稀释介质与稀释方式对化学发光免疫法测定血清雌二醇浓度的影响

探讨不同的稀释介质与稀释方式对化学发光免疫法测定血清雌二醇(Estradiol,E2)浓度的影响.评价SIEMENS Centaur化学发光分析仪的E2测定精密度与线性范围.然后选择线性范围内的血清样品,等分为4份,1份使用仪器自动稀释的方式和配套稀释液D9完成测定,另外3份分别使用配套稀释液D9、混合低值血清和生理盐...     

POCT在检验医学领域的应用进展

关于POCT（Point—of—Care Testing）这一外来词汇，中文可翻译为“床旁检测”、“即时检测”等名称。POCT是指在患者身边分析患者样品的一种检测技术，它能在患者床旁、护理部、病房或检验科以外的其它地方进行，其主要特点是操作简单、使用方便、结果快速、设备小型化。随着检验医学技术的飞速发展，POCT在检验医学领域的应用取得了长足的发展，目前与传统的检验手段一起，     

血清25-(OH)D水平在胃癌患者中的临床意义

目的 研究血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平在胃癌患者中的临床意义,并且探讨血清25-(OH)D与胃癌进展的关系。方法 采用免疫电化学发光法检测胃癌患者和健康对照者的血清25-(OH)D浓度,进行统计学分析,比较胃癌患者和健康对照者的血清25-(OH)D浓度有无统计学差异,比较不同临床分期、组织分化程度、肿瘤大小、远行转移等指标下对应的胃癌患者血清25-(OH)D水平的差异有无统计学意义。结果 胃癌组血清25-(OH)D水平(10.12±5.78ng/ml)显著低于对照组(18.12±7.36 ng/ml)(t=8.51,P<0.001)。胃癌Ⅰ期的血清25-(OH)D水平显著高于胃癌Ⅲ期(P=0.01)和胃癌Ⅳ期(P=0.006)的水平。胃癌高分化组患者的血清25-(OH)D水平显著高于中分化、低分化和未分化组的水平(均P<0.001)。血清25-(OH)D水平与胃癌淋巴结转移、远行转移、肿瘤大小、肿瘤位置均无显著相关性(均P>0.05)。结论 胃癌患者25-(OH)D比健康对照者低; 胃癌的临床分期越晚,维生素D水平越低; 组织学分化程度越低,维生素D水平越低。     

22项生化检测项目测量不确定度的评价

目的：根据临床实验室室内质量控制和室间质量评价的累积数据评价22项生化检测项目的测量不确定度。方法收集检验科2013年1～6月22项生化检测项目的室内质量控制数据和2012～2014年间常规化学室内质控和室间质评的数据,依据 Nordtest准则,分别计算与精密度和偏倚相关的不确定度分量,然后评估合成标准不确定度和扩展不确定度。结果利用室内质控与室间质评数据可以逐步计算出22项生化检测项目的不确定度范围为4.24～24.88,其中 ALP的扩展不确定度最大,达到24.88;Na＋的扩展不确定度最小,仅为4.24。各类指标的扩展不确定度范围如下：电解质（4.27～18.16,Na＋最低,Mg最高）;酶类（8.12～24.88,GGT最低,ALP最高）;小分子物质（4.88～12.44,GLU最低,Cr最高）;蛋白与脂类（4.78～13.1,TC最低,TG最高）。结论使用累积的室内质控与室间质评数据评定生化定量检测项目的不确定度简便可行,可用于定期评估检验结果准确性。     

基于慢性乙型病毒性肝炎诊断路径的实验诊断学教学模式初探

探讨建立涵盖慢性乙型病毒性肝炎(CHB)诊断与鉴别诊断、治疗、药物选择及毒副作用预测、疗效监测、预后评估等全过程的疾病临床检验诊断路径的教学模式。根据CHB临床诊疗指南, 制订与疾病不同阶段相关的实验室检查检测策略, 建立CHB临床检验诊断路径, 以武汉大学第一临床学院2016级和2017级八年制本科生为研究对象, 通过随堂问卷比较其课堂教学效果。本研究首先建立了获得临床医生认可的CHB临床检验诊断路径, 其涵盖CHB疾病的诊断与鉴别诊断、治疗、药物选择及毒副作用预测、疗效监测、预后评估等全过程。该路径应用于2017级临床医学本科生课堂教学后, 教学质量评估指标均有较大程度的提升。此外, 随堂测验得分也有显著提高。综上, 基于CHB临床检验诊断路径的实验诊断学教学模式, 实现了实验诊断学与临床医学的融合, 提升了学生对CHB诊疗中各种实验室检查检测的整体认识, 教学质量得到了提高。     

