盲点调查和现场督查在临床检验质量管理中的作用

目的 研究盲点调查和现场督查在基层医疗机构临床检验质量管理中的作用及影响因素.方法 对上海市某区20家基层医疗机构临床检验科基本情况和质量状况进行调查,采用Logistic回归分析影响盲点调查成绩和现场督查结果的主要因素.结果 盲点调查和现场督查比室间质评能更客观地反映基层医疗机构临床检验质量,影响盲点调查和现场督查成绩的主要因素分别为室内质控专业数和室间质评专业数.结论 建立健全盲点调查和现场督查制度,完善室内质控和室间质评体系.对提高基层医疗机构检验质量具有重要意义.     

我国急性坏死性胰腺炎发病情况及治疗观点的演变

目的：回顾20年来我国急性坏死性胰腺炎发病情况和治疗观点的演变，从总体上把握其治疗的趋势及方向。方法：集并分析国内主要刊物1979－2001年报道的5200余例临床治疗资料。结果：在手术时机，手术指征及手术方式上的逐步演变使急性坏死性胰腺炎近年的治愈率较以往有了明显的提高。4399例患者中总平均治愈率为77．2％，从1990年前的65．8％提高到1990年后的80．9％，而以感染为主的病程后期并发症有增多趋势，结论：对急性坏死性胰腺炎的发病规律和病程演进有了循序渐进的认识，多年来分歧很大的治疗观点已基本趋于一致，体现了我国对急性坏死性胰腺炎的治疗已逐步趋于成熟。     

AN EPIDEMIOLOGICAL SURVEY OF CHOLELITHIASIS IN SHANGHAI

Objective To obtain a general overview of gallstone disease in Shanghai. Methods 3415citizens aged >20 in the community of Shanghai were randomly selected to undergo a clinical epidemiological study and an ultrasound examination to screen for cholelithiasis. Results Overall prevalence rate of gallstones was 6.5% (8.6% in women and 5.1% in men). Among the 3415 persons investigated, 65 had already undergone cholecystectomy. The percentage of asymptomatic gallstone was 70 .5% . Prevalence of gallstone diseases (gallstones plus cholecystectomy) increased with age significantly. Conclusion Compared to the research in Shanghai ten years ago, especially for the persons older than 50 years, the gallstone disease has become more frequent. The proportion of asymptomatic gallstones and the awareness is increasing.     

鼻内镜下经泪前隐窝入路治疗上颌窦内翻性乳头状瘤的效果观察

目的观察鼻内镜下经泪前隐窝入路治疗上颌窦内翻性乳头状瘤的临床效果。方法选取2014年6月—2017年3月收治的经病理检查确诊的Krouse分级为T2、T3的上颌窦内翻性乳头状瘤30例,根据手术治疗方法的不同,分为观察组(n=14)与对照组(n=16)。观察组采用鼻内镜下经泪前隐窝入路治疗,对照组采用鼻内镜下中下鼻窦道开窗术治疗。记录手术时间、术中出血量、住院时间、术后鼻腔内创面愈合时间,采用视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)评估术后疼痛程度,观察术后并发症及术后病情复发情况。结果两组住院时间、术后鼻腔内创面愈合时间及术后VAS比较差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组手术时间缩短,术中出血量减少,术后鼻泪管损伤、面部肿胀淤血的发生率及术后病情复发率下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜下经泪前隐窝入路治疗上颌窦内翻性乳头状瘤具有手术时间短、出血量少、创伤小、术后病情复发率低的优点,是治疗上颌窦内翻性乳头状瘤较好的手术方式之一。     

第九届全国胆道外科学术会议和第二届海峡两岸暨全球华人一般外科学求研讨会会议介绍

中华外科学会第九届全国胆道外科学术会议和第二届海峡两岸暨全球华人一般外科学术研讨会于２０００年１１月在武汉举行,与会者对相关专题进行了热烈讨论,现概述如下。 在大会特别演讲中,黄志强院士回顾了我国胆道外科的发展;周孝思教授则重点阐述了我国胆石成分的分析研究工作现状;裘法祖院士总结了施行贲门周围血管离断术的临床经验;香港大学医学院周永昌教授介绍了ＡｄｖａｎｃｅｄＢｒｅａｓｔ ＢｉｏｐｓｙＩｎｓｔｒｕｍｅｎｔａｔｉｏｎ（ＡＢＢＩ）这一新技术在无法触及肿块的乳房癌中诊断及治疗的体会;台湾台中荣民总医院吴…     

规范民营医疗机构中医执业行为的监管措施探讨

<正>几千年来,中华民族抵御疾病、维护健康、繁衍生息、发展壮大,中医药在其中发挥了重要的作用。随着医疗机构的发展,市场竞争日益剧烈,受利益驱使,中医竟成了部分民营医疗机构牟利的工具,医疗机构出现了雇佣     

第九届全国胆道外科学术会议和第二届海峡两岸暨全球华人一般外科学术研讨会会议介绍

中华外科学会第九届全国胆道外科学术会议和第二届海峡两岸暨全球华人一般外科学术研讨会于2000年11月在武汉举行,与会者对相关专题进行了热烈讨论,现概述如下. 在大会特别演讲中,黄志强院士回顾了我国胆道外科的发展:周孝思教授则重点阐述了我国胆石成分的分析研究工作现状:裘法祖院士总结了施行贲门周围血管离断术的临床经验;香港大学医学院周永昌教授介绍了AdvancedBreast Biopsy Instrumentation(ABBI)这一新技术在无法触及肿块的乳房癌中诊断及治疗的体会;台湾台中荣民总医院吴诚中教授根据9年间368例肝癌患者行肝切除的临床资料分析,认为肝细胞癌合并门静脉分支有癌栓时,肝叶切除及门静脉主干切除在一些经过选择的肝癌患者中仍是积极可行的. (叶忻整理)     

早期判断急性胰腺炎严重程度的方法探讨

目的:探讨早期判断急性胰腺炎严重程度的简便实用方法.方法:对1995～1996年收治的108例急性胰腺炎病例作回顾性分析.结果:体温≥38℃、血糖≥11.2mmol/L、血钙≤2mmol/L及胰外侵犯的出现可组成重症胰腺炎的预测体系,每一阳性指标计1分,≥2分者列为重症,其在本研究中的敏感性、特异性及准确性分别达95%、89.47%和91.53%.结论:该体系结合了急性胰腺炎的临床生化和形态学特点,较为简便、实用,入院早期即可作出判断.     

手术治疗尿道处女膜融合症随访体会

目的 总结手术治疗尿道处女膜融合症的临床经验。方法 随访分析50例采用尿道外口成形术治疗的尿道处女膜融合症患者。结果 随访6－36月，治疗有效率84％（42／50）。年龄和局部解剖特点与疗效有关。结论 手术治疗尿道处女膜融合症简单，有效。术前选择有适应症的患者，术中理建粘膜平坦，大于1cm的阴道前庭以及术后辅以必要的药物有助于提高疗效。