张志秋老中医运用痛泻要方的经验

<正> 张志秋老中医年已七旬,医术精湛,擅长内科,有丰富临床经验,对药物方剂的研究造诣精深。笔者有幸跟随张师临诊学习,亲聆教诲,获益非浅。兹将张老运用痛泻要方的经验介绍如下:痛泻要方的适应证     

中国-哈萨克斯坦边境地区啮齿动物多样性调查

目的调查并分析中国-哈萨克斯坦边境(中哈边境)地区啮齿动物多样性状况,为该地区鼠传疾病的监测与控制提供基础数据。方法采用夹夜法在中哈边境中方一侧的伊犁、博尔塔拉、塔城和克拉玛依市等7个市(区、县)采集啮齿动物标本,并用DNA条形码技术对其进行准确鉴定。结果在7个市(区、县)的3类不同生境中共采集174份小兽动物标本,其中鼠类16种,分属鼠科、仓鼠科、跳鼠科、睡鼠科和松鼠科;鼩鼱科1种。通过DNA条形码鉴定技术鉴定了外部形态差别较小的普通田鼠和狭颅田鼠;依据形态特征鉴定的子午沙鼠DNA条形码与我国东部的子午沙鼠差异显著,提示子午沙鼠可能存在隐含种;1份鼩鼱标本为苔原鼩鼱。结论中哈边境地区的山地森林草甸草原和荒漠草原两类生境中啮齿动物具有生物多样性。我国子午沙鼠可能存在隐含种,新疆北部地区的子午沙鼠与其他地区的子午沙鼠有较大的遗传差异。通过DNA条形码技术可以准确地进行多样性分析。     

基于均匀设计的海藻玉壶汤中海藻、甘草不同比例配伍对甲状腺肿大大鼠模型心、肾功能影响的实验研究

目的:通过海藻与甘草不同比例配伍的海藻玉壶汤对甲状腺肿大大鼠模型心、肾功能相关指标的检测,筛选海藻与甘草反药组合配伍使用的宜忌条件。方法:按"973"项目组规定的SOP,将海藻与甘草按照2因素7水平的均匀设计实验原则设置不同配伍比例,观察海藻与甘草不同配比的海藻玉壶汤对甲状腺肿大大鼠模型肌酐、尿素氮、肌酸激酶、乳酸脱氢酶以及心、肾组织病理形态的影响。结果:模型组及给药组的肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)含量均未见明显异常,与模型组比较,配比六组(29.04∶4.16)、七组(24.20∶10.40)血清中血钾水平显著升高,血钠水平显著降低(P<0.05);心肌酶水平的变化,阳性药组及各给药组CK水平较模型组显著降低(P<0.05),且降低程度有一定的随着海藻用量的增加而减弱的趋势。配比二组(9.68∶12.49)、三组(19.36∶0.54)、阳性药组具有一定程度的病理形态的改变,但各给药组未表现出较模型组加重的趋势。结论:含海藻与甘草不同配伍比例的复方海藻玉壶汤对甲状腺肿大大鼠模型的心、肾功能无明显影响,是否属于毒性作用有待进一步验证。     

吴圣农老中医治疗系统性红斑狼疮的经验

<正> 吴圣农主任医师,年已七旬,从事中医临床教学近五十年,擅长中医内科杂病,尤以善治疑难杂病著称,现将吴老治疗系统性红斑狼疮的经验简介如下。一、病因病机吴老根据多年来临床实践的经验,倾向于红斑狼疮的病因病机为肝肾阴虚,邪毒亢盛。而火邪热毒有内生、外感之别,红斑狼疮患者,除部分的发病与暴晒日光有关,可提供因日晒而诱发的病史,能用外来热     

蠲痹汤加味治疗肩周炎

陈××,男,51岁。1986年6月5日诊。感受风寒,右肩关及上臂疼痛已两周,活动受限,不能抬举,夜间疼痛加剧,不能安寐。检查:右肩关节无红肿、有压痛,上举、外展、内收及后伸功能障碍,苔薄白,脉虚缓。此乃营卫两虚,风寒湿乘虚侵入,气血不足,经脉痹阻。治宜补气和营,祛风除湿,方拟蠲痹汤加味。处方:黄芪、桑     

