小儿病毒性心肌炎采用磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗的效果分析

目的:对小儿病毒性心肌炎采用磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗的效果进行分析和讨论.方法:随机选取我院2016年6月-2017年5月接收的病毒性心肌炎患儿76例为研究对象,按照单盲、平行原则将其分为两组,平均每组38例,予以对照组常规方法治疗,研究组则采用磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗,比较两组患者治疗效果以及治疗前后心肌酶水平.结果:在治疗总有效率方面,对照组是76.32％,研究组是94.74％,研究组显著高于对照组,差异统计学意义成立(P<0.05);治疗前,两组乳酸脱氢酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶水平无显著差异,统计学无意义(P>0.05),经过治疗之后,研究组的乳酸脱氢酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶水平要比对照组低出许多,差异显著,统计学存在意义(P<0.05).结论:将磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C应用于小儿病毒性心肌炎治疗之中,不仅可以改善患儿病情,同时也能够降低乳酸脱氢酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶水平,值得大力度推广和使用.     

缺血性结肠炎24例内镜表现及临床分析

缺血性结肠炎(ischemic colitis,IC)是由于结肠血管闭塞性或非闭塞性疾病所致、以结肠供血不足为主要症状的一组综合征.是20世纪60年代提出的具有一定临床病理特点的独立性疾病,是缺血性肠病中最常见的一种类型[1].本病多见于50岁以上中老年患者,且大于65岁和/或合并有心脑血管病变的患者其危险性增加[2].本文总结我院近年收治的24例IC患者,对其临床、结肠镜特点及转归分析如下.     

白细胞介素-4负调控NF-κB通路抑制炎症反应的机制研究

摘要：目的 探讨白细胞介素（IL）-4 对于脂多糖（LPS）诱导的 Ana-1 细胞髓样分化因子 88（MyD88）/核因子 （NF）-κB信号通路的影响。方法 将小鼠巨噬细胞Ana-1分为LPS组（给予50 μg/L LPS刺激）和LPS+IL-4组（10 μg/L IL-4预培养1 h后,给予LPS 刺激）。在0、0.5、1和2 h时收集细胞培养上清液。采用RT-PCR 检测MyD88和 NF-κB mRNA的相对表达水平;Western blot法检测MyD88、NF-κB总蛋白、NF-κB p65蛋白表达水平;ELISA法检测 NF-κB p65胞核/胞浆比例,以及细胞培养上清液中IL-6和肿瘤坏死因子（TNF）-α含量。结果 随着细胞培养时间 的延长,LPS组MyD88、NF-κB mRNA和蛋白表达水平,NF-κB p65胞核/胞浆比例,IL-6和TNF-α水平均呈逐渐升高 的趋势（P＜0.05）;而 LPS+IL-4 组 MyD88 mRNA 表达水平无明显变化（P＞0.05）,MyD88 蛋白表达水平、NF-κB mRNA和蛋白表达水平、NF-κB p65胞核/胞浆比例、IL-6和TNF-α水平则均呈先升高后降低的趋势（P＜0.05）;LPS+ IL-4组MyD88 mRNA和蛋白表达水平、NF-κB p65胞核/胞浆比例、IL-6和TNF-α水平在1 h和2 h时显著低于LPS组 （P＜0.05）,而2组不同时间点NF-κB mRNA和蛋白表达水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 IL-4发挥 抗炎作用可能与抑制MyD88/NF-κB信号通路活化有关,IL-4可下调促炎细胞因子IL-6和TNF-α的表达。     

免疫透射比浊法与干式免疫荧光法检测C反应蛋白的结果差异

目的:探究在C反应蛋白(CRP)检测中,免疫透射比浊法、干式免疫荧光法所检测的结果差异。方法:选取我院在2012年11月至2013年11月检查、收治的60例患者,分别用免疫透射比浊法、干式免疫荧光法测定60例患者的C反映蛋白,观察两种方法测定C反应蛋白的结果差异。结果:免疫透射比浊法、干式免疫荧光法测定60例患者的C反映蛋白,两种检测方法所测定的结果具有良好的相关性,无统计学意义。结论:免疫透射比浊法、干式免疫荧光法均可用于C反应蛋白检测,可在临床检验中应用。同时,相比于免疫透射比浊法,干式免疫荧光法具有检测快速、标本用量少、灵敏度高、线性范围宽等优点。     

