北京市某高校510例流感样病例的监测结果及临床分析

目的了解北京市某高校流感的流行现状,为高校防控流感提供科学依据。方法本研究选取2017年12月-2018年2月于北京市某高校医院发热门诊就诊的510例流感样病例为研究对象。将流感病毒抗原检测阴性者纳入阴性病例组,流感病毒抗原检测阳性者纳入阳性病例组。根据患者感染的病毒类型将阳性病例组分为甲型流感组和乙型流感组。分析所有患者的基本情况,并比较阴、阳性病例组患者的临床症状和实验室检测结果,以及甲、乙型流感组患者临床症状。结果 510例患者中,男性312例,女性198例。流感病毒抗原检测阳性者186例(36.5%),流感病毒抗原检测阴性者324例(63.5%)。186例流感患者中,乙型流感病毒感染者148例(79.6%),甲型流感病毒感染者38例(20.4%);本科生107例(57.5%),研究生79例(42.5%)。阳性病例组患者咳嗽、咽痛、全身酸痛、卡他症状及消化道症状发生率分别为87.1%,95.2%,76.9%,71.0%及49.5%,高于阴性病例组的33.3%,17.6%,42.6%,16.4%及7.4%,差异均有统计学意义(P0.05)。甲型流感组患者咳嗽发生率为94.7%,高于乙型流感组的79.1%,差异有统计学意义(P0.05)。甲型流感组患者全身酸痛、卡他症状发生率分别为50.0%,60.5%,均低于乙型流感组的78.4%,81.1%,差异均有统计学意义(P0.05)。阳性病例组患者白细胞计数为(5.61±1.14)×10~9/L,低于阴性病例组的(7.86±2.14)×10~9/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论高校医务人员需加强对流感样病例的重视,做到对流感的早发现、早隔离、早治疗,以降低流感的发生率,切实保障师生健康。     

恶性与结核性胸水鉴别诊断方法研究

胸水可由肿瘤、结核及其他原因所致,判别胸水的性质是临床诊断与治疗胸水征的必要依据。由于常规实验室方法鉴别结核性与恶性胸水的特异性和敏感性较低,不能满足临床需要。我们对癌胚抗原信使核糖核酸（CEA mRNA）、癌胚抗原（CEA）、端粒酶（TLM）、腺苷脱氨酶（ADA）、结核杆菌脱氧核糖核酸（TB DNA）、抗酸杆菌（AFB）、阿拉伯糖甘露糖脂G抗体（LAM IgG）在恶性与结核性胸水中的分布情况进行了研究,旨在探求更好地鉴别诊断恶性与结核性胸水的方法。     

胸水标本检测衣原体和支原体结果分析

目的：了解肺炎衣原体（ＣＰ）和肺炎支原体（ＭＰ）感染与胸水征的关系。方法：由恶性胸水组、结核性胸水组、漏出液胸水组、其他胸水组患构成研究对象，以胸水为检测标本，应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测ＣＰ和ＭＰ。结果：各组胸水标本中均有一定的ＣＰ和ＭＰ阳性发现，ＣＰ的检出率分别为：结核组２０．９％＞其他组１４．６％＞恶性组７．０％＞漏出组２．４％，以结核性胸水中检出率最高；ＭＰ的检出率为：其他组１７．１％＞恶性组１４．０％＞漏出组２．４％＞结核组２．３％，以其他不明原因胸水中检出率最高。结论：各种胸水征时均可以存在ＣＰ和ＭＰ感染，此２种病原体感染可能是导致或加重胸水征的重要因素。     

甲状腺功能亢进症从肾论治探讨

甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)是临床常见的内分泌代谢疾病,目前临床治疗多采用抗甲状腺药物、放射性碘治疗及手术治疗等,并联合中医辅助治疗。传统中医学对于甲亢多从肝胆论治,认为肝郁气滞是甲亢发病的主要原因。而我们结合多年中医临床实践发现,肾与甲亢的发生发展也具有密切关系,肾火亢盛是其发生的主要原因之一,并采用清肾养阴、疏肝健脾中药治疗,既可标本兼治,又可减少药物不良反应,控制病情发展,缩短病程。     

