尿胰蛋白酶原—2测定对急性胰腺炎的早期诊断价值

目的 探讨尿胰蛋白酶原－2测定在急腹症中筛选急性胰腺炎的价值。方法 对346例连续就诊的急腹症病人同时测定尿胰蛋白酶原－2及血、尿淀粉酶。结果 41例急性胰腺炎中有38例尿胰蛋白酶原－2阳性,敏感性为92．7％,305例非胰腺炎的急腹症病人有15例假阳性,特异性为95．1％。5例重症急性胰腺炎中尿胰蛋白酶原－2全部阳性。结论 尿胰蛋白酶原－2是急腹症病人筛选急性胰腺炎快而简便的方法,具有较高的特异性和敏感性。     

急诊机械通气时人机对抗的原因及对策

目的探讨机械通气患者发生人机对抗的原因和防治对策。方法对39例人机对抗患者的临床资料进行回顾性分析。结果68例机械通气患者中发生人机对抗39例（57．4％），其中死亡2例（5．1％）。其原因包括：气道阻塞19例，支气管痉挛4例，潮气量不足4例，持续高热3例，急性肺水肿3例，单肺通气2例，呼吸机漏气2例，气胸1例，多发伤疼痛1例。结论人机对抗的发生均有其诱发因素。气道阻塞、潮气量不足、急性肺水肿等是主要原因。加强气道管理、设置合适的通气量、解除气道痉挛及祛除诱因等综合防治措施，可避免和减少人机对抗的发生。     

非创伤性急性腹痛580例临床分析

目的 对580例非创伤性急性腹痛患者的临床资料进行分析,增加对非创伤性急性腹痛的认识,提高其诊断率.方法 抽取宁波市第二医院急诊科2006-2007年580例以非创伤性急性腹痛为首发症状的急诊患者的临床资料,对其病因、症状、体征、实验室检查进行总结分析.结果以非创伤性急性腹痛为首发症状的急诊患者,外科疾病占49.83%,内科疾病占47.59%,妇科疾病占2.59%.其中最常见病因为内科疾病急性胃肠炎(占25.86%).结论 以非创伤性急性腹痛为主要表现的疾病病因复杂,包括内、外、妇科,表现多样、特征不典型,急诊医生应高度重视其鉴别诊断.     

医院真菌感染预后相关因素分析

本文就我院发生真菌感染者的死亡情况进行分析 ,以了解引起死亡的危险因素。1　对象与方法1.1　对象　为 2 0 0 1年 1～ 6月在我院住院发生医院真菌感染者 99例。1.2　诊断标准　按卫生部颁发的医院内感染诊断标准〔1〕。1.3　调查方法　采用专用调查表 ,内容包括一般人口学特征、基础疾病、住院时间、抗菌素使用情况、生化检查、手术情况、侵入性操作情况等共 2 8项。对患者的痰、血、尿、粪等标本经培养或镜检发现真菌 ,结合临床表现 ,确认为感染者立即填写调查表 ,并追踪至出院。真菌的培养及菌种鉴定由本院细菌室专人负责。1.4　统计分…     

乌司他丁治疗危重症血流感染患者全身炎性反应的临床研究

目的探讨乌司他丁治疗危重症血流感染患者全身炎性反应的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法选取2010年3月-2013年12月危重症患者血流感染所致全身炎性反应的74例,随机分为两组,对照组35例实施常规治疗,观察组39例在对照组基础上加用乌司他丁静脉滴注;记录其观察体温、呼吸频率、心率、白细胞计数、血肌酐、血乳酸、C-反应蛋白、炎症因子水平及记录有创机械通气、ICU住院时间以及病死率等指标,数据采用SPSS13.0进行统计分析。结果对照组患者有创通气时间、ICU住院时间、病死率分别为(16.42±1.28)d、(27.72±3.17)d和31.43%,观察组分别为(7.33±0.52)d、(15.23±1.44)d和5.13%,观察组患者治疗时间和病死率均明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对血流感染所致全身炎症反应的危重症患者实施乌司他丁治疗,可以显著改善患者生命体征、有效保护患者的肝肾功能、缩短治疗时间、改善预后,而且给药方便,可以作为一种常规的治疗手段进行临床推广。     