奥扎格雷钠注射液治疗脑梗死疗效观察

目的观察奥扎格雷钠注射液治疗脑梗死的疗效。方法对60例发病时间超过12h但不足48h的急性脑梗死患者予奥扎格雷钠80mg加入5％葡萄糖500ml静滴1次／d,14d为一疗程作为治疗组,同时将60例予一般治疗的相似脑梗死患者作为对照。结果治疗组总有效率90．0％,明显高于对照组的78．3％（P〈0．05）。治疗组用药前后血流变学指标中血液粘度指标均有明显改善。奥扎格雷钠治疗组患者总有效率及疗后神经功能评分均优于对照组患者,且治疗组患者活化部分凝血酶时间（APTT）疗后较疗前有所延长。结论表明对脑梗死早期予抗凝治疗有助于患者神经功能恢复,且奥扎格雷钠是一安全、有效的抗凝药物。     

功能磁共振对木僵患者的脑网络研究

目的:利用功能磁共振(fMRI)观察木僵患者脑网络的变化。方法:对15例木僵患者(均为精神分裂症紧张性木僵)及相同例数的健康对照者借助(西门子)3.0T进行fMRI扫描。然后基于SPM和REST软件进行数据处理和分析。结果:相比于对照组,木僵组额下回眶部、左端丘脑、扣带中回的功能衔接提升,左端额上回、辅助活动区功能衔接弱化(P均0.01,AlphaSim校正)。结论:木僵患者大脑网络功能衔接受损,并且左端额上回功能衔接弱化或许是造成此类患者脑部功能受损的一个主要成因。     

中西医结合治疗新生儿破伤风

作者论述了中医学对新生破伤风的病因病机认识，指出了该病的临床表现及诊断依据，并提出了中西医治疗方案。     

我院3240张门诊抗菌药物处方分析

目的：了解我院门诊使用抗菌药物情况。方法：选取我院2013年7月-12月门诊抗菌药物处方3240张,对抗菌药物使用情况进行统计、分析。结果：3240张抗菌药物处方中,单用抗菌药物处方2797张、联用抗菌药物处方443张,分别占抗菌药物处方的85．93％和13．67％;注射用和口服抗菌药物处方分别占抗菌药物处方的47．38％和52．20％;内科和急诊使用抗菌药物频次较高为64．29％和10．22％;头孢菌素类使用频次排序为第一,占抗菌药物处方的46．43％。结论：我院门诊抗菌药物处方的应用基本合理,但仍需加强抗菌药物合理应用,确保患者用药安全、有效。     

阿托伐他汀对脓毒症大鼠肺组织病理及血清TNF-α、HMGB-1的影响

目的探讨阿托伐他汀对脓毒症大鼠肺组织病理及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、高迁移率族蛋白1(H4MGB-1)表达的影响。方法将75只健康SD大鼠随机分为假手术组、脓毒症组及干预组各25只。每组在术后12、24、36、48、72 h各取大鼠5只处死并取心脏血及肺组织,常规行HE染色观察肺组织病理变化,ELISA法检测血清TNF-α水平,Western Blot法检测HMGB-1表达水平。结果假手术组大鼠肺组织可见少量炎性细胞;脓毒症组肺组织及肺泡内可见水肿,大量炎性细胞浸润及红细胞;干预组大鼠肺组织炎性细胞较脓毒症组明显减轻,肺泡结构尚完整,病理改变明显减轻。脓毒症组、干预组肺组织W/D较假手术组明显升高(P<0.01),其中干预组在36 h后明显降低,且低于脓毒症组(P<0.05)。各时间点干预组和脓毒症组TNF-α及HMGB-1表达水平均较假手术组明显升高(P<0.05),且干预组表达水平较脓毒症组明显降低(P<0.05),36 h后干预组和脓毒症组TNF-α及HMGB-1表达水平有所降低(P<0.05)。结论阿托伐他汀可改善脓毒症大鼠肺组织病理炎性损伤,降低血清TNF-α及HMGB-1表达水平。     

特发性门脉高压1例

<正>患者男,22岁,因反复呕血、黑便1年余,再发1d就诊我院。患者1年余于饮酒后出现呕鲜红色血液,约400ml,伴解暗红色血便,无头晕、黑曚、晕厥,无腹痛、腹胀等不适,未重视,未特殊化诊治自行好转。入院前1年无明显诱因再次出现呕血、解暗红色血便,外院查腹部超声提示门静脉、脾静脉增宽,脾大,胃镜提示食管静脉曲张(重度、红色征阳性)。予降门脉压、抑酸、补液支持等对症治疗后好转出院。出院后患者无眼黄、尿黄,无腹胀、尿少、下