枸橼酸咖啡因联合双水平正压通气对早产儿呼吸窘迫综合征的疗效及安全性分析

目的探讨枸橼酸咖啡因联合双水平正压通气对早产儿呼吸窘迫综合征的疗效及安全性。方法将58例早产儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,随机分为观察组(29例,给予枸橼酸咖啡因联合双水平正压通气治疗)和对照组(29例,给予双水平正压通气治疗)。比较两组治疗后临床疗效、血气分析指标、呼吸功能、呼吸支持治疗相关并发症及药物不良反应。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗前各项血气分析指标及呼吸功能差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后24h及48h,两组各项血气分析指标及呼吸功能均有所改善,其中观察组pH值、PaO2及P/F值均高于对照组,而Paco2则低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组新生儿坏死性小肠结肠、气漏综合征、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病均低于对照组(均P<0.05),但两组心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论枸橼酸咖啡因联合双水平正压通气对早产儿呼吸窘迫综合征效果确切,可有效减少患儿总用氧时间及住院时间,且呼吸支持治疗相关并发症较少安全性高,值得临床推广普及。     

氨茶碱与枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗效

目的研究氨茶碱与枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停(AOP)的疗效。方法回顾性分析2015年10月1日-2018年9月30日嘉兴市妇幼保健院收治的AOP患儿资料,选取应用氨茶碱治疗的48例患儿纳入治疗1组,另选取应用枸橼酸咖啡因治疗的48例患儿纳入治疗两组。评估两组临床疗效,观察两组患儿治疗后的临床指标、AOP并发症与不良反应发生率。结果治疗1组和治疗两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗两组患儿给氧时间、无创通气时间、有创通气时间、住院时间均少于治疗1组(P<0. 05)。治疗两组患儿支气管肺发育不良(BPD)、颅内出血(ICH)、早产儿视网膜病(ROP)、动脉导管未闭(PDA)发生率均低于治疗1组(均P<0. 05)。治疗两组患儿不良反应发生率均低于治疗1组(均P<0. 05)。结论枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的效果更显著,且可降低并发症与不良反应的发生风险。     

红霉素联合清洁灌肠治疗极低出生体重儿喂养不耐受65例分析

极低出生体质量儿由于孕周小,机体发育未成熟,吸吮能力差,吞咽功能不协调,胃肠道分泌、消化吸收、动力、激素调控、免疫功能均不成熟,易发生喂养不耐受。影响肠内营养物质吸收,延长静脉营养时间,增加感染机会,影响生长发育。为了缩短胃肠外营养时间,提高早产儿存活率,促进生长发育,红霉素静滴已经是常用的治疗喂养不耐受的方法,但由于其仅起拟胃动素的作用,有时亦难以达到预期的效果。笔者采用静滴红霉素联合生理盐水清洁灌肠     

经颈静脉肝内门腔静脉分流术病人的护理

肝硬化门脉高压症是常见症。临床上食管、胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症较常见的严重并发症之一 ,TIPSS是近几年介入性治疗肝硬化门脉高压症上消化道出血的一种新技术。一般在 2 4 h内即可控制出血。我院自 1998年6月至 2 0 0 2年 6月采用了 TIPSS治疗门脉高压症病人 33例 ,术后门脉压力明显降低 ,止血迅速 ,现报告如下1　临床资料1998年 6月至 2 0 0 2年 6月住院的 33例肝硬化门脉高压症患者中 ,男 2 4例 ,女 9例 ,年龄为 31～ 6 6岁 (平均 4 6 .5岁 ) ,病程 2～ 2 0 a(平均 9.6 a)。其中肝炎后肝硬化 30例 ,酒精性肝硬化 3…     

