解脲支原体、沙眼衣原体感染与男性不育关系病例对照的Meta分析

目的采用Meta分析的方法探讨解脲支原体、沙眼衣原体感染与男性不育的关系.方法采用计算机检索和手工检索相结合的方法,检索2011年12月以前的PUBMED, EMBASE,Cochrane图书馆,CNKI,CBMdisc等国内外数据库,查找解脲支原体、沙眼衣原体感染与男性不育关系的病例对照研究.由两位研究者按照纳入与排除标准进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.0软件对各研究进行数据合并与分析.结果(1)共纳入5个符合要求的病例对照研究,共包括1068例患者;(2)对所纳入的研究进行质量评分,结果质量均4分.(3)单纯解脲支原体感染OR合并值为3.29[95%CI(2.24,4.82),P<0.00001],两组差别有统计学意义;(4)单纯沙眼衣原体感染OR合并值为3.43[95%CI(1.92,6.14),P<0.0001],两组差别有统计学意义;(5)解脲支原体合并沙眼衣原体感染OR合并值为4.64[95%CI(1.90,11.37),P=0.0008],两组差别有统计学意义;结论无论是解脲支原体感染,还是沙眼衣原体感染都是影响男性不育的显著危险因素,而当两者合并感染时更易导致男性不育.由于纳入的研究存在选择性偏倚和发表性偏倚的可能性.期待更多进行高质量的相关对照试验,以提供坚实、可靠的证据.     

该院高危手术前二次医患沟通12年的实践研究

高危手术的患者死亡、残疾等不良后果概率高,极易发生医患纠纷,通过在医务处二次医患沟通,强化并完善术前准备内容,充分医患沟通手术的相关内容,降低术后风险发生概率,有效防范医患纠纷的发生。     

江苏省医院非技术服务质量评价指标体系的研究

非技术性服务质量对于现代医院来讲意义重大。评价指标体系是对其进行评价而改进其质量为前提和关键。该研究从指标体系的构建、指标体系的确立以及指标体系的考核三个方面研究了江苏省医院非技术服务质量评价指标体系。     

PDCA循环与系统追踪在围手术期质量管理中的应用研究

围手术期的医疗质量一直是医院医疗质量与安全的重中之重。如何才能管理好围手术期医疗质量,一直是让人棘手的问题。南通大学附属医院借鉴三级医院等级评审中广泛使用的PDCA质量管理循环及系统追踪并将其灵活运用,在医院围手术期质量管理中起到良好的效果。     

综合护理干预对全膝关节置换术后患者康复效果的影响

目的 探讨综合护理干预对全膝关节置换术后患者康复效果的影响.方法 选取2014年1月-2015年6月期间我院收治行全膝关节置换术治疗的膝关节骨性关节炎患者126例,按照入院编号随机分为对照组和观察组63例,对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上实施综合护理干预.对比2组患者患膝疼痛评分(VAS)、HSS膝关节评分和生存质量评分.结果 观察组患者在术后各时点患膝疼痛评分均明显低于对照组,同时观察组患者的膝关节功能优良率和生存质量优良率均明显高于对照组,组间比较有显著性差异(P ＜0.05).结论 综合护理干预能够有效缓解全膝关节置换术后患者患肢疼痛,使其膝关节功能得到显著改善,提高生存质量,具有良好的临床实用价值.     

临床诊疗组长负责制驱动医院发展模式新变革△

随着我国公立医院改革的不断深入,粗放型管理模式已不能满足医院建设与发展的需求。以精细化管理为抓手,深入推进医院高质量发展,不断优化医疗资源配置,成为现代医院管理的重要目标。本文拟以某三甲综合医院为例,通过对推行临床诊疗组长负责制及实施效果的分析,论述临床诊疗组长负责制在提升医院整体医疗工作效率、服务质量和技术水平,更好驱动建立科学主动型医疗服务新模式中的积极意义。     

某三甲医院剖宫产率调查与分析

目的寻找某三甲医院产科剖宫产率居高不下的原因及解决措施。方法采用现场调查与回顾性研究相结合的方法,对医院2013年6月份出院的216例产妇的病历进行调查,并对其中20名产妇在分娩前进行了问卷调查,最后用SPSS17.0统计软件对所获得的资料进行了描述性统计分析。结果 6月份医院216例产妇剖宫产分娩率为83.80%,平均分娩费用为7 894.78元。妊娠合并症及并发症和社会因素是剖宫产率高的主要原因。结论部分三甲医院剖宫产率高有客观因素存在,降低剖宫产率需要卫生行政部门、社会和医疗机构的共同努力。     

结节性甲状腺肿的高频超声诊断

目的探讨高频超声在结节性甲状腺肿诊断中的应用价值。方法采用高频超声对89例结节性甲状腺肿进行检查并诊断,全部患者经手术及病理证实。结果甲状腺呈不规则,非对称性肿大,轮廓不平,甲状腺内部结构不均匀,呈散在性结节回声。结节以多发为主,结节边缘欠清晰,无包膜,无声晕,结节内部呈不均质的中低回声。结节周边呈粗大、迂曲的绕行血流信号,内部血流分布无明显特异性。结论高频超声由于其对甲状腺的高分辨率、高敏感性,可于病变早期即可发现异常,不失为诊断结节性甲状腺肿的一项重要的方法。     

急性化脓性阑尾炎80例的术前术后高频超声表现

目的评价高频超声诊断急性化脓性阑尾炎的价值。方法回顾性分析80例经手术病理证实急性化脓性阑尾炎患者的高频超声表现。结果80例中高频超声诊断77例,符合率为96．25％。2例阑尾壁内层强回声线部分呈锯齿状回声中断而误诊为单纯性阑尾炎;漏诊1例。误漏诊率约3．75％。术后80例标本均表现为：阑尾壁内层强回声线呈全部或节段性回声中断。结论高频超声对急性化脓性阑尾炎的诊断具有简单、快速,而且准确率高,是该病诊断中可靠的影像学检查方法。     

超声显像在胰头癌诊断中的价值及误诊分析

目的探讨胰头癌声像图特点，提高早期诊断和鉴别诊断的准确性。方法对经手术病理结果证实为胰头癌的51例患者的术前超声检查结果进行分析，重点分析其肿块内部和边缘的回声特点，胰、胆管扩张，胰腺周围脏器和血管的移位，周围淋巴结肿大等情况。结果1）肿块内部呈低回声47例，混合性回声2例，高回声2例。2）肿块最大90mm×72mm，最小16mm×12mm。直径≤40mm的肿块11例，直径〉40mm的肿块40例。3）出现胆总管扩张48例，胰管扩张40例。4）肿块周围血管受压移位23例，受压迫血管局部移位、变细，血流速度加快。5）出现肝转移和胰腺周围淋巴细结肿九分别为34例和41例。结论超声显像诊断胰头癌关键要抓住以下几点：肿块多呈蟹足样向周围生长，尤其是肿块较大者常与周围组织分界不清；内部多呈低回声，肿块较大者内部回声常不均匀，可出现坏死液化甚至钙化；大部分可见胰、胆管扩张；肿块大者可使周围脏器发生移位或压迫周围血管；肝脏转移和周围淋巴结转移常见。