寄宿制和非寄宿制学校高中生心理健康状况比较

目的:比较寄宿制学校和非寄宿制高中学校学生的心理卫生状况。方法:抽取济宁市寄宿制和非寄宿制高中学校各一所,采用精神症状自评量表(SCL-90),对学生进行测评,并对结果进行比较。结果:两所学校学生SCL-90至少有一个因子分大于或等于3分者各占13.2%和14.1%,二者差异无显著性意义(χ2=0.39,P>0.05)。寄宿制高中生在人际关系(1.69±0.58)、恐怖(1.82±0.64)、敌对(2.16±0.90)3个因子上的均分显著高于非寄宿制高中生;非寄宿制高中生在强迫症状(2.30±0.66)、焦虑(1.91±0.60)2个因子上的均分高于寄宿制高中生,差异有显著性意义(t=2.29～3.06,P<0.05～0.01)。寄宿制高中男生人际关系(3.37±0.67)、敌对因子(2.25±0.70)评分明显高于非寄宿制,非寄宿制高中焦虑因子分(1.97±0.61)明显高于寄宿制,差异有显著性意义(t=27.61,10.99,3.36;P均<0.01);非寄宿制高中女生抑郁(1.90±0.61)、恐怖(1.86±0.64)评分明显高于寄宿制,寄宿制高中女生人际关系因子分(1.98±0.62)高于非寄宿制,差异有显著性意义(t=2.33,3.85,3.31;P<0.05～0.01)。一年级时寄宿制学校学生的心理卫生状况较非寄宿制学校学生差,表现在寄宿制学校学生躯体化(1.42±0.49)、人际关系(1.96±0.63)、抑郁(1.78±0.63)、焦虑(1.63±0.55)、敌对(1.71±     

临床大肠埃希菌感染分布与药物敏感分析研究

目的 研究大肠埃希菌临床分布及其耐药情况,为临床医生提供帮助.方法 采用VITEK 2 Compact鉴定系统,对临床感染患者的标本进行病原菌分离培养鉴定和体外药敏试验.结果 在694株大肠埃希菌中,尿液标本分离率最高(47.6%);超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率为60.8%,其中阳性菌株对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢替坦、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、环丙沙星和复方新诺明等有较高的耐药率,阴性菌株对大部分抗菌药物有较低耐药率.结论 产ESBLs大肠埃希菌比阴性菌株具有较高的耐药率,临床要重视对大肠埃希菌ESBLs的检测.     

西酞普兰联合佳乐静治疗抑郁症伴焦虑症状临床疗效的对照研究

抑郁和焦虑障碍在诊断标准中是相互独立的疾病,但临床中常常存在抑郁和焦虑共病的情况[1-2].伴焦虑症状的抑郁症往往提示抑郁病情更严重,甚至掩盖抑郁症状,社会功能受损明显,自杀率较高.所以在治疗初期,常常合并苯二氮卓类药物,以尽快缓解焦虑症状.有关阿普唑仑治疗伴焦虑症状的抑郁症报告较多[3-4],但因副作用较多限制了其应用.本院根据临床使用多年的治疗经验处方组合,研制了中西药结合制剂佳乐静液应用于临床治疗焦虑症状,取得了较好的疗效,且副作用较少.但西酞普兰联合佳乐静液治疗伴焦虑症状的抑郁症报告较少,现报告如下.     

