医患沟通能力培养对提高口腔医学生临床实习质量的实践研究

以往我们一贯注重口腔医学生临床基本技能、独立分析和解决临床问题能力的培养,使学生能够尽快地完成从口腔医学生到口腔医生的转变,但随着医疗卫生体系和医疗模式的转变,要求临床医疗实践活动由疾病为中心转变为以患者为中心,良好的医患沟通能力是口腔医学生成为一名合格的口腔医生必不可少的条件。在临床实习阶段加强医患沟通能力的培养对提高口腔医学实习质量具有重要意义。     

维甲酸对小鼠T细胞增殖及骨破坏因子RANKL表达的研究

目的 探讨全反式维甲酸对体外培养的小鼠T淋巴细胞的增殖及核因子-КB受体活化因子配体(RANKL)表达的调节作用及相关机制。方法 体外分离Aa感染的BALB/C小鼠颈T淋巴细胞,分别加入浓度为0、1×10-8、1×10-7、1×10-6、1×10-5mol/L的全反式维甲酸,培养3 d后,取100μl上清保存在-70℃冰箱中,以备sRANKL及IL-10等细胞因子的测定;另加入100μl含有3Hthymidine(0.5μCi/孔)RPMI培养液继续培养18 h,进行T细胞3H增殖率测定。结果 维甲酸处理组与非处理组相比,T细胞3H增殖率下降;上清中RANKL的表达水平下降,IL-10的表达水平增强(P<0.05),二者具有负相关性(r=-0.774,P=0.001),且呈剂量依赖性。结论 维甲酸可通过上调IL-10的表达并下调T细胞上的RANKL的表达水平,抑制T细胞的免疫功能,且呈剂量依赖性。     

牙周炎患者恒久牙周夹板治疗

牙周炎症控制后，如何恢复患者的咀嚼功能是临床后续治疗的关键。本文介绍牙周夹板的种类及临床应用。     

口腔扁平苔藓的主要病因及治疗方案

口腔扁平苔藓是口腔黏膜病的常见类型，常反复发作并有一定的癌变倾向，对患者身心造成极大伤害。本文主要通过对其进行病因分析，总结出治疗思路。     

急性出血坏死性胰腺炎肠道屏障改变及机制的实验研究

近年来随着监护治疗水平的提高,坏死胰腺及胰周组织的感染已成为急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)患者死亡的主要原因[1].本文通过对肠组织形态学观察、肠内容物中SIgA含量、肠组织MDA含量及血中TNF-α、 LPS含量的测定,旨在探讨AHNP时肠道机械屏障和免疫屏障的改变及机制.     

诺和锐30治疗老年2型糖尿病临床观察

目的探讨诺和锐30与诺和灵30R对糖尿病患者的临床疗效。方法将40例老年2型糖尿病患者随机分为诺和锐30组（简称治疗组）诺和灵30R组（简称对照组）,每组20例,观察其降糖效果。结果治疗组三餐后血糖水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论诺和锐30可以有效的控制血糖,减少胰岛素用量,安全性及依从性好,较适合老年2型糖尿病。     

新诊断2型糖尿病血清A-FABP及VisFatin水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的分析新诊断2型糖尿病血清A-FABP及Vis Fatin水平与胰岛素抵抗之间的相关性。方法将80例新诊断2型糖尿病患者设为观察组,将80例健康体检者设为对照组。检测两组患者的空腹Vis Fatin、血清A-FABP、FBG、FINs、血脂、Hb A1C等,然后根据这些值计算胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数、胰岛素敏感性。结果观察组患者的血清A-FABP和Vis Fatin分别为(29.8±2.6)和(31.2±9.8),明显高于对照组健康体检者的(18.9±1.8)和(13.8±4.6),组间比较差异显著(P<0.05)。单因素分析结果显示血清A-FABP和Vis Fatin均与体质指数、总胆固醇、空腹血糖以及胰岛素抵抗指数呈正相关,与胰岛β细胞功能指数和胰岛素敏感性呈负相关,且两因子本身也呈正相关。结论血清A-FABP和Vis Fatin两者表达水平升高,可能参与了胰岛素抵抗和2型糖尿病的发生、发展。     

2型糖尿病应用诺和锐30注射治疗临床观察分析

目的观察采用三餐前皮下注射诺和锐30与诺和锐三餐前皮下注射加睡前皮下注射诺和灵N血糖控制的有效性及安全性。方法住院60例2型糖尿病患者随机分为两组，一组30例用诺和锐30每日3次皮下注射，另一组30例，用诺和锐每日3次皮下注射，诺和灵N睡前皮下注射治疗，观察血糖及糖化血红蛋白差异。结果两组用药前后比较差异有非常显著性P〈0．01。结论诺和锐30每日3次皮下注射控制血糖与诺和锐每日3次皮下注射加诺和灵N睡前皮下注射，两组差异无统计学意义，且安全性无差异，患者依从性好。     

CA方案联合a-干扰素治疗慢性粒细胞白血病17例

慢性粒细胞白血病(CGL)是一种起源于骨髓多能干细胞的恶性增殖性疾病,一般采用马利兰及羟基脲治疗,近几年采用急性白血病联合化疗方案与a－干扰素治疗,临床取得了较好疗效,我院自1991年开始应用CA 方案联合a－干扰素(IFN－a)治疗CGL 17例,现将10年观察结果汇报如下。 1 病例与方法 1.1 病例 17例均为住院病人,男9例、女8例,年龄28~67岁,平均年龄37岁。诊断与疗效标准按《血液病诊断及疗效标准》判定[1]。慢性期15例,加速期2例,初治16例,病程10天~1年,复治1例,病程17个月。17例均有头晕,乏力症状。脾肿大15例,小于左锁…     

2型糖尿病伴牙周炎患者糖化血红蛋白与肿瘤坏死因子α水平的相关性分析

目的 探讨患有牙周炎与非牙周炎的2型糖尿病患者血清、龈沟液肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及其与糖化血红蛋白(HbAlc)是否具有相关性.方法 ELISA法测定84例2型糖尿病患者血清、龈沟液中的TNF-α含量,同时测定2型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平并根据糖化血红蛋白含量和牙周状况分组.结果 对照组1和实验组1各项牙周指标均有统计学差异(P＜0.05);对照组2和实验组2各项牙周指标差异显著(P＜0.05),血清TNF-α和龈沟液TNF-α之间有统计学意义;实验组2血清TNF-α含量显著高于实验组1,差异显著(P＜0.05);且实验组2糖化血红蛋白(HbAlc)水平与龈沟液和血清中TNF-α含量具有正相关性(r分别为0.516、0.492.P＜0.05).结论 对糖尿病患者除了控制HbAlc水平,还应做好牙周病的健康教育和牙周维护,可有效地减少牙周炎的发生或减轻牙周炎症.降低糖尿病患者牙周感染的机率和加强牙周维护,也可有效地控制HbAlc水平.缓解糖尿病的糖代谢状况.