肝硬化患者血清甲状腺激素水平变化及其临床意义

目的探讨肝硬化对血清甲状腺激素水平的影响及其临床意义.方法采用放射免疫法(RIA)检测33例血清碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)含量,并以正常体检者作对照.结果肝硬化患者血清T3(1 08±0.18)nmol/L、T4(89.78±9.34)nmol/L、TSH(2.27±0.23)nmol/L的含量明显低于对照组(p<0.001).结论检测肝硬化患者血甲状腺激素含量,对评估肝功能、判断病情及预后有重要的临床意义.     

肝硬化患者血清甲状腺激素水平变化及其临床意义

目的探讨肝硬化对血清甲状腺激素水平的影响及其临床意义.方法采用放射免疫法(RIA)检测33例血清碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)含量,并以正常体检者作对照.结果肝硬化患者血清T3(1.08±0.18)nmol/L、T4(89.78±9.34)nmol/L、TSH(2.27±0.23)nmol/L的含量明显低于对照组(p<0.001).结论检测肝硬化患者血甲状腺激素含量,对评估肝功能、判断病情及预后有重要的临床意义.     

小儿反复呼吸道感染的血清维生素A水平及大剂量补充维生素A防治的效果观察

1990年12月以来,我们对186名反复呼吸道感染(RAI)小儿进行了血清维生素A(VA)水平观察,其中正常58例(31.2％ ),不足74例(39.8％ ),缺乏44例(23.7％),严重缺乏10例(5.4％ ),总平均值为0.92±0.38 μmol/L。同时测定28例无感染小儿,其血清VA属正常范围12例(42.9％),不足14例(50％),缺乏2例(7.1％ ),严重缺乏为0,总平均值为1.07±0.32μmol/L,二者相比P<0.05,有显著差异。对其中143例进行分组观察,实验组87例,每年口服VA2次(每次按1～6岁15 ×10~4 IU,6岁以上20 ×10~4 IU,顿服,间隔4～6个月);对照组56例,不给VA。经1年观察,两组在发病次数、天数和疾病严重度方面均有明显差异,实验组较对照组发病少、短、轻。同时对174例RAI小儿测定了免疫球蛋白(Ig),结果以IgA升高(46％),IgG (42.5％)及IgM (21.3％)降低者居多(1例可同时有2或3项改变),实验组及对照组血清IgA无差异,8～10周后重复再测,两组血清IgA数值下降者居多,且实验组与对照组相比有非常显著差异(P=0.000 1 ),实验组数值高于对照组。     

精液在家庭HBV感染中的作用

本文调查了31例男性乙肝患者精液、精子HBV感染情况和31例配偶、36例子女HBV感染指标。其中,12例精液标本发现HBV感染,6例精子发现HBV-DNA(3例整合型、3例游离型);经用³²P-HBV-DNA、³²P-λDNA、³²P-pBR₃₂₂三种基因探针重复杂交,排除了假阳性的可能。12例精液HBV感染指标阳性的配偶中,8人感染HBV (66.67%),14个子女中8人感染HBV(57.14%);19例精液HBV感染指标阴性的配偶中,6人感染HBV(31.58%),22个子女中11人感染HBV(50%)。调查发现血清HBeAg阳性精液HBV感染率高,精液HBV感染指标阳性配偶易受HBV感染,提示精液是传播HBV的媒介物之一。在一例四个月的婴儿标本中,发现HBsAg、HBeAg、抗-HBc、HBV-DNA阳性,抗-HBc-IgM阴性,其母亲HBV感染指标阴性,父亲精子发现整合型HBV-DNA;父子间传播主要通过日常生活密切接触,是否有垂直传播的可能,值得进一步探讨。     