262例精神分裂症患者花费及影响因素

目的 调查精神分裂症患者的花费情况及其影响因素。方法 随机选取符合DSM-Ⅳ诊断标准的精神分裂症300例,以疾病经济花费调查表（ECQ）对患者的各种花费前瞻性调查1年,统计直接花费和间接花费及各部分构成比,对总花费的影响因素进行多元逐步回归分析。共262例患者完成整个研究且资料完整。结果 精神分裂症患者年人均总花费为16482.00元人民币,直接花费为5360.00元（32.5%）,间接花费为12346.50元（67.5%）。总花费的主要影响因素依次为职业、诊断亚型、人口性质、是否住院和社会功能。结论 精神分裂症造成巨大的经济花费,各种花费中以间接花费为主;经济花费受多种因素的影响,应全面干预。     

262例精神分裂症患者花费及影响因素

目的 调查精神分裂症患者的花费情况及其影响因素.方法 随机选取符合DSM-Ⅳ诊断标准的精神分裂症300例,以疾病经济花费调查表(ECQ)对患者的各种花费前瞻性调查1年,统计直接花费和间接花费及各部分构成比,对总花费的影响因素进行多元逐步回归分析.共262例患者完成整个研究且资料完整.结果 精神分裂症患者年人均总花费为16482.00元人民币,直接花费为5360.00元(32.5%),间接花费为12346.50元(67.5%).总花费的主要影响因素依次为职业、诊断亚型、人口性质、是否住院和社会功能.结论 精神分裂症造成巨大的经济花费,各种花费中以间接花费为主;经济花费受多种因素的影响,应全面干预.     

抑郁症自杀行为遗传流行病学对照研究

目的　探讨遗传因素在抑郁症自杀行为中的作用。方法　采用病例对照研究方法对 10 3例抑郁症自杀行为先证者和 10 3例对照的亲属资料进行遗传流行病学研究。结果　 2 4 2 7%的先证者的Ⅰ级亲属有自杀行为 ;Ⅰ级亲属、Ⅱ级亲属发生率依次为 4 5 6 %、1 6 0 % ,显著高于对照组Ⅰ级亲属发生率 0 2 6 4 % (P <0 0 1) ,其OR值及95 %可信区间分别为 18 0 7(4 33～ 75 4 0 )、6 16 (1 4 3～ 2 6 6 3) ,且Ⅰ级亲属自杀行为发生率 >Ⅱ级亲属 >Ⅲ级亲属>群体自杀行为发生率。采用Li mantel Gart法得分离比及 95 %可信区间为 0 12 88(0 0 991～ 0 15 85 )。多基因阈值模型估计 ,抑郁症自杀行为先证者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级亲属的遗传度分别为 71 5 2± 11 0 2 %、4 1 92± 11 81%、31 0 9±13 2 9% ,三者加权平均遗传度为 4 9 38± 3 99%。结论　抑郁症自杀行为具有多基因遗传的特点 ,遗传因素在决定抑郁症自杀行为的易患性上起到重要的作用。     

TPH2基因单核苷酸多态性与双相情感障碍及其自杀行为的关系

目的 探讨色氨酸羟化酶2(TPH2)基因rs7305115单核苷酸多态性与双相情感障碍及自杀行为的关系.方法 提取205例双相情感障碍患者和225名健康对照者基因组DNA,采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction PCR)扩增包括TPH2基因rs7305115位点的312bp基因组DNA片段,PCR产物直接测序.结果 在第7外显子周围未发现其它的单核苷酸多态性.双相情感障碍患者和健康对照者TPH2 rs7305115基因型和等位基因频率无统计学意义的差别(P>0.05),但患者组内有自杀行为的个体携带基因型AA的频率及等位基因A的频率均较低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 TPH2基因rs7305115单核苷酸多态性与双相情感障碍无明显关联,与自杀行为有关联,其可能与双相情感障碍自杀行为易感性相关.

