小骨窗微创手术治疗高血压脑出血68例分析

目的:探讨高血压脑出血小骨窗微创手术治疗的适应证及疗效。方法:对68例高血压脑出血患者采取小骨窗在显微镜下行血肿清除治疗,对并发血肿破入脑室者加行侧脑室穿刺引流治疗。结果:68例患者,术后24h内复查头颅CT,血肿清除率达90%以上24例,50%以上33例,30%以上5例。6例血肿复发,其中4例行二次手术。术后存活61例,死亡7例。获随访55例,生活质量按ADL评价:Ⅰ级15例(27.3%),Ⅱ级21例(38.2%),Ⅲ级8例(14.5%),Ⅳ级9例(16.4%),Ⅴ级2例(3.6%)。结论:小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血是一种安全有效的方法,合理掌握手术适应证及手术技巧,可明显提高疗效。     

“先锋”之变

海王星辰一直是中国连锁药店最亮的一颗星,虽然它不是门店数最多的、销售额最高的、效益最好的,虽然它没有任何得天独厚的资历和政府资源背景。 朱丹一直是中国药店业风头最健的人物,羡慕也好,非议也罢,他永远神采飞扬,乐此不疲地做他想干的事——对行业进步有用的事。 7年来,海王星辰走的是一条前面没有脚印的路。出于对行业的责任和对个人能力的自信,朱丹执意要做导引中国连锁药店的颗“星辰”,从这一点看,朱丹不是一个成功的商人,而更像一个理想主义的殉道者。 做先锋是要付出代价的,而朱丹是个追求完美的人,事事都想做得最好,这就注定他付出的代价更大,从这个意义上说,海王星辰又是不可模仿的,它的成功抑或不成功都是不可复制的。 作为中国连锁药店中绝无仅有的“这一个”,海王星辰的每个变化都是值得记录的。因为它是中国现代医药连锁初始探索性的试步,对后来者的借鉴或警醒,都具有标本的意义。     

两种术式治疗结节性甲状腺肿继发甲亢的疗效观察

目的：观察并评价两种术式治疗结节性甲状腺肿继发甲亢的疗效。方法48例诊断为结节性甲状腺肿继发甲亢的住院患者,按照治疗方法不同分为 A 、B 组各24例,对比两组患者手术前后 T 淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平,手术时间、术中出血及术后并发症。结果（1）与术前相比,术后1 d 两组患者 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平均明显降低（P＜0．05）,术后14 d 两组 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平均显著升高（P＜0．05）,CD8＋水平显著降低（P ＜0．05）,B 组相比 A 组所有项目比较差异有显著性（P＜0．05）。与术前相比,术后1 d 两组患者 IgA 、IgG 、IgM 水平显著升高（P＜0．05）,术后7 d 两组患者 IgA 水平与术前相比显著升高（P＜0．05）,术后14 d 血清 IgM 、IgG 、IgM 水平显著降低（P＜0．05）,两组间所有指标比较有显著差异（P ＜0．05）;（2）两组患者手术时间、术中出血及术后并发症比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。随访1～2年,A 组复发2例,B 组无复发病例,两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论一侧腺叶切除加对侧大部分切除术对远期预后更为有利,可作为结节性甲状腺肿继发甲亢的首选治疗方案。     

破裂颅内动脉瘤介入治疗并发脑梗死的临床分析

目的 总结破裂颅内动脉瘤介入治疗时并发脑梗死的防治经验.方法 回顾性分析60例颅内破裂动脉瘤病人的临床资料,行早期血管内治疗,宽颈动脉瘤采用球囊或支架辅助,术前抗血小板治疗,术中解痉、溶栓治疗脑缺血和脑梗死.结果 成功栓塞57例,死亡3例.术中动脉瘤破裂4例,术中脑血管痉挛12例,术中脑梗死8例.45例随访6～12个月,完全栓塞40例,遗留猫耳状瘤颈5例;其中遗留神经功能缺失5例.结论 评估病人凝血和耐受情况,合理使用抗血小板治疗,选择合适治疗时机,术中积极防治脑血管痉挛和脑梗死,可提高破裂颅内动脉瘤血管内弹簧圈栓塞治疗的成功率.     

应用标准大骨瓣减压治疗恶性大脑中动脉区脑梗死的体会

目的探讨应用标准大骨瓣减压治疗恶性大脑中动脉区脑梗死的临床疗效。方法对16例确诊为恶性大脑中动脉区脑梗死患者采用标准大骨瓣开颅减压术治疗。结果良好2例,中残6例,重残5例,死亡3例。结论早期应用标准大骨瓣开颅减压术能减轻恶性大脑中动脉区脑梗死病人的脑水肿反应,改善病人的临床神经功能和预后。     

外伤性脑干血肿的治疗

在闭合性颅脑损伤中，单纯的原发脑干血肿少见。大家均认为原发性脑干出血十分危险，生存希望不大，且多数病人伤后数小时或数天内死亡或出现合并症最终还是死亡。因其死亡率极高，不少神经外科医师抱着悲观态度。笔者在1989年1月～2004年1月的工作实践中，成功抢救5例病人，给外伤性原发性脑干血肿病人治疗带来了一定信心，现报道如下：     

老年慢性硬膜下血肿的诊治特点

我院1989年1月至2003年2月收治经CT或MR确诊的慢性硬膜下血肿(12SDH)108例。其中60岁以上的老年人62例，现将老年人CSDH的诊治特点总结分析如下。     

写在三周年之际

没有庆典,没有活动,《中国药店》平静地迎来了3周岁的生日。 记得创刊前,去请教一位策划圈内较有名气的大师。刚听到“中国药店”这个刊名,大师哈哈大笑,“‘中国药店’?不就跟‘中国皮革’一样嘛?没得做！”。经过我们的一番介绍,继而大师开出“药方”:炒作！炒药品黑幕,炒明星事件,保证卖得火爆。 没错,就这么做！2000年正是“眼球经济”当红之时,再加上大师极具     

托烷司琼对腹腔镜妇科手术术后恶心呕吐的疗效

目的观察托烷司琼对腹腔镜妇科手术术后恶心呕吐的疗效。方法60例患者随机分为三组,于术毕前30min静脉注入A组,托烷司琼4mg;B组：胃复安10mg;c组：0．9％生理盐水2ml,观察术后24h恶心、呕吐发生率。结果三组术后恶心、呕吐发生率分别为10％、40％、60％,其中托烷司琼组恶心、呕吐发生率较低。结论腹腔镜妇科手术应用托烷司琼可有效地降低术后恶心、呕吐发生率。     

外来劳工基本卫生状况调查

随着农村剩余劳动力的增多,农民外出打工的劳工队伍日益壮大,劳工的身体健康也越来越为人们所关注。劳工的作业环境、生活环境等基本卫生状况是影响劳工身体健康的重要因素。为了解外来劳工基本卫生状况,探讨保障劳工合法权益和身体健康的可行途径,我们于2000年10月对东明县外来劳工进行了调查。