福建三明医防融合实践:局限与对策

三明市医防融合改革源于医疗集团重医轻防以及三明市疾病预防需求增加的现状,通过预防与卫生健康网络的纵向融合、医疗与预防体系的横向融合、完善医疗与预防融合的政策支持三举并行,三明市已初步搭建起医防融合的桥梁。但改革面临着监督考核“缺位”、政府管控“越位”与协同机制“错位”的三重悖论,通过构建利益共同体能够有效化解悖论,可通过强化政策执行监督、放权与赋权并举以及完善医防协同机制的路径实现优化。     

浙医二院与长兴探索“医联体+医共体”改革：结构与体制

在浙江省双下沉、两提升政策下,浙医二院和长兴人民医院通过构建“医联体+医共体”集团框架、改革集团治理结构和体制、多维度创新资源下沉方式等实践建设跨区域紧密型医联体。其特点是成员单位间空间距离较大且跨区域,并且该医联体一改以往医联体以牵头医院为核心的架构,将建设重点放在县级医院服务水平提升及县域医疗资源整合上,目前已取得较好成效。但该改革仍存在跨区域医联体协作壁垒难以突破、法人治理结构不健全、配套保障机制不完善等问题。为此,可通过建立权力清单厘清各方权责关系、健全法人治理结构、完善配套保障机制等措施优化治理结构与体制。     

医保“家庭共济”政策的问题与对策

当前,医保“家庭共济”政策的实践尚处于起步阶段,存在共济账户空虚、统筹区域割裂,统筹资金过剩、功能使用受限,信息建设滞后、实际操作脱节,忽视家庭需求、政策思路局限等问题。基于此,在推进“家庭共济”深度嵌入医保政策的实践中,要通过跨区域部门联动,落实医保资金使用,进一步改进医保补偿机制,建立健康保险关联机制,并构建多元政策生态,尽可能实现多数人的健康保障。     

我国医疗卫生机构集团化改革的动力机制研究

当前我国医疗卫生机构集团化改革虽然取得了明显的成效,但真正意义上的长效共同体却始终难以形成,动力机制不完善是重要制约因素.解决动力机制问题是推动改革持续深入发展的关键.通过梳理我国医疗卫生机构集团化改革的历史演进历程,从内部属性动因、外部宏观动因、外部供方动因和外部需方动因4个角度,进行医疗卫生机构集团化改革动力因素分...     

枝江市村庄清洁行动现状与对策——基于健康治理视角

在《健康中国2030规划纲》提出要持续推进城乡环境卫生整洁行动并完善城乡环境卫生基础设施和长效机制的背景下，枝江市村庄清洁行动通过健康治理积极提升农村人居环境，改变群众卫生习惯，作为健康中国行动典型经验在全国推介。枝江市村庄清洁行动在健康治理过程中通过各种措施提升全体社会成员的健康水平，实现了多元主体在多领域多维度的协同治理，并表现出了健康治理全过程、可持续、常态化的特点，但是在推行村庄清洁行动的过程中存在治理主体间互动程度不足、相关配套机制不完善、治理过程缺乏动态弹性的局限，可以通过探索优化主体间的协同方式、建立完善相应治理机制、形成多元治理联动体系几方面路径来破解当前的困境。