染色体核型分析在骨髓增生异常综合征中的应用

目的 探讨染色体核型分析在骨髓增生异常综合征(MDS)诊断、预后评估中的价值.方法 对112例MDS患者的染色体核型情况进行回顾性分析.结果 112例MDS中,染色体核型异常者57例,占50.9%,主要累及 8,-7/7q-,-5/5q-,-y,20q-及其它涉及数量或结构异常的各种核型改变,其中-7/7q-和复杂核型异常的MDS易发生克隆转化,易进展为急性白血病;5例初诊为良性血细胞减少的患者经染色体核型分析,发现有克隆性细胞遗传学异常,最终确诊为MDS.结论 染色体核型分析在MDS诊断、预后评估方面具有重要价值,特别在原始细胞比例不高、病态造血不明显的MDS-RA或MDS-RCMD时,核型分析对疾病的诊断及预后估计起决定作用.     

家庭参与式照护模式在早产儿护理中的应用

目的:探讨家庭参与式照护模式在早产儿护理中的应用效果。方法:选取2017年7月1日～2018年9月30日新生儿重症监护室(NICU)收治的300例早产儿为研究对象,采用信封法随机分为观察组和对照组各150例;对照组给予监护室常规护理及发育支持,观察组在常规护理基础上给予家庭参与式照护模式干预;比较两组家属需求[采用重危患者家属需求量表(CCFNI)],干预后临床结局,早产儿母亲不良情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。结果:干预后,观察组CCFNI评分显著低于对照组(P0.05);观察组体质量增长速度、母乳喂养率均高于对照组(P0.05),达到全肠道喂养日龄、箱式吸氧时间、经鼻吸氧时间、住院时间均短于对照组(P0.05),医院感染及住院费用均少于对照组(P0.05);两组早产儿母亲干预后SAS、SDS评分均显著降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论:家庭参与式照护模式在早产儿的护理中应用效果显著,可有效满足家属需求,缓解早产儿母亲不良情绪,提高早产儿母乳喂养率,促进早产儿发育,值得在临床上推广应用。     

不同肺活检方法对肺部弥漫性间质性疾病的诊断价值

目的 探讨不同肺活检方法在肺部弥漫性问质性疾病诊断中的价值.方法 回顾性分析因弥漫性肺问质性疾病接受经支气管镜肺活检(transbronchial lung biopsy,TBLB)、CT引导下经皮肺活检(CT-guided percutaneous needle aspiration biopsy,PCNA)、外科电视胸腔镜(lung biopsy by video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)及小开胸肺活检(openlungbiopsy,OLB)患者的临床和病理诊断资料.结果 73例患者接受TBLB,36例病理诊断为肺间质纤维化,7例诊断UIP,8例诊断结核,2例诊断为肺泡蛋白沉着症.28例患者接受经皮肺活检,其中18例得到病理分型.外科电视胸腔镜肺活检28例,小开胸肺活检20例,除1例未明确外,其余全部病理分类.结论 在诊断弥漫性肺问质性疾病时,可首先考虑创伤性小的经纤维支气管镜肺活检,可除外感染、肿瘤及结节病.肺部弥漫性间质性疾病中特发性问质性肺炎的病理诊断特别是病理分型需要较大的活检组织,应考虑进行外科电视胸腔镜或小开胸肺活检.     

适应临床教学需要 发展医学模拟教育

“Miller金字塔”把医学教学分为知识的记忆、知识的理解融会、能演练临床思维及技能、实际工作中运用知识技能4个阶段，它形象地说明了医学生学习过程中由知识积累到临床实践训练的能力发展的各个阶段目标。临床实践教学是完成对医学生临床思维、技能和实际临床工作能力的培养和训练的重要环节，加大实践技能训练已成为医学教育改革、提高人才培养质量的重点。随着医科院校招生规模的不断扩大，医生、护士执业许可制度的建立，《医疗事故处理条例》的出台及病人维权意识的明显增强，临床实践教学出现了诸多问题，因此，医学模拟教育的适时引入将是一种极佳选择。     

