PFNA治疗老年不稳定性股骨转子间骨折疗效分析

目的评价防旋股骨近端髓内钉(Proximal Femoral Nail Anti-Rotation,PFNA)治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效。方法自2011年6月²013年6月,采用闭合复位、PFNA内固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折39例,男10例,女29例;年龄672013年6月,采用闭合复位、PFNA内固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折39例,男10例,女29例;年龄67⁹2岁,平均76.3岁。均为单侧闭合性转子间骨折,按Tronzo-Evans分型,Ⅲ型22例,Ⅳ型17例。结果手术时间5092岁,平均76.3岁。均为单侧闭合性转子间骨折,按Tronzo-Evans分型,Ⅲ型22例,Ⅳ型17例。结果手术时间50⁸5 min,平均65 min;术中出血10085 min,平均65 min;术中出血100²50 ml,平均130 ml;39例患者切口均一期愈合,1例发生下肢深静脉血栓;骨折愈合时间10250 ml,平均130 ml;39例患者切口均一期愈合,1例发生下肢深静脉血栓;骨折愈合时间10¹6 w,平均12.3 w。Harris髋关节功能评分:优29例,良6例,中4例,优良率90%。结论 PFNA内固定创伤小、操作简便、固定牢固,是治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的有效方法。     

重建钢板前置内固定治疗老年锁骨骨折临床观察

目的 观察分析老年锁骨骨折治疗中重建钢板前置内固定的临床疗效。方法 回顾性分析78例老年锁骨骨折患者临床资料,随机分为研究组（39例）和对照组（39例）,研究组采用重建钢板前置内固定治疗,对照组采用重建钢板上置内固定治疗,对比观察两组患者临床疗效与不良反应情况。结果 术后随访6个月显示,研究组37例（94.87%）肩关节功能恢复优良,对照组29例（74.36%）肩关节功能恢复优良,两组肩关节功能恢复优良率对比,研究组明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。研究组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间与对照组对比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。术后,两组患者均未发生严重并发症。结论 采用重建钢板前置内固定治疗老年锁骨骨折疗效显著,手术操作简便,术后无严重并发症,能有效恢复患者肩关节功能,疗效优于重建钢板上置内固定治疗,是治疗老年锁骨骨折安全有效的方法。     

肱骨外科颈骨折伴肱骨头前脱位手术治疗的临床分析

目的探讨肱骨外科颈骨折伴肱骨头前脱位治疗中切开复位内固定手术的应用和临床疗效,为临床提供数据参考。方法对2010年4月至2012年4月期间我院收治的50例肱骨外科颈骨折伴肱骨头前脱位患者的临床数据进行回顾性分析,对手术过程中应用的程序进行系统总结,分析疗效。结果根据随访记录,参照Neer评分标准,50例患者评定结果为:优42例,良6例,差2例,成功率达96%。结论临床中应用切开复位内固定手术治疗肱骨外科颈骨折伴肱骨头前脱位,疗效稳定,安全可靠,值得推广。     

MIPPO技术LCP钢板治疗胫骨开放性骨折24例疗效分析

目的探讨微创经皮钢板骨桥接技术结合锁定加压板治疗胫骨开放性骨折的临床疗效。方法对2011年5月至2012年10月共24例胫骨开放性骨折、局部软组织条件差的患者,均采取一期清创缝合,二期行MIPPO技术结合LCP治疗,早期功能锻炼,24例均获随访,随访6-11个月,平均8个月。结果切口均一期愈合;骨折愈合时间3-11个月,平均5个月,无感染,无骨折延迟愈合以及不愈合等并发症。术后膝踝关节功能以Johner-Wruhs方法评价,优17例,良5例,可2例。结论MIPPO技术下LCP钢板治疗胫骨开放性骨折,创伤小,能减低对骨折及软组织血运的干扰,提高骨折愈合率,是治疗胫骨开放性骨折的理想的方法。     

股骨头骨折的手术治疗

目的探讨股骨头骨折的治疗方法与效果。方法1998年10月～2004年1月,共收治12例股骨头骨折病例,根据Pipkin分4型:Ⅰ型2例,Ⅱ型5例,Ⅲ型3例,Ⅳ型2例。结果所有患者均获1～5年随访,采用Epstein评价方法,优3例,良6例,可2例,差1例,优良率达75%。结论股骨头骨折应根据分型选择治疗方法,手术入路应综合多方面因素进行选择,可吸收钉是较理想的内固定物,术后应早活动,晚负重。     

微型钛板内固定治疗掌指骨骨折的疗效观察

目的探讨微型钛板内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法回顾性分析我院2008年1月～2010年1月采用微型钛板治疗掌指骨骨折并取得随访的28例患者共37处骨折,术后早期功能锻炼。结果随访8～19个月,所有骨折均骨性愈合,手指功能按照TAM评定标准,优13例,良10例,可4例,差1例。结论微型钛板内固定为掌指骨骨折提供了牢固的固定,可早期功能锻炼,有利于手功能恢复,是一种治疗掌指骨骨折理想的方法。