不同禁欲时间采集精液对IVF-ET实验室指标及临床结局的影响

目的:探讨不同禁欲时间采集精液对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)实验室指标及临床结局的影响。方法:选取2011年6月~2013年7月在该院生殖中心行IVF-ET治疗符合纳入标准的160例患者(160个周期)为研究对象,根据男方禁欲时间不同随机分为:2~3天组、4~5天组、6~7天组及大于7天组4组,每组40例(40个周期)。比较4组患者洗精前后精液质量、MⅡ卵受精率、正常受精率、正常卵裂率、可用胚胎率、优质胚胎率、临床妊娠率、着床率及早期流产率是否有差异。结果:1随禁欲时间延长4组患者的精液量、精子密度上升(P<0.05);精子活率、前向运动精子率及正常形态率逐渐下降(P<0.05)。而精液经优选技术处理后,以上各指标均有明显改善,处理前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。2 4组患者的MⅡ卵受精率、正常受精率、正常卵裂率、可用胚胎率、优质胚胎率、临床妊娠率、着床率及早期流产率方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:IVF-ET中精液质量正常的患者不同禁欲时间采集的精液对实验室指标及临床结局无明显影响。     

少弱精症患者不同禁欲时间采集精液对体外受精-胚胎移植治疗结局及受精方式的影响

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中,少弱精症患者不同禁欲时间采集精液对实验室指标、临床结局及受精方式的影响。方法:选取2011年7月~2013年9月在遵义医学院第一附属医院生殖中心行IVF-ET治疗,符合纳入标准的120例患者(120个周期)为研究对象。根据男方禁欲时间不同随机分为2~3天组、4~7天组、>7天组,每组40例(40个周期)。比较3组间洗精前后精液质量、实验室指标(MⅡ卵受精率、正常受精率、正常卵裂率、可用胚胎率、优质胚胎率)、临床结局(临床妊娠率、着床率、早期流产率)及二次取精率、受精方式更改率的差异。结果:洗精前,随禁欲时间延长,3组患者精液的量、密度、活动精子总数增加(P<0.05),前向运动精子率、正常形态率下降(P<0.05)。经优选技术处理后,以上各项指标均有明显改善,处理前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组MⅡ卵受精率、正常受精率、正常卵裂率、可用胚胎率、优质胚胎率、临床妊娠率、着床率、早期流产率方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组的二次取精率、受精方式更改率随禁欲时间延长而减少,2~3天组与>7天组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在IVFET治疗中,少、弱精症患者不同禁欲时间采集精液对实验室指标及临床结局无明显影响,适当延长禁欲时间可减少二次取精率和受精方式更改率。     

氨甲碟啶（MTX）和四氢叶酸联合进行宫外孕治疗的临床效果

目的观察氨甲碟啶和四氢叶酸联合宫外孕的临床效果。方法将62例宫外孕随机分别采用氨甲碟啶和四氢叶酸联合治疗和用氨甲碟啶单独治疗。对两组的治疗效果及尿妊娠试验转阴、盆腔包块消退时间、血B—HCG降至正常和药物毒副作用进行了比较。结果联合用药组尿妊娠试验转阴、盆腔包块退时间、消血B—HCG降至正常疗效较好，与单独用药组有显著性差异（p〈0．05）。结论氨甲碟啶和四氢叶酸联合宫外孕具有显著的疗效。     

关于剖宫产手术过程中怎样预防晚期产后出血

随着时代的进步和人们生活水平的提高,目前剖宫产率越来越高,相应的剖宫产手术中及术后的并发症发生率就越高。晚期产后出血作为剖宫产手术常见而严重的并发症,怎样在高剖宫产率基础上尽量的减少晚期产后出血的发生率尤其重要。这和医生在手术过程中的责任心、技巧、术后的护理及术后合理用药紧密联系。     

215例缝合脏层腹膜新式剖宫产临床疗效观察

选取不缝合脏层腹膜及壁层腹膜的新式剖宫产200例为改良组,缝合脏层腹膜、不缝合壁层腹膜的215例为腹膜组,传统剖宫产180例作对照。腹膜组在盆腔黏连方面优于改良组,而在进腹时间、新生儿评分及肠道恢复,术后疼痛等方面优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);是介于新式剖宫产与传统剖宫产中更好的一种方法,值得我们推广应用。     

不同黄体生成素在长方案控制性超排卵中的应用对比

目的探讨长方案控制性超排卵(COH)中补充基因重组黄体生成素(r-LH)和尿促性素(HMG)优缺点。方法整理在我院接受长方案COH治疗病例的相关资料,汇总后进行回顾性的分析研究。结果添加r-LH组优胚率高于添加HMG组,P<0.05。治疗费用添加r-LH组明显高于添加HMG组。添加r-LH组HCG日E2低于添加HMG组,P<0.05。Gn用量,用药天数,获卵数,受精率,着床率,临床妊娠率,早期流产率[1],两组比较P>0.05。但是添加r-LH组妊娠率较添加HMG组有增高趋势。结论使用r-LH的妊娠质量是要比使用HMG的好的,但其价格偏高,经济能力偏差的我们依旧使用HMG,而相对经济能力较好的则使用r-LH,最终的选择还是按照患者的意愿来进行。     

人参皂苷Rg1联合人羊膜间充质干细胞移植治疗卵巢功能不全的效用及机制

目的:评估人参皂苷Rg1(Ginsenoside Rg1)联合人羊膜间充质干细胞(hAD-MSCs)移植治疗卵巢功能不全(POI)的疗效优势。方法:共使用40只大鼠，随机分为对照(Control)组、模型(Model)组、单纯hAD-MSCs治疗(hAD-MSCs)组和hAD-MSCs联合Rg1治疗(hAD-MSCs+Rg1)组，每组10只，其中5只用于采集卵巢和血液等组织样本，另5只进行卵母细胞诱导和卵母细胞线粒体功能测定相关实验。模型组构建放疗辐射诱导的POI大鼠模型。结果:与Control组相比，Model组大鼠卵巢存在较大程度的卵泡耗竭和器质性病变，初级卵泡、次级卵泡、窦卵泡和排卵前卵泡均减少，卵巢指数下降，血清FSH升高，E₂降低，卵巢组织TUNEL阳性细胞数量增加，ROS水平上升，卵母细胞线粒体膜电势降低，ATP生成量减少(P<0.05)。与单纯hAD-MSCs组相比，hAD-MSCs+Rg1联合组POI大鼠卵巢组织卵泡耗竭和器质性病变明显缓解，初级卵泡、次级卵泡、窦卵泡和排卵前卵泡明显增加，卵巢指数回升显著，血清FSH降低，E₂