Abstract：

Objective To explore the relation among single nucleotide polymorphism of a novel tryptophan hydroxylase isoform (TPH2) gene rs7305115,bipolar disorder and suicidal behavior. Methods Specimens of peripheral blood were collected from 205 bipolar disorder and 225 controls. A novel tryptophan hydroxylase isoform (TPH2) gene rs7305115 in length 312bp was amplitied by Polvmerase chain reaction (PCR), and the product was analyzed by direct sequencing. Results We did not discover new single nucleotide polymorphism. Compared with Control Group,no significant difference of genotypes and alleles of TPH2 gene rs7305115 single nucleotide polymorphism had been found in patient group(P>0. 05). However,there existed significant differences between suicide behavior and non suicide behavior in bipolar disorder patient in genotypea of TPH2 gene rs7305115A/A. Suicide behavior of bipolar disorder patients in AA genotypes was much lower than non suicide behavior of bipolar disorder patients (P<0. 05). Con-clusion TPH2 gene rs7305115 single nucleotide polymorphism may have no association with the susceptibility of bipolar disorder, but associated with suicide behavior in bipolar disorder. A allele may be one of the risk factors for suicide behavior in bipolar disor-der.     

齐拉西酮对精神分裂症患者体质量、血糖和泌乳素的影响

目的探讨齐拉西酮对精神分裂症患者体质量、血糖和泌乳素的影响。方法用随机方法将100例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD--3）的精神分裂症患者分成齐拉西酮组和氯氮平组,治疗12周。用全自动生化分析仪测定血糖,放射免疫法测定泌乳素。测定方法：于疗前和疗后4,8,12周测量体质量、血糖和泌乳素。结果治疗前后齐拉西酮组体质量、血糖和泌乳素水平无明显变化,而氯氮平组有显著性差异;且同期比较,氯氮平组与齐拉西酮组的体质量、血糖和泌乳素水平也有显著性差异（P〈0．01或P〈0．05）。结论齐拉西酮对精神分裂症患者的体质量、血糖和泌乳素影响较小。     

精神分裂症家庭功能和照料者生活质量的评价

目的评价精神分裂症患者的家庭功能和直接照料者的生活质量。方法采用家庭关怀度指数问卷(APGAR)和健康状况问卷(SF-36),对299例符合DSM-Ⅳ标准的精神分裂症患者的家庭功能和直接照料者的生活质量进行评定,并与248个一般家庭进行同一评定结果比较,从家庭的角度评价精神分裂症的疾病负担。结果精神分裂症患者患病前、后家庭功能存在障碍的家庭均显著多于对照组(P<0.05),患病后比患病前家庭功能出现障碍的比例显著升高(P<0.001)。患病后APGAR总分及各因子分均比患病前显著降低(P<0.001)。直接照料者生活质量评定,在SF-36的8个因子中,生理职能、一般健康、社会功能、情感职能和精神健康因子评分显著低于对照组(P<0.001),其它因子评分差异无统计学意义(P>0.05)。女性照料者的生理机能和躯体疼痛2个因子评分显著低于男性(P<0.001)。结论精神分裂症对家庭功能和直接照料者的生活质量的影响是严重的和多层次的,需进行相应干预。     

叶酸对抑郁症的辅助治疗

目的探讨叶酸对抑郁症的辅助治疗作用。方法采用双盲对照法对 60例符合CCMD 3抑郁发作的患者随机分为两组 ,阿米替林合并安慰剂组和阿米替林合并叶酸组 ,治疗 8周 ,采用临床疗效总评量表 (CGI)、汉米顿抑郁量表 (HAMD)评定疗效 ,副反应量表 (TESS)评定副作用。结果两组患者在第 1、2、4周的HAMD评分研究组分别为 17.2 1± 2 .12 ,11.3 2± 4.17,6.69± 4.5 2 ;对照组分别为 2 0 .12± 1.0 3 ,16.14± 4.2 7,9.2 9± 4.2 8、CGI评分研究组分别为 3 .64± 0 .61,2 .83± 0 .5 3 ,2 .0 7± 0 .72 ;对照组分别为 4.0 1± 0 .71,3 .75± 0 .75 ,2 .83± 0 .68。两组比较有显著性差异 ( P <0 .0 5 ) ,TESS评分无显著性差异 ( P >0 .0 5 )。结论叶酸合并抗抑郁剂治疗起效快 ,副反应轻 ,值得推广应用。