急诊绿色通道在创伤性膈疝中的应用体会

目的阐述急诊绿色通道在创伤性膈疝中的应用体会。 方法回顾性分析2017年5月至2018年5月，江苏省人民医院收治的25例创伤性膈疝患者的临床资料，均采用急诊创伤绿色通道进行抢救。记录患者手术情况、治疗结果及术后并发症情况。 结果25例患者到达医院立即启动创伤通，所有创伤通道人员到位时间（5±5.5）min，到达医院至手术时间（60.7±6.2）min。23例入院后行急诊手术，另外2例均于入院后第2天手术。并发症发生率为8.70%，死亡率为8.00%，治疗成功率为92.0%。 结论急诊创伤绿色通道的设立可大大缩短受伤至手术时间，以最迅速的方式使创伤性膈疝患者得到及时救治，提倡更多的医院建立"急诊创伤绿色通道"，使更多的患者在最短的时间内接受有效的治疗。     

急诊绿色通道护理对创伤性膈疝患者救治成功率的影响

目的探究急诊绿色通道护理对创伤性膈疝患者就治成功率的影响。 方法回顾性分析2015年11月至2019年5月,南京医科大学第一附属医院收治的40例创伤性膈疝患者。按急诊护理方法的不同分为对照组和观察组,各20例。对照组行常规护理,观察组行急诊绿色通道护理。分析2组急诊相关指标、术后康复指标,2组护理后1个月的复发率、救治成功率及并发症发生率。采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。 结果与对照组比较,观察组急诊科抢救时间、辅助检查时间、从救治到送入手术室时间、术后机械通气时间均缩短,术后24 h动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）水平低于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）;护理后观察组和对照组的复发率分别为5.00%、25.00%,救治成功率分别为100.00%、90.00%,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后观察组并发症总发生率（10.00%）显著低于对照组（45.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论急诊绿色通道护理缩短了创伤性膈疝患者的抢救时间,使患者尽早脱离危险,减少创伤性膈疝患者并发症发生率,可有效改善患者预后。     

半环槽式外固定支架治疗胫腓骨严重开放性骨折

目的探讨半环槽式外固定支架治疗胫腓骨严重开放性骨折的疗效。方法对36例胫腓骨严重开放性骨折进行半环支架固定治疗,其中9例为已行钢板内固定术后钢板松动或断裂者。结果随访1～4年,29例术后6个月骨性愈合,2例12个月愈合,2例13个月愈合,1例16个月愈合,2例24个月愈;发生钉道感染7例,无慢性骨髓炎发生。结论在胫腓骨严重开放性骨折的临床治疗中,半环外固定支架疗效较好,对减少并发症和促进骨折愈合具有积极的意义。     

酷似心包积液的病毒性心肌炎一例

患者男性 ,75岁 ,因咳嗽、咳痰 7ｄ入院 ,患者入院前 7ｄ无明显诱因开始咳嗽 ,痰为白色粘液样 ,量约 40ｍｌ/ｄ ,不易咳出。患者平时无心悸、胸闷。既往有高血压史 10年。查体 :血压 2 1/ 13ｋＰａ ,颈静脉无怒张。心界未扩大 ,心率88次 /ｍｉｎ ,心律齐 ,未闻及病理性杂音 ,两肺下背部可听到湿罗音 ,肝脾未及 ,移动性浊音阴性 ,两下肢无浮肿。实验室检查 :白细胞 7.3× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .77,淋巴细胞0 .17,单核细胞 0 .6 ,红细胞 3.15× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 110ｇｍ/Ｌ ,血小板计数 330× 10 9/Ｌ ,肝肾功能和空腹血糖均为正常。胸…     

南宁市运动性跟腱断裂的流行病学调查

目的：研究分析南宁市运动性跟腱断裂患者的流行病学特点,为其防治提供依据。方法：对2007年9月至2012年9月入住广西医科大学第一附属医院、广西中医药大学附属瑞康医院、南宁市第一人民医院、广西医科大学第三附属医院及南宁市中医医院的85例运动性跟腱断裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果：①患者平均年龄36．62岁,以30～40岁年龄段为主（44．71％）。②男：女=16：1。③O型血患者居多（45．88％）。④患者均为业余体育运动爱好者,其中打篮球时伤24例,打气排球时伤18例,打羽毛球时伤20例,跑步时伤2例,踢足球时伤18例,蛙跳时伤1例,跳绳时伤1例。⑤存在跟腱基础病变者41例。⑥跟腱断裂部位以跟腱止点上2～6cm为主（89．41％）。结论：针对运动性跟腱断裂的流行病学特点采取相对应的措施,运动性跟腱断裂是可以预防的。     

1001例胃大部切除术近期并发症分析

我院普外科1960～1987年间用胃大部切除术治疗胃、十二指肠溃疡1001例,其中男876例,女125例,年龄以31～50岁最多,占55.7％。其中溃疡穿孔386例,溃疡出血145例、幽门梗阻130例、顽固性溃疡330例、溃疡恶变10例。急诊手术524例,择期手术477例。手术B-Ⅰ式602例,B-Ⅱ式399例。B-Ⅱ式中结肠后吻合359例,结肠前吻合40例。空肠近端对大弯311例,空肠近端对小弯88例。1 术式与并发症 B-Ⅰ式近期并发症发生率为3.99％,B-Ⅱ为12.78％,前者显著低于后者。B-Ⅱ式中结肠后吻合近期并发症发生率显著低于结肠前吻合,两者发生率为8.36％和15％,输入袢对大弯近期并发症显著低     

中药饮片生霉的处理

1 中药饮片生霉的原因空气中已存有霉菌孢子,当孢子散落在药材表面,在适当的温度和湿度下(一般温度在15～40℃,相对湿度在60%以上,药材含水量在10%以上)就会萌发菌丝,分泌酵素而生霉,逐渐溶蚀药材内部组织,使药材的有效成分发生变化,甚至失效.     

图像存档和传输系统的实践应用

目的评价图像存档和传输系统（PACS）系统在图像存储与传输方面的临床价值。方法对华奕医疗信息技术有限公司生产的PACS系统在我院影像获取、贮存、传输网络中的应用进行临床评估。结果PACS应用省时、可靠、方便、高效、降低成本，减少不必要的照射，在临床应用中取得了良好的效果，使医院信息化建设迈上了新的台阶，满足了医院整体数字化、网络化、无纸化的要求。结论PACS能提高工作效率及医学影像质量。