接近临床应用剂量下甘遂半夏汤加减甘遂甘草反药组合对腹水大鼠利水作用的影响

目的：通过甘遂半夏汤中甘遂甘草反药组合加减应用对癌性腹水模型大鼠利水作用的影响,探讨药效或毒性反应是否与反药组合相关。方法：将雄性Wistar大鼠按体重随机分为空白组、模型组、呋塞米阳性药组、甘遂半夏汤低剂量全方组、甘遂半夏汤低剂量全方去醋甘遂组、甘遂半夏汤低剂量全方去炙甘草组,甘遂半夏汤低剂量全方去炙甘草醋甘遂组,造模第3天开始给药,除正常喂养外,每天上午除空白组、模型组外,其余各组灌胃给药,空白组和模型组灌胃蒸馏水,灌胃体积均为10 mL·kg^-1。给药5 d后,收集大鼠24 h尿量,给药9 d后,所有大鼠禁食不禁水12 h,取材前后称量大鼠体重,间接测量腹水量,放完腹水后腹主动脉取血,离心检测肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、抗利尿激素等指标。结果：甘遂半夏汤低剂量全方组在增加大鼠净体重,降低腹围体重比,降低肾素、血管紧张素、醛固酮、抗利尿激素方面的效果优于其他给药组。结论：甘遂半夏汤低剂量全方组在利水作用方面优于低剂量全方去掉甘遂甘草反药组合中的1味或2味,肾素-血管紧张素-醛固酮系统可能是其发挥利尿作用的一条途径。     

海藻玉壶汤中海藻-甘草反药组合加减应用的急性毒性实验研究

目的: 比较海藻玉壶汤(生甘草)组、海藻玉壶汤(炙甘草)组、去海藻(生甘草)组、去海藻(炙甘草)组、去甘草组、去海藻甘草组的小鼠急性毒性,评价海藻-甘草反药组合在复方中应用的毒性。 方法: 灌胃给与不同配伍组合不同剂量的海藻玉壶汤,计算出LD₅₀,不符合LD₅₀评价条件的组别,采用连续给药28 d,即累计半数致死量的方法来进行毒性评价;眼球采血,通过检测小鼠血清肝、肾功能相关指标评价其对小鼠肝、肾系统的影响。 结果: 各给药组均未得出LD₅₀,海藻玉壶汤(生甘草)组LD₅₀₍₁₆₎为71.08 g·kg^-1,药物剂量21 g·kg^-1;海藻玉壶汤(炙甘草)组LD₅₀₍₃₎为68.28 g·kg^-1,剂量21 g·kg^-1;去甘草组LD₅₀₍₁₂₎为55.78 g·kg^-1,剂量20 g·kg^-1;去海藻(生甘草)组LD₅₀₍₂₂₎为72.27 g·kg^-1,剂量21 g·kg^-1;去海藻甘草组LD₅₀₍₂₁₎为79.62 g·kg^-1,剂量18.1 g·kg^-1;去海藻(炙甘草)组小鼠连续给药28 d仍未达到半数致死量,最大耐受量为生药80 g·kg^-1,药物剂量20 g·kg^-1;给药各组对小鼠的肝、肾脏功能均未见明显影响。 结论: 给药各组LD_50(n)均属无毒的范畴,且对小鼠的肝、肾脏功能指标未见明显影响。     

十八反中海藻甘草配伍使用临床研究文献中所涉及不良事件与反药同用情况分析

目的探讨海藻甘草反药组合临床同用安全性情况。方法系统检索临床使用十八反中海藻甘草反药组合的临床研究文献,对文献中记载的两者不良事件情况进行分类整理分析。结果检索到海藻甘草临床组合同用的文献1 002篇,其中12%(123/1002)给出反药组合同用效优的理论依据,认为两者可同用;有4%(40/1002)认为两者可同用且安全有效。结论从临床检索文献数来看,有部分医家临床运用海藻甘草反药组合同用治疗一些特定疾病,如乳腺囊性增生病等,且有医家文献中记载两者可同用且安全有效,但是由于文献提及不良事件观察的研究以及作者明确说明反药同用的理论研究均太少,海藻甘草反药组合临床同用的安全性尚不能确定。     

温通心阳散瘀通痹治疗病态窦房结综合征11例

病态窦房结综合征是一个较为常见而又难治的疾病,常可包括在,“心悸”、“怔忡”、“胸痹”、“昏厥”等病症中。近年来,我们根据患者常有面色(?)白、四肢欠温、脉来迟缓等寒凝血瘀的表现,而采用温通心阳,散密通痹的方法治疗木病,取得了较好的疗效,现报道如下: 临床资料一、本组病例根据临床症状、体征、心电图、阿托品激发试验,确诊为病态窦房结综合征的患者。二、性别与年龄:本组11例,男性6例,女性5例。37岁1例,40～49岁4例,50～59岁3例,60～69岁3例。年龄最小者37岁,最大68岁,40～59岁7例,占全组病例的64％,与国内报告相似,中年与老年人为多。