婴幼儿性早熟的诊断方法和形成的病因

目的:探讨婴幼儿性早熟的诊断方法和形成的病因。方法:对我院2011年1月至2017年1月收治的40例婴幼儿性早熟患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:婴幼儿性早熟的形成的最主要病因为饮食习惯,占总数的97.5%,主要为经常服用蜂皇浆及牛初乳,占总数的35.0%;其次为误服避孕药,占总数的20.0%;再次为经常服用蛋白粉、经常应用增白化妆品,均占总数的15.0%;之后为有新生儿脑膜炎史,占总数的12.5%;最后为其他,占总数的2.5%。40例患儿中,外周性性早熟12例,部分性性早熟28例,分别占总数的30.0%、70.0%。LHRH试验结果显示,LH、FSH基础值分别为(0.35±0.18)IU/L、(1.55±1.43)IU/L,峰值分别为(14.92±15.47)IU/L、(13.36±9.37)IU/L,LH峰值/FSH峰值0.6,其中外周性性早熟患儿的LH、FSH基础值分别为(0.86±0.16)IU/L、(2.40±0.40)IU/L,峰值分别为(1.32±0.27)IU/L、(3.00±0.50)IU/L,LH峰值/FSH峰值0.6;部分性性早熟患儿的LH、FSH基础值分别为(0.95±0.20)IU/L、(2.54±0.51)IU/L,峰值分别为(1.44±0.31)IU/L、(10.20±1.86)IU/L,LH峰值/FSH峰值0.6。结论:婴幼儿性早熟的诊断方法为主要为LHRH试验,形成的病因主要为饮食习惯。     

足月新生儿呼吸窘迫综合征高危因素分析

<正>新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,RDS)为肺表面活性物质(PS)缺乏所致,是引起新生儿呼吸衰竭和死亡的常见原因,多见于早产儿,胎龄越小发病率越高,生后数小时出现进行性呼吸困难、青紫、呼吸衰竭等症[1]。因此,探讨足月儿RDS发生的危险因素,对其预防、早期诊断和早期治疗具有重要意义。现将我院新生儿科2009年1月—2014年7月收治的足月儿RDS的资料进行     

早期微创穿刺术治疗新生儿迟发性维生素K缺乏致颅内血肿的效果

【摘要】目的：探讨早期微创穿刺术在新生儿迟发性维生素K缺乏致颅内血肿治疗中的效果。方法：选取本院2011-01/2013-12间的70例新生儿迟发性维生素K缺乏致颅内血肿患儿作为此次研究的对象,依据患儿家属自愿的原则采取治疗措施进行分为研究组与对照组,30例对照组给予保守治疗,40例研究组给予早期微创穿刺术治疗,观察两组的临床治疗效果。结果：研究组临床治疗有效率92.5%,明显的高于对照组的73.3%,两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组病残率为2.5%,明显的低于对照组的10.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患儿的临床治疗时间和治疗费用均明显的低于对照组,两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗1年后的MPI和PDI评分均明显的高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床中对于新生儿迟发性维生素K缺乏导致颅内血肿患儿早期实施微创穿刺术治疗效果显著,提高有效率,降低病残率,缩短住院时间,创伤小,值得临床中应用。     

案例法带教在神经外科培训管理中的应用

目的:探究案例法带教在神经外科培训管理中的应用价值。方法:选取2013~2016年参与医院神经外科培训的62例实习医师,采用数字表法随机分为观察组和对照组各31例,对照组采用传统带教模式,观察组进行培训管理制度调整,实施案例法带教,组织带教医师进行培训,统一规划培训方案,所有学生在神经外科的培训时间均为2个月,培训结束后进行成绩考核,比较两组学生的考核成绩,并采用问卷调查法了解两组学生对培训方案的满意度情况。结果:观察组学生的理论成绩和实践成绩均显著高于对照组,差异显著(P0.05);观察组学生对培训方案,在思维启发、兴趣培养、理解记忆、创新思维等方面的满意度评分,显著高于对照组(P0.05)。结论:以案例法带教为基础进行神经外科培训管理方案调整,能够有效提升培训效果。