弓形虫与宿主行为——微妙的关系

本文综述了弓形虫感染对人类和动物中间宿主行为的影响及其可能的机制,以期为进一步揭示寄生虫感染与宿主行为的关系提供参考。     

床旁血气分析仪检测急诊重症患者血红蛋白浓度的应用

<正>血红蛋白(hemoglobin,HB)浓度是血液分析中的常规指标,血红蛋白的功能主要是结合氧分子,将其运送到机体各组织器官,血红蛋白浓度降低将严重影响血液氧含量,使组织不能得到有效的氧供而发生病变。因此,血红蛋白浓度不仅有助于诊断贫血、指导输血治疗,而且能帮助医生对机体组织细胞的氧合状态作出正确评价,在急诊救治中起着一定的作用,快速准确的测定其浓度有十分重要的临床意义。     

湖北地区健康人群缺血修饰白蛋白血清水平参考区间的建立及临床应用

目的:应用美国临床实验室标准化委员会颁布的CLSIC28-A3文件建立湖北地区健康人群缺血修饰白蛋白(IMA)的参考区间,并采用急性冠状动脉综合征(ACS)心肌缺血患者和健康人群验证此参考区间的可靠性。方法:按要求选择健康人群血清标本,采用白蛋白钴结合试验测定血清IMA,经统计分析后确定IMA参考区间。选择ACS心肌缺血患者和一批健康人群,同法测定其血清IMA,并与肌钙蛋白I(cTnI)平行检测比较,验证新建立参考区间的可靠性。结果:IMA的参考值为>65.20U/ml。ACS心肌缺血患者的IMA水平为46.00U/ml(95%CI:45.10～47.10),阳性率为98.90%;cTnI的血清水平为3.31ng/ml(95%CI:2.53～4.51),阳性率为93.40%。健康人群的IMA水平为70.20U/ml(95%CI:67.20～73.10);cTnI的血清水平为0.23ng/ml(95%CI:0.21～0.54)。结论:利用CLSIC28-A3文件建立IMA参考区间简便可行,能较客观反映临床症状,有助于缺血性心肌损伤的诊断。     

解冻时间与温度对临床化学质控血清酶类测定结果的影响

目的 探讨解冻时间与解冻温度对分装冻存的质控血清的酶类指标测定结果的影响.方法 将英国朗道（RANDOX）公司原装冻干粉质控物进行溶解、分装后,保存于-20℃冰箱中.冻存后第3 d起,按照一定的时间和温度取出复融,复融时间分别为10,20,30,45 min,复融温度分别为室温（RM,22&#177;2℃）和37℃.在Olympus AU2700全自动生化分析仪上测定ALT,AST,ALP,GGT,CK,LDH的浓度,并与初次溶解测得的靶值相比较,利用二因素方差分析观察不同复融条件对结果的影响.结果 ALT,AST,LDH在37℃解冻时测得的值显著低于相应的靶值,ALP,GGT在37℃解冻时测得的值显著高于相应的靶值（水平2,水平3均P〈0.05）.ALT（水平2,3）和LDH（水平2）室温解冻时测得的值显著低于相应的靶值（P〈0.05）,AST（水平3）,ALP,GGT,CK（水平3）室温解冻时测得的值显著高于相应的靶值（P〈0.05）.GGT（水平2）解冻30 min和水平3解冻10,30 min的测定值显著高于靶值（P〈0.05）,LDH（水平2）解冻10 min的测定值显著低于靶值（P〈0.05）.结论 解冻时间与温度对临床化学质控血清酶类测定结果有影响,应在临床质控工作中加以重视.     

武警新兵集训期精神心理状态评估

目的:探讨武警新兵在集训期的精神心理状态及其与血清维生素D水平和生化指标的关系。方法:纳入武警湖北某部新兵198例,在3月集训期结束时,使用症状自评量表(SCL-90)对其精神心理状态进行评分,同时检测血清25(OH)D水平和肝肾功能等临床生化指标。分析SCL-90总得分和各因子得分与全国常模的差异;探讨新兵的基本人口学特征、生活习惯、维生素和钙剂补充等因素对25(OH)D水平和SCL-90各因子得分的影响;探讨新兵的临床生化指标与SCL-90各因子之间的关系。结果:不同体质指数(BMI)的新兵血清25(OH)D水平差异有统计学意义(P=0.039),每日饮牛奶量不同的新兵血清25(OH)D水平有显著性差异(P=0.003)。武警新兵的SCL-90总得分和各因子评分均低于中国常模的评分(均P0.01)。不同年龄的新兵的敌对因子评分差异有统计学意义(P=0.027),平时吸烟的新兵敌对因子评分与非吸烟者差异有统计学意义(P=0.020),有饮酒习惯的新兵的躯体化因子、强迫因子、焦虑因子的得分均高于无饮酒习惯的新兵(均P0.05);每周户外活动时间2 h的新兵的躯体化因子、强迫因子、抑郁因子、焦虑因子、恐怖因子、偏执因子、精神病性因子得分均高于户外活动时间2 h的新兵(P0.05或P0.01)。丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)与躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性因子均存在线性回归关系(均P0.01)。尿素(Urea)、肌酸激酶(CK)水平与恐怖因子得分有线性回归关系(均P0.05)。结论:高强度集训对武警新兵的精神心理状态产生一定影响,吸烟、饮酒等嗜好对新兵的心理状态有不良影响,增加户外运动对新兵适应集训和提升战斗力有积极的作用。