肝癌合并糖尿病患者的临床护理体会

为总结肝癌合并糖尿病患者的护理经验,笔者回顾性分析了58例肝癌合并糖尿病患者的临床资料。临床护理包括:采取个体化的心理护理、皮肤的护理、运动和饮食指导,以及如何提高自我检测能力和呼吸功能训练的指导。结果表明,58例患者均顺利完成治疗,未出现严重糖尿病并发症。笔者认为,肝癌合并糖尿病的患者给予个体化、易于接受、实用性强的护理,有利于患者治疗顺利进行和减少并发症的发生,对患者治疗的连续性有积极的意义。     

辅助生殖技术对儿童智能发育的影响

目的分析辅助生殖技术(ART)对儿童智能发育的影响。方法选取2019年2—5月通过ART出生的70例6个月~6岁儿童为ART组,同期自然受孕的70例儿童为对照组。评估儿童智能发育情况,0~4岁儿童采用Gesell幼儿发育量表评估,4岁以上儿童采用韦氏智力量表评估。结果ART组出生时剖宫产比例、双/多胎妊娠比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P=0.032,χ²=6.907;P=0.027,χ²=7.341)。ART组和对照组大运动能力评分分别为(86.33±10.00)分和(70.13±10.22)分,差异有统计学意义(t=-3.674,P=0.001)。两组4岁以上儿童韦氏智力量表评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。相关性分析显示:ART与保胎史无交互作用(F=0.545,P=0.470)。结论ART对子代相对安全,没有对子代的智能发育状况产生明显不良影响,但是不排除早期语言、运动能力发展受限对长远发育结局的影响。     

基于近红外光谱的注意缺陷多动障碍患儿前额叶皮质功能研究

目的 分析基于近红外光谱成像的注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的前额叶皮质功能,为ADHD的脑功能分析提供参考依据。方法 选取2019年7月-2020年2月就诊于上海市儿童医院儿童保健科ADHD门诊及体检门诊的各100名儿童,由家长填写ADHD评估量表和人口学资料,临床医师进行综合访谈和体格检查,治疗师进行韦氏智力测试及基于近红外光谱的前额叶皮质功能检测。结果 选取筛选后的有效样本共70名儿童,35名为确诊ADHD的患儿,匹配同期(年龄及性别相仿)的35名正常对照儿童。ADHD组平均年龄(8.2±1.3)岁,正常对照组平均年龄(8.9±1.0)岁,ADHD组和对照组左侧前额叶皮质氧和血红蛋白浓度统计值分别为-0.005±0.033、0.020±0.021,两组间差异具有统计学意义(t=3.781, P<0.001)。在ADHD组患儿中,左侧脑皮质激活明显低于右侧(t=2.272,P<0.05),不同性别和年龄段ADHD患儿前额叶皮质功能水平差异均无统计学意义(P＞0.05),不同亚型ADHD患儿右侧前额叶皮质功能差异有统计学意义(F=7.138,P<0.01),多动冲动型患儿可能存在右侧前额叶皮质功能补偿。结论 ADHD患儿存在左侧前额叶皮质功能受损,前额叶皮质功能水平与年龄及性别无明显相关性。     

学龄前儿童运动与睡眠质量的关联研究

目的 分析学龄前儿童运动与睡眠质量的关系,探讨影响学龄前儿童睡眠质量的生命早期因素。方法 2018年3-6月以上海市登记注册的4所幼儿园833名3~6岁学龄前儿童为研究对象,对750名有效样本运动及睡眠状况进行分析。采用多因素非条件Logistic回归模型分析运动时间和运动项目与学龄前儿童睡眠质量的关系。结果 学龄前儿童学习日、休息日运动时间较少比例分别占72.7%(545/750)、27.2%(204/750),参与散步者占73.5%(551/750)。睡眠质量好、中等、差分别占23.9%(179/750)、65.2%(489/750)、10.9%(82/750),调整是否独立睡眠、睡前是否接接触电子产品、是否定时睡觉起床、学习日运动时间、运动项目参与率等因素的相互影响后,学习日运动时间较少(OR=0.430,95%CI:0.205~0.904,P=0.026)、未参与散步(OR=0.399,95%CI:0.175~0.908,P=0.028)与学龄前儿童睡眠质量差成正向关联。结论 学习日运动时间较少与学龄前儿童睡眠质量差的发生有关。     

