5 mg.kg-1)后血中AngⅡ水平的变化;体外培养人脐静脉内皮细胞,分为对照组、AngⅡ组、AngⅡ+U50488H组,AngⅡ+U50488H+nor-BNI(κ阿片受体阻断剂)组。分别用磷酸盐缓冲溶液、AngⅡ(10-9~10-5mol.L-1)或提前给予κ阿片受体激动剂或(和)阻断剂诱导0~24 h,收集0、3、6、12、24 h等时间点的细胞培养液,采用酶联免疫吸附法分别检测细胞培养液IL-6和IL-8水平。结果静脉注射U50488H可明显降低血中AngⅡ的水平,该作用可被nor-BNI(2 mg.kg-1)所阻断。AngⅡ可浓度和时间依赖性诱导内皮细胞产生释放IL-6和IL-8,提前给予U50488H(10-5mol.L-1)可明显抑制AngⅡ诱导内皮细胞产生释放IL-6和IL-8。而nor-BNI(10-5mol.L-1)本身没有任何作用但可完全阻断U50488H的上述作用。结论 U50488H可通过下调AngⅡ水平和抑制AngⅡ的作用来减少内皮细胞产生IL-6和IL-8,表明κ阿片受体可能在抗炎中具有一定调节作用。     

从虚寒论治慢性咳嗽临床观察80例

目的:探讨乌梅汤治疗慢性咳嗽的临床观察疗效。方法:60例慢性咳嗽患者随机分为乌梅汤治疗组(30例)和对照组(30例),分别予中药乌梅汤和中成药桂龙咳喘宁治疗,观察患者咳嗽的变化及相关症状和舌脉象。结果:从虚寒论治,采用乌梅汤治疗慢性咳嗽效率显著,总有效率93.3%,明显高于桂龙咳喘宁对照组(有效率70%)。结论:采用乌梅汤治疗慢性咳嗽有良好的临床疗效,且疗效优于桂龙咳喘宁。     

隔夜管网水中细菌对典型抗生素的耐药性研究

目的研究滞留过夜对管网水中细菌抗生素耐药性的影响。方法以实际管网水为研究对象,通过考察总异养菌数、抗性界定浓度下抗性菌数量和比例,分析滞留0 h和12 h时管网水中的细菌对不同浓度青霉素、四环素、头孢氨苄、环丙沙星、阿奇霉素和庆大霉素6种抗生素的耐受性。结果在滞留时间为0 h时,当抗生素在较低浓度时,耐药性细菌数量和比例处于较高水平;在滞留12 h的水样中,除庆大霉素外,环丙沙星、四环素、青霉素、头孢霉素和阿奇霉素,在浓度为4 mg/L时,就已经具有良好的抑菌效果,耐药性细菌的数量和比例分别为52、52、21、46、38 CFU/100 ml和30.6%、30.4%、12.1%、26.9%、22.1%。与滞留0 h比较,滞留12 h的水样中,6种抗生素对细菌的半抑制浓度均下降。结论滞留12 h的管网水总异养菌群对抗生素的敏感性增强。     

miR-26抑制帕金森患者泛素-蛋白酶体系统对含α突触核蛋白降解作用研究

目的探讨miR-26抑制帕金森患者泛素-蛋白酶体系统(UPS)对含α突触核蛋白(α-Syn)降解作用。方法将120只成年雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组与模型组,每组各60只。通过1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)法建立帕金森病小鼠模型,采用反转录酶-聚合酶链锁反应(RT-PCR)检测模型组小鼠中脑黑质区miR-26和α-Syn的mRNA水平,并分析二者的相关性。通过1-甲基-4-苯基-吡啶离子(MPP+)法建立帕金森病细胞模型,RT-PCR检测miR-26的表达水平,并转染miR-26模拟物或miR-26抑制物或加入MG132,RT-PCR和蛋白免疫印迹法检测α-Syn表达水平。结果RT-PCR检测结果显示,模型组小鼠中脑黑质区组织中miR-26、α-Syn水平均显著高于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组小鼠脑黑质区组织中miR-26水平与α-Syn的mRNA水平呈正相关(r=0.7622,P<0.05)。蛋白免疫印迹法和RT-PCR检测结果显示,SH-SY5Y细胞在转染miR-26模拟物后,α-Syn的蛋白水平升高;转染miR-26抑制物后,α-Syn的蛋白水平降低;而转染miR-26模拟物或miR-26抑制物后,α-Syn的mRNA水平均无显著变化;加入MG132后,α-Syn蛋白水平升高,α-Syn的mRNA水平无显著变化。结论miR-26水平在帕金森病小鼠模型中上调,其不能直接调节α-Syn的表达,但能抑制UPS对α-Syn蛋白的降解。     

基于TTM的协同护理在冠心病患者中的应用效果

目的探讨基于跨理论模型(TTM)的协同护理在冠心病患者中的应用效果。方法选取2017年2月~2018年2月收治的90例冠心病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予常规护理,观察组给予基于TTM的协同护理。比较两组自我效能、应对方式及生活质量。结果干预后,两组自我效能评分、积极应对评分及生活质量评分均显著升高,消极应对评分均显著降低,且观察组升高或降低幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TTM协同护理可有效改善冠心病患者自我效能、应对方式及生活质量,应用价值较高。