微创引流术治疗颅内血肿的临床疗效观察

目的：探讨微创引流术治疗颅内血肿的疗效。方法：回顾性分析52例颅内血肿微创术后的临床资料。结果：慢性硬膜下血肿,硬膜外血肿疗效满意,高血压脑出血效果好。结论：YL—I型针微创术是治疗颅内血肿较好的一种方法。     

右室间隔部起搏新进展

右室间隔部（right ventricular septum,RVS）接近希氏束,右室间隔部起搏（right ventricular septal pacing,RVSP）理论上能获得较好的血流动力学效果和保护左心功能,但临床研究却提供了相互矛盾的结果。本文将RVSP研究进展做一综述,为临床选择适宜的起搏位点提供参考。     

FFR指导下功能性完全血运重建对NSTEMI并发多支病变患者短期预后影响

目的 评价血流储备分数（FFR）指导下功能性完全血运重建对非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）并发多支病变患者短期预后的影响。方法 选取西京医院心血管内科95例NSTEMI并发多支病变患者为功能性完全血运重建组(冠脉造影狭窄>90%的病变直接行PCI治疗,对狭窄70%~90%的病变行FFR检查,FFR<0.75为PCI治疗的指征),同时期冠脉造影指导下完全血运重建的患者为对照(解剖学完全血运重运组)组（狭窄≥70%且直径>2.5 mm的病变常规行PCI治疗）。患者随访12个月,比较两组患者主要不良心血管事件（MACE）及再发心绞痛、因冠心病再住院发生情况和左室射血分数(LVEF)的变化。结果 与对照组比较,功能性完全血运重建组再发心绞痛〔9% vs. 30%,P<0.01〕、因冠心病再住院〔5% vs. 19%,P<0.01〕及MACE〔9% vs. 22%,P<0.05〕发生率均显著降低;两组LVEF均较术前增加〔(60±7)% vs.(56±8)%〕,功能性完全血运重建组增加显著(均P<0.05)。结论 FFR指导下功能性完全血运重建能降低患者12个月MACE发生率,减少再发心绞痛、因冠心病再住院次数,改善患者左心功能,患者近期获益明显。     

双环折返型心房扑动消融1例

<正>1对象和方法患者,男,52岁,心悸2年入院,发作时无胸痛、胸闷等不适,曾于外院诊断"心律失常-心房扑动(房扑)",口服药物治疗症状缓解不明显,行三尖瓣峡部线消融,短暂转复后心悸再发,后长期服用阿司匹林100 mg,1次/d,琥珀酸美托洛尔缓释片47.5 mg,1次/d。入院查体:心率140次/min,律齐,心音可,心界不大;心电图提示:心房扑动,见图1,Ⅱ、Ⅲ、a VF、V1均为正向扑动波;24小时动态心电图提示心房扑动,未见房颤;心脏超声所见:双房增大,右房内径(RAD)42 mm,左房内径(LAD)     

线上和线下混合教学模式在高血压病CBL教学中的应用探讨

目的 评价线上线下混合教学模式在高血压病CBL教学中的应用效果。 方法 选取我校五年制临床医学专业2017级本科生186人,随机分为两组:试验组（94人）和对照组（92人）,试验组采用线上和线下混合CBL教学法,对照组采用传统教学法。采用课堂测试和问卷调查的方法评价两组的教学效果。 结果 试验组的测试成绩显著优于对照组（P<0.05）;试验组的课堂满意度较高。 结论 在高血压病教学中采用线上线下混合CBL教学模式可显著改善教学的效果。     

盐酸雷莫司琼的合成

目的：合成5-羟色胺（5-HB）受体拮抗剂盐酸雷莫司琼。方法：以3，4-二氨基苯甲酸（1）为起始原料经8步反应合成盐酸雷莫司琼（9）。结果：反应总收率19．6％，产物结构经。HNMR，^13C NMR和MS确证。结论：本合成方法合成盐酸雷莫司琼确实可行，且收率较文献有较大提高。     

石菖蒲益智作用的物质基础及其机理研究

石菖蒲芳香化湿、开窍宁神,临床广泛应用于中风失语昏迷、癫痫、痰厥、健忘、老年性痴呆及其他智能障碍等病症.对缺血再灌注脑损伤有保护作用,能抑制神经细胞凋亡,具有新药开发价值.目的:探讨石菖蒲改善记忆作用的有效部位及其作用机理.方法:灌胃给药10天,每天2次,观察学习记忆行为实验以及脑乙酰胆碱脂酶、c-jun基因表达的变化.结果:石菖蒲提取物在多种实验中有改善学习记忆障碍的作用,并能降低乙酰胆碱酯酶活力,增强c-jun基因表达.结论:提取石菖蒲挥发油、β-细辛醚、乙醚层、乙酸乙酯层、正丁醇层、水层六个部位.挥发油、β-细辛醚是石菖蒲益智作用的有效部位;抑制脑内乙酰胆碱酯酶活力、诱导c-jun基因表达,可能是石菖蒲改善学习记忆的重要作用机理之一.     

石菖蒲益智作用的物质基础及其机理研究

石菖蒲芳香化湿、开窍宁神，临床广泛应用于中风失语昏迷、癫痫、痰厥、健忘、老年性痴呆及其他智能障碍等病症。对缺血再灌注脑损伤有保护作用，能抑制神经细胞凋亡，具有新药开发价值。目的：探讨石菖蒲改善记忆作用的有效部位及其作用机理。方法：灌胃给药10天，每天2次。观察学习记忆行为实验以及脑乙酰胆碱脂酶、c-jun基因表达的变化。结果：石菖蒲提取物在多种实验中有改善学习记忆障碍的作用，并能降低乙酰胆碱酯酶活力，增强c-jun基因表达。结论：提取石菖蒲挥发油、β-细辛醚、乙醚层、乙酸乙酯层、正丁醇层、水层六个部位。挥发油、β-细辛醚是石菖蒲益智作用的有效部位；抑制脑内乙酰胆碱酯酶活力、诱导c-jun基因表达，可能是石菖蒲改善学习记忆的重要作用机理之一。     

微课结合PBL教学法在心力衰竭教学中的应用探讨

目的 评价微课结合基于问题的学习（PBL）教学法在心力衰竭教学中的应用效果。 方法 将第四军医大学临床医学专业五年制学生70名随机分为两个班（每班35人）:传统教学班和试验教学班。其中传统教学班采用传统教学法进行授课;试验教学班采用微课结合PBL教学法进行授课。采用随堂测试和调查问卷的方法评价微课结合PBL教学法与传统教学法的教学效果。 结果 与传统教学班相比,试验教学班考试成绩有显著提高（P<0.05）;试验教学班绝大多数同学对课堂的教学效果表示认可。 结论 在心力衰竭教学中采用微课结合PBL教学法可显著改善教学的效果。