蟾乌巴布膏在肝癌微波凝固治疗术后疼痛患者中的应用

目的探讨蟾乌巴布膏在肝癌微波凝固治疗术后疼痛患者中的应用效果。方法选择68例行肝癌微波凝固治疗术后出现疼痛的患者,根据疼痛部位给予蟾乌巴布膏外敷及心理干预,观察并记录治疗前后疼痛强度评分、止痛起效与持续时间。结果用药后疼痛缓解66例,总有效率91.17%。结论蟾乌巴布膏外敷配合心理干预是有效控制肝癌微波凝固治疗术后疼痛的方法,提高了患者对微波治疗的依从性,改善了患者的生活质量。     

综合治疗巨块型肝癌患者的护理

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,尽管手术切除指征在不断拓宽,但总的手术切除率仍<30%[1]。在非手术治疗中肝动脉化疗栓塞(TACE)是首选的方法。但由于肿瘤血供不均匀且是双重供血因此单纯介入的疗效不尽如人意。B超引导下经皮微波凝固治疗(PM CT)是一项肿瘤治疗新技术,常用于<3 cm的小肝癌,我科采用TACE+PM CT多点穿刺、多针排放、治疗>5 cm的肝癌,取得了一定疗效。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料2002年8月~2005年12月在我科行TACE+PM CT治疗的68例肝癌患者,均经B超、CT及组织病理学证实,其中男53例,女15例,年龄24~72岁,平均51岁;肝细胞肝癌32例,转移性肝癌19例,肝胆管细胞癌17例;肿瘤最大直径>5 cm者47例,>10 cm者21例。1.2治疗方法肝癌患者先行TACE治疗,此后2~3周,做CT及B超检查了解碘油在肿瘤内沉积与分布情况。对碘油沉积不好的瘤灶及TACE时发现有动静脉瘘的瘤灶在B超引导下经皮微波凝固治疗(PM CT)。1.3护理方法1.3.1术前护理术前训练患者学会在呼气与吸气过程中屏气并尽可能延长屏气时间,以利于医生将穿刺引导针从容...     

心理干预对肝动脉化疗栓塞术后恶心呕吐的影响

肝动脉化疗栓塞（TACE）术是目前对不能手术切除的中晚期肝癌的有效治疗方法，但是大部分患者都会出现不同程度的恶心、呕吐。有些患者为此拒绝接受进一步化疗。预防和减轻TACE术后患者恶心、呕吐的反应，是配合TACE治疗的重要环节。笔者对2006年2月至2008年6月，在我院行TACE治疗的120例肝癌患者，采用心理干预配合药物治疗，取得了满意的效果，现将护理体会报告如下。     

护理干预在诺维本化疗致非外渗性静脉炎中的作用

总结诺维本化疗致非外渗性静脉炎的护理体会。认为:化疗前护士应熟悉诺维本的药理特点和毒副反应,做好患者的心理护理和必要的知识宣教,掌握正确的用药方法并观察局部反应,发生静脉炎应立即采取积极有效的措施,并认为传统的硫酸镁外敷治疗静脉炎效果不佳。     

再谈环丙沙星与多种药物存在配伍禁忌

看到贵刊 2 0 0 2年第 2期 ,田秋兰作者撰写的《环丙沙星与多种药物存在配伍禁忌》一文 ,文中报道了环丙沙星与 11种药物存在配伍禁忌。笔者通过临床观察与实验 ,发现环丙沙星与磷霉素钠、穿琥宁注射液也存在配伍禁忌。现报告如下 :当环丙沙星与磷霉素钠或穿琥宁的稀释液接续静滴时 ,输液管与莫菲氏滴管内出现白色絮状沉淀物 (两组药物的反应相同 ) ,且跟液体输入的先后顺序无必然联系。实验中 ,取环丙沙星注射液 10ｍｌ注入 2支无菌试管中 ,分别加入 1.6 %的磷霉素钠稀释液 2ｍｌ(为临床常用浓度 )、穿琥宁注射液 2ｍｌ(40ｍｇ) ,3～ 5ｍｉ…     

双介入法联合重组人血管内皮抑素治疗大肝癌的护理

总结了25例双介入法联合重组人血管内皮抑素(恩度)治疗大肝癌的护理经验及措施。主要包括心理护理、治疗前的准备及评估、治疗后的护理、并发症及不良反应的观察及护理等。认为在双介入法联合恩度治疗大肝癌的治疗过程中,给予全面的护理,能保障治疗顺利的进行,减少患者并发症及不良反应,能够促进患者的康复。