医院真菌感染99例回顾性分析

临床上随着广谱抗生素、免疫抑制剂、细胞毒性药物的广泛应用，以及侵入性诊疗操作和各种大型手术的开展，医院真菌感染的机会明显增加。现对本院2006年1至6月医院真菌感染病人的死亡情况进行分析，以了解引起死亡的危险因素。     

心肺复苏影响因素分析及其对策

目的探讨影响心搏骤停复苏成功的因素。方法回顾性分析239例心搏骤停患者的临床资料,比较自主循环恢复成功组和失败组之间的性别、年龄、心搏骤停环境、胸外按压开始时间、电除颤开始时间及肾上腺素用量等相关指标。结果心肺复苏（CPR）成功率10.46%,两组性别、年龄和肾上腺素用量方面差异均无统计学意义（均〉0.05）,心搏骤停环境、胸外按压开始时间和电除颤开始时间方面差异均有统计学意义（均〈0.05）。结论尽早CPR、电除颤能显著提高CPR成功率。     

强化胰岛素治疗对严重创伤患者降钙素原及淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨强化胰岛素治疗对严重创伤患者血清降钙素原及淋巴细胞亚群的影响.方法 前瞻性地对2008年1月至2011年1月宁波第二医院收治的56例严重刨伤患者的临床资料进行收集、分析;把患者分为强化胰岛素治疗组(控制血糖在4.4-6.1 mmol/L,A组)和常规治疗组(控制血糖在10.0～11.1 mmol/L,B组),...     

强化胰岛素治疗对严重创伤患者淋巴细胞亚群水平及预后的影响

目的 探讨强化胰岛素治疗对严重创伤患者淋巴细胞亚群动态变化和对预后的影响.方法对收治的56例严重创伤患者随机分为强化胰岛素治疗组(A组,控制血糖在4.4～6.1 mmol/L)和常规治疗组(B组,控制血糖在10.0～11.1 mmol/L),观察两组患者治疗前后外周血淋巴细胞亚群水平以及并发症发生率和死亡率.结果 A组与B组比较,外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值治疗第1、3天水平较低,第1天两组比较,差异均无统计学意义(t分别=1.14、0.74、0.60,P均＞0.05),治疗后逐渐开始升高.两组患者于治疗第3、7、14天,A组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值大于B组,上升速度快于B组,两组比较,差异均有统计学意义(t分别=2.69、3.31、2.37;2.73、3.93、4.27;3.40、5.71、10.68,P均＜0.05).两组各时段的CD8+比较,除第3天差异有统计学意义外(t=2.31,P＜0.05),其余时段比较,差异均无统计学意义(t分别=1.24、0.95、0.48,P均＞0.05).A组合计并发症发生率和病死率均低于B组,差异均有统计学意义(χ2分别=5.91、4.88,P均＜0.05).结论强化胰岛素治疗严重创伤患者可降低并发症发生率和死亡率;同时淋巴细胞亚群水平检测可以作为其治疗过程中疾病严重程度及预后的指标.     

气道保护对重度口服有机磷中毒患者肺部医院感染的系统防护作用

目的探讨早期呼吸道保护对重度有机磷农药中毒(SAOPP)胃后肺部医院感染发生率的影响。方法43例SAOPP患者随机分为两组,气道保护组先行气管插管后洗胃,常规组直接经鼻插胃管洗胃,两组均进行机械通气治疗。入院72h后经气管导管取痰液培养。结果共送检43份,病原菌阳性19份,阳性率44.2%,病原菌以G-杆菌为主。72h肺部医院感染发生率气道保护组为25.0%(5/20),常规组为60.6%(14/23)。气道保护组感染率较低。结论气道保护性洗胃能减少肺部感染发生,病原菌以G-杆菌为主。