恶性肿瘤患者血流感染的危险因素分析

目的探讨恶性肿瘤患者发生血流感染的特点及其危险因素,为合理地预防和治疗血流感染提供临床依据。方法选取医院2013年3月-2015年3月150例恶性肿瘤血培养阳性患者为研究对象,对其进行单因素分析及多因素logistic回归分析,筛选出与发生血流感染相关的危险因素,采用SPSS 16.0对数据进行统计分析。结果 150例血培养阳性患者共检出革兰阴性菌83例占52.2%,革兰阳性菌55例占42.8%,真菌8例占5.0%,常见病原菌为大肠埃希菌、表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯菌;单因素分析显示,粒细胞缺乏症、机械通气治疗、留置中心静脉导管、Charlson合并症指数以及抗菌药物使用时间≥7d等为恶性肿瘤患者发生血流感染的危险因素(P0.05),多因素logistic分析显示,留置中心静脉导管以及抗菌药物使用时间≥7d是恶性肿瘤患者发生血流感染的独立危险因素。结论减少有创操作,严格掌握抗菌药物使用时间是降低血流感染发生率的有效方法。     

实体瘤患者发生血流感染的病原学特点及预后分析

目的探讨实体瘤患者发生血流感染(BSI)的病原学特点及导致患者死亡的影响因素,为合理使用抗菌药物提供临床依据。方法选择2012年1月-2014年12月医院220例实体瘤并发BSI的患者为研究对象,分析患者病原学特点,统计患者的年龄、性别、住院天数、基础疾病等基本信息,采用单因素变量和多因素Logistic回归方法评估影响14-d病死率及住院病死率的影响因素。结果 220例患者共检出病原菌234株,其中革兰阴性菌102株占43.6%,革兰阳性菌100株占42.7%,真菌9株占3.9%,复数菌23株占9.8%;革兰阴性菌住院病死率高于革兰阳性球菌及真菌(P=0.014);多因素Logistic分析结果显示,实体瘤患者发生BSI 14-d病死率与GCS≤8分及血小板≤50g/L有关,住院病死率与脓毒性休克、Child-C级、GCS≤8分有关(P0.05)。结论实体瘤患者BSI的病死率较高,早期识别、有效地逆转器官功能衰竭是降低实体瘤患者BSI病死率有效的方法。     

恶性肿瘤患者血流感染死亡的危险因素分析

目的 探讨恶性肿瘤患者发生血流感染的特点及其死亡的危险因素,为更好地预防和治疗血流感染提供临床依据,从而降低血流感染的病死率。方法 回顾性分析医院2012年3月-2014年3月收治123例血流感染患者临床资料,采用SPSS16.0进行统计分析。结果 123例血流感染患者死亡31例,90d住院病死率为25.2%;共检出127株病原菌,其中以革兰阴性菌为主,共68株占53.7%;单因素分析显示,恶性肿瘤并发血流感染与出现呼吸衰竭、肾功能衰竭、高Pitt菌血症评分以及使用升压药物等因素有关,差异有统计学意义(P<0.05),多因素logistic分析显示,使用升压药物、高Pitt菌血症评分、出现呼吸衰竭与恶性肿瘤患者发生血流感染的死亡显著相关。结论 血流感染病死率较高,使用升压药物、高Pitt菌血症评分、出现呼吸衰竭是恶性肿瘤患者并发血流感染死亡最主要的危险因素。