鉴别诊断胸腹腔积液的实验诊断项目的选择

目的 探讨同型半胱氨酸(HCY)、癌胚抗原(CEA)、C-反应蛋白(CRP)、β2-微球蛋白(β2-MG)和腺苷脱氨酶(ADA)联合检测在胸腹腔积液诊断中的价值.方法 分别检测50例恶性胸腹腔积液(恶性组)、40例结核性胸腹腔积液(结核组)和40例感染性胸腹腔积液(炎症组)中HCY、CEA、CRP、β2-MG和ADA含量,并进行比对分析.结果 恶性组胸腹腔积液中HCY、CEA含量明显高于结核组和炎症组(P<0.05),CRP含量明显低于结核组和炎症组(P<0.05),β2-MG、ADA含量明显低于结核组(P<0.05).结论 联合检测胸腹腔积液中HCY、CEA、CRP、β2-MG和ADA含量在胸腹腔积液鉴别诊断中具有重要的临床实用价值.     

溶菌酶的抗病毒作用及其抗艾滋病病毒应用

本文简要介绍了溶菌酶的抗病毒作用机制、抗艾滋病病毒应用和对病毒性感染疾病的治疗作用,并对其应用前景进行了阐述.     

加强新型农村合作医疗管理

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。作为一项代表最广大农民利益的“民心工程”，将会从根本上解决农民看病难、看大病更难以及因病致贫、因病返贫的问题，早日实现“人人享有初级卫生保健”的目标。我院作为本地新型农村合作医疗定点的市级医院，主要做好以下几个方面的工作。     

染色体核型分析与血液系统疾病诊断、治疗及预后的相关性研究

[目的]探讨染色体核型分析在血液系统恶性疾病诊断、治疗及预后中的价值. [方法]对358例血液系统疾病患者的骨髓细胞经24 h短期培养后,按常规方法收获制备染色体标本,R显带后用新鲜配制的1:10姬姆萨液染色后,分析至少20个中期分裂像,计数克隆性核型异常者. [结果]358例血液系统疾病的患者中,157例检出克隆性核型异常,异常率43.9%,其中单纯数量异常者16例,占异常核型的10.2%,单纯结构异常者89例,占56.7%,数量异常与结构异常并存者52例,占33.1%. [结论]将染色体核型分析作为造血和淋巴组织肿瘤的诊断分类标准之一是非常必要的,特别对病态造血不明显的骨髓增生异常综合征(MDS)及形态学、组织细胞化学不典型的白血病具有重要的诊断、治疗和预后价值.     

UF-100、干化学和镜检法检测尿沉渣的对比研究及影响因素分析

目的:对UF-100尿沉渣分析仪、干化学法和尿沉渣镜检三种方法检测尿沉渣有形成分进行比较,探讨每种方法的优、缺点及其影响因素.方法:抽取我院住院患者尿液1800份,分别采用日本Sysmex UF-100尿沉渣分析仪、德国Miditron Junior Ⅱ型尿十项干化学分析仪及一次性计数板显微镜检对同一份尿液标本的有形成分进行检测.结果:UF-100、干化学法能快速、准确测定尿中多项有形成分,因两种方法的检测原理及干扰因素的影响,均出现了部分假阳性和假阴性结果.结论:UF-100,干化学法及手工镜检三者交叉互检,可排除假阳性和假阴性结果,可使检验结果更全面、准确,为临床提供可靠的诊断信息.     

恶性与结核性胸水鉴别诊断方法研究

胸水可由肿瘤、结核及其他原因所致,判别胸水的性质是临床诊断与治疗胸水征的必要依据。由于常规实验室方法鉴别结核性与恶性胸水的特异性和敏感性较低,不能满足临床需要。我们对癌胚抗原信使核糖核酸（CEA mRNA）、癌胚抗原（CEA）、端粒酶（TLM）、腺苷脱氨酶（ADA）、结核杆菌脱氧核糖核酸（TB DNA）、抗酸杆菌（AFB）、阿拉伯糖甘露糖脂G抗体（LAM IgG）在恶性与结核性胸水中的分布情况进行了研究,旨在探求更好地鉴别诊断恶性与结核性胸水的方法。