非细菌性急性呼吸道感染患者的病原学检测分析

目的：了解急性呼吸道感染(ARI)非细菌性病原体感染情况,为诊治ARI提供客观依据。方法：对ARI患者及对照组的呼吸道分泌物标本检测ADV、B19V、COX、RSV、CP、MP等病原体。结果：ARI组,两种及多种病原体混合感染率占31．4％;对照组,也有少量阳性检测结果,但无混合感染情况。结论：在ARI患者中,多病原体混合感染比较普遍。     

检测CEA-mRNA、CEA和CA19-9诊断恶性胸水的应用价值

目的　评估检测癌胚抗原信使核糖核酸 (CEA mRNA)、CEA和CA19 9指标在诊断与鉴别诊断恶性胸水方面的应用价值。方法　研究对象包括恶性胸水组 5 8例、良性胸水组 5 8例 ,采集胸水为检测标本 ,应用磁酶免技术(MAIA)检测CEA和CA19 9、反转录套式聚合酶链反应 (RT NP PCR)技术检测CEA mRNA。结果　恶性胸水组 ,CEA mRNA、CEA和CA19 9的阳性率分别为 79.3 % (4 6/ 5 8)、5 1.7% (3 0 / 5 8)和 5 5 .2 % (3 2 / 5 8) ;良性胸水组 ,CEA mRNA、CEA和CA19 9的阳性率分别为 8.6% (5 / 5 8)、5 .2 % (3 / 5 8)和 3 .4% (2 / 5 8)。检测胸水标本CEA mRNA、CEA和CA19 9指标诊断恶性胸水的特异性分别为 91.4%、94.8%和 96.6% ,敏感性分别为 79.3 %、5 1.7%和 5 5 .2 %。三个指标联检的敏感性为 87.9% (5 1/ 5 8)。结论　在诊断恶性胸水方面 ,CEA mRNA、CEA和CA19 9指标的特异性和敏感性均较高 ,但CEA mRNA指标的敏感性显著性高于CEA和CA19 9指标 (P <0 .0 1) ,三者联检可以进一步提高敏感性。     

甲状腺毒症性周期性瘫痪6例临床观察

目的探讨甲状腺毒症性周期性瘫痪（TPP）的临床特点。方法对6例TPP患者的临床资料进行回顾性分析。结果6例TIP患者均合并甲状腺功能异常。6例患者血钾检查在1．2～3．1mmol／L间,均低于正常范围（3．5—5．5mmol／L）。全部患者肢体瘫痪症状于补钾后3h-2d恢复。结论TPP常见于Graves病,多发生于青壮年男性,给予抗甲状腺药物及普奈洛尔治疗可减少复发。     

糖耐量减低对老年脑梗死预后影响的研究

研究证实,糖尿病是脑血管病的独立危险因素,而且高血糖严重影响脑血管病患者的预后[1,2].但有些老年脑梗死患者既往无糖尿病病史,而且空腹血糖正常,但葡萄糖耐量试验(OGTT)显示糖耐量减低(IGT).本研究着重观察IGT对老年脑梗死患者预后的影响,探讨IGT老年脑梗死的预防和治疗措施.     

良、恶性胸水表达癌胚抗原信使核糖核酸及蛋白的差别

目的：分析癌胚抗原信使核糖核酸（CEAmRNA）及蛋白（CEAp）在良、恶性胸水中表达的差别,探讨应用CEAmRNA及CEAp诊断与鉴别诊断恶性胸水的价值。方法：分别采用RT-NP-PCR和MAIA技术检测良性胸水和恶性胸水CEAmRNA和CEAp的表达。结果：恶性胸水表达CEAmRNA和CEAp的阳性率明显高于良性胸水（P〈0．01）;恶性胸水中,CEAmRNA的阳性率明显高于CEAp（P〈0．01）;良性胸水中,结核性胸水CEAmRNA和CEAp的阳性率最高。结论：CEAmRNA和CEAp均具有恶性胸水标志意义,CEAmRNA诊断恶性胸水的价值明显高于CEAp,但需进一步与结核性胸水鉴别。