某加油站作业人员职业健康检查分析

目的　分析传染病专科医院血源性病原体职业接触发生情况，为降低职业暴露对策的制定提供依据。方法　对2012年1月1日—2017年12月31日原解放军第三〇二医院（三级甲等传染病专科医院）发生血源性病原体职业接触相关信息资料进行描述性统计分析。结果　血源性病原体职业接触的发生以女性（87.69%）、护理人员（75.39%）为主，职业接触方式主要为针刺伤（87.69%），职业接触部位主要为手（92.31%），污染物类型主要为患者血液及其他体液（91.54%），源患者中HBV感染最多（53.08%），职业接触主要发生在锐器（针具）使用过程和用后处理过程。结论　实习护理人员和保洁人员须要给予特别关注。在消除风险、工程控制、管理控制等方面采取多种措施相结合的方式降低职业接触发生率。     

正己烷职业暴露人群尿液中吡咯加合物及相关指标分析

目的探讨正己烷职业接触人群尿液与血液多项生物监测指标的差异,分析其内在相关性,为该人群的健康监护提供依据。方法用溶剂解吸气相色谱法测定工作场所空气中正己烷浓度;采用酶标仪比色法测定受检者尿液中吡咯加合物的水平;全自动生化分析仪进行血清主要生化指标检测;全自动血细胞分析仪进行全血细胞计数分析;采用SPSS20.0软件进行均数t检验、秩和检验、双变量Pearson相关分析。结果正已烷职业接触组和对照组车间空气中正己烷时间加权平均浓度(TWA)分别为32.6±6.9mg/m^3和<0.15mg/m^3,两组工人尿液中吡咯加合物水平为1.91±0.29nmol/mL和1.17±0.18nmol/mL,两个指标在两组中差异均有统计学意义(P<0.05)。职业接触组血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、钾离子(K^+)分别是15.76±5.29μmol/L、11.87±4.14μmol/L、64.1±14.9U/L、4.34±0.33mmol/L,对照组上述4项指标分别为11.89±4.1μmol/L、8.36±3.92μmol/L、43.34±9.68U/L、4.49±0.41mmol/L,两组比较(t检验),各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。接触组平均红细胞血红蛋白水平(MCHC)、大血小板比例(P-LCR)、单核细胞绝对值(MONO)、嗜酸性细胞绝对值(EOS)指标分别为337.3±9.37g/L、(28.93±1.17)%、(0.35±0.09)×10^9/L、(0.163±0.079)×10^9/L,与对照组指标341.7±13.58g/L、(27.45±0.99)%、(0.39±0.11)×10^9/L、(0.129±0.083)×10^9/L比较,差异均有统计学意义(t检验,P<0.05);尿液中吡咯加合物水平与TBIL、IBIL、ALP呈正相关,相关系数r分别为0.577、0.566、0.431;与MCHC呈负相关,相关系数r为-0.433;与EOS呈正相关,相关系数r为0.517。结论正己烷职业接触人群尿中吡咯加合物水平,血清TBIL、IBIL、ALP、K^+水平与非接触人群相比有显著性差异,建议作为正己烷职业接触者健康监护的监测指标;其中尿液吡咯加合物水平与血液多项功能指标存在相关关系。     

健康体检人群中血清同型半胱氨酸水平影响因素分析

目的 探讨健康人群血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的群体特征和影响因素,为高同型半胱氨酸血症(HHcy)的健康管理提供参考依据.方法 选取某物业公司来北京市化工职业病防治院进行健康体检的1037例体检者作为研究对象,收集一般资料,同时进行血清Hcy水平及生化、甲功代谢指标的检测,根据Hcy水平分为正常组(<15mmol/L)712例和HHcy(≥15mmol/L)组325例,比较两组人群在一般资料和代谢指标间的差异,采用Logistic回归分析Hcy水平的影响因素.结果 1037例研究对象年龄20～66岁,平均年龄38.8±9.4岁,HHcy检出率为31.34％;与正常组相比,HHcy组的男性比例、高血压检出率、颈动脉斑块检出率、血清肌酐(CR)、尿酸(UA)较高,高密度脂蛋白(HDL-C)水平较低,组间差异具有统计学意义(均P<0.05),二元Logistic回归显示,性别、血压、颈动脉斑块、CR和HDL-C水平是Hcy水平的影响因素.结论 健康体检人群Hcy水平与多种因素相关,受男性、高血压、颈动脉斑块、CR以及低HDL-C水平的影响较大,尽早有效控制这些因素是防治HHcy的关键.