内窥镜下微创颈椎管成形治疗脊髓线Ⅲ型颈椎病可明显改善颈椎曲度北大核心

背景:大部分颈椎曲度变直或反弓的脊髓型颈椎病属于脊髓线分型Ⅲ型脊髓型颈椎病,既往文献报道颈椎后路单开门椎管成形术对于颈椎反弓的脊髓型颈椎病有满意的减压效果,但内镜下微创颈椎管成形术对脊髓线Ⅲ型脊髓型颈椎病的减压效果目前尚未见报道。目的:分析内镜下微创颈椎管成形对脊髓线Ⅲ型脊髓型颈椎病减压效果及特点。方法:回顾性分析2013年2月至2021年2月在郑州大学第一附属医院接受手术治疗的脊髓线Ⅲ脊髓型颈椎病患者40例,男性13例,女性27例,平均年龄51.6岁,平均病程16.2个月,平均随访时间18.3个月,共有脊髓线Ⅲ型突出颈椎间盘55个。应用PACS软件测量患者术前、末次随访颈椎MRI各项参数,比较患者术前、术后颈椎突出椎间盘体积、颈椎Cobb角及改良脊髓前方压迫程度评分。结果与结论:(1)所有节段的脊髓线Ⅲ型脊髓型颈椎病均获得满意减压效果,患者改良脊髓前方压迫程度评分末次随访较术前减小(P <0.05);患者突出椎间盘体积末次随访较术前减小(P <0.05);患者末次随访颈椎Cobb角增大,颈椎曲度明显改善(P <0.05);(2)结果说明,内镜下微创颈椎管成形术式对脊髓线Ⅲ型脊髓型颈椎病具有直接减压与间接减压作用,能诱导突出颈椎间盘发生广泛的突出椎间盘自然吸收现象并增加颈椎前凸曲度,可减少或避免脊髓线Ⅲ型脊髓型颈椎病患者前路切除突出的颈椎间盘,为临床治疗脊髓线Ⅲ型脊髓型颈椎病提供新的依据及策略。     

腹腔镜和胆道镜治疗高龄胆囊合并胆总管结石分析

目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜对高龄胆总管结石合并胆囊结石患者的临床疗效。方法选取2010年2月至2013年2月收治的48例高龄胆总管结石合并胆囊结石患者,按照入院顺序分别纳入胆道镜组及十二指肠镜组,各24例。分别实施腹腔镜胆囊切除(LC)联合胆总管探查取石(LCBDE)及联合内镜下乳头括约肌切开(EST)。数据采用SPSS18.0软件进行分析,并发症发生率采用χ2检验;术中术后计量资料以(x珋±s)表示,采用t检验,以P0.05有统计学意义。结果胆道镜组手术时间(185.20±52.47)min、术中出血量(35.9±12.8)ml、住院时间(10.26±3.15)d均显著少于十二指肠镜组(t=11.905、13.226、4.198,P0.05);十二指肠镜组胆管炎发生率为25.0%(6/24),显著高于胆道镜组的4.2%(1/24)(χ2=10.853,P0.05);差异均有统计学意义。两组患者术后疼痛均处于轻微疼痛范围内,术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间、并发症发生率、结石复发率、胆管积气发生率比较差异均未见明显统计学意义(P0.05)。结论 LC联合LCBDE具有良好的结石清除能力,并可降低术后胆管炎发生率与结石复发率,有利于降低高龄患者手术应激,保证其预后。     

隐孢子虫病合并肠道细菌感染的临床观察

目的 探讨人隐孢子虫病合并肠道细菌感染的特征及治疗措施。方法 采集两类人群患急、慢性腹泻病人粪便标本共580例涂片,用改良抗酸染色片后镜检,隐孢子虫卵囊阳性者同时做粪常规及粪细菌培养,并应用环丙沙星片加大蒜治疗。结果 共检出隐孢子虫卵囊阳性54例,其中合并肠道细菌感染20例(占37%)。经治疗后,单纯隐孢子虫组治愈率为14.7%,合并肠道细菌感染组治愈率为30.0%,两组相比无显著性差异(P>0.05)。结论 人隐孢子虫病常合并或重叠其他肠道细菌感染,使部分腹泻病人病情迁延、治疗效果差。在慢性腹泻病人中,应将隐孢子虫卵囊镜检列为一项常规检测项目。     

人体隐孢子虫在特殊人群中的感染调查

人体隐孢子虫病 (Cs)好发于免疫缺陷的病人中 ,是艾滋病病人的一种常见机会性感染疾病。除艾滋病人群外的其他特殊人群 (如吸毒者、性乱交、同性恋等 )中人 Cs感染、传播现状 ,尚未见报道。为此 ,对看守所和收容所中部分人群进行流行病学调查。现将结果报道如下。1　材料和方法1.1　调查对象　于 1997年 5月～ 1998年 6月在兰州地区 3处看守所、收容所部分人群中收集患急慢性腹泻的病人粪便186份 ,涂片自然干燥后用 10 %甲醛加 95 %乙醇混合液固定待检。每例病人采用无记名答卷方式按统一表格填写。对入所时间、不良性行为时间、性伴侣数等…     

阿德福韦酯联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨阿德福韦酯联合乙型肝炎疫苗治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法36例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,每组18例。治疗组予阿德福韦酯联合乙肝疫苗,对照组予干扰素α-2b,疗程12个月。治疗开始后第6、12个月检测血清ALT、HBeAg、HBeAb、HBV DNA变化。结果治疗结束时,两组患者临床症状均有明显改善,两组血清HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAb阳转率、ALT复常率有显著统计学差异（P〈0．05）。结论阿德福韦酯联合乙肝疫苗对慢性乙型肝炎疗效优于干扰素α-2b。