广西妇幼健康服务信息管理系统的建设与应用

对广西壮族自治区区域妇幼健康服务信息管理系统的需求分析、功能设计、软件总体设计、部署实施4个方面进行了比较详细地阐述,从多方面概括总结了系统的应用成效及建设经验。     

广西妇幼卫生信息化建设与管理

<正>随着电子计算机和网络技术的普遍应用与快速发展,给妇幼卫生信息管理带来很多机遇,原有的传统信息管理模式已不能适应现行信息管理的需要。《广西妇幼卫生信息管理系统》在广西运行已5年多,改变了广西妇幼卫生信息管理模式,实现全区数据交     

2017—2021年广西5岁以下儿童死亡情况分析

目的 分析2017—2021年广西5岁以下儿童死亡率和主要死因变化趋势，为进一步降低5岁以下儿童死亡率提供数据支撑。方法 利用广西桂妇儿健康服务管理信息系统收集的广西2017—2021年5岁以下儿童死亡报告卡和广西妇幼卫生年报，计算全区及城乡的5岁以下儿童死亡率及死因别死亡率。结果 2021年广西新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率分别为1.57‰、2.70‰、4.11‰，较2017年（2.04‰、3.41‰、4.86‰）分别下降了23.04%、20.82%、15.43%；各年龄段儿童死亡率有明显下降趋势（P<0.001）。先天性心脏病、肺炎、其他先天异常、早产或低出生体质量、出生窒息死因别死亡率呈下降趋势（P<0.05）。结论 2017—2021年广西5岁以下儿童死亡率呈下降趋势，但早产或低出生体质量、肺炎、出生窒息、意外窒息、溺水、先天性心脏病、其他先天异常等仍是5岁以下儿童死亡主要死因，仍需针对主要死因，采取措施，进一步降低儿童死亡率。     

2017—2021年广西5岁以下儿童意外死亡情况分析

摘 要：目的：分析 2017—2021 年广西 5 岁以下儿童意外死亡情况,为降低广西 5 岁以下儿童意外死亡率提供参考依 据。方法：利用广西“桂妇儿健康服务信息管理系统”收集2017—2021年广西5岁以下儿童死亡报告卡和广西妇幼卫生年报 数据,分析广西 5 岁以下儿童意外死亡原因、死亡率及变化趋势。结果：2017—2021 年广西 5 岁以下儿童因意外伤害死亡 3 212人,意外死亡率为 105.46/10万,意外死亡占 5岁以下儿童死亡的 22.77%。其中,农村儿童意外死亡率 （109.64/10万） 高于城市儿童（96.46/10万）,1~4岁儿童（69.05/10万）意外死亡率高于婴儿（36.41/10万）,男童意外死亡率（118.20/10万） 高于 女童 （91.03/10 万）。意外死亡构成比的分析结果显示,意外死亡儿童中,70.98%为农村儿童,65.47%为 1~4 岁儿童, 59.43%为男童。意外死因排名中,意外窒息排在第 1位,占 35.74%,主要发生在婴儿期;溺水、交通意外分别排在第 2、3 位,占比分别为28.64%和14.04%,主要发生在1~4岁儿童。结论：意外死亡仍是广西5岁以下儿童死亡的主要死因,2017— 2021年5岁以下儿童意外死亡率无明显变化,＜3岁儿童、农村儿童、男童是意外伤害预防的重点人群,应针对不同年龄儿 童制定相应的防范措施,降低儿童意外死亡率。     

2000~2015年广西出生缺陷综合防控效果分析

目的 对2000~2015年广西出生缺陷防控有关的指标进行分析,为政府部门制定出生缺陷干预措施提供参考依据.方法 收集2000~2015年广西出生缺陷一级、二级预防策略的相关统计资料,对广西出生缺陷防控中的婚前医学检查、增补叶酸、地中海贫血防控、出生缺陷发生情况等资料进行分析.结果 (1)婚检率:2000~2015年婚检率为50.67%,2004~2009年婚检率为6.09%,2010~2015年免费婚检率为91.67%,2010~2015年免费婚检率是2004~2009年婚检率的15.06倍.2000~2015年婚检检出疾病524 416例,以生殖系统(3.35%)和内科系统疾病(2.69%)为主.(2)叶酸服用:2010~2015年叶酸服用人数4 180 564人,2010年叶酸服用率为64.22%,2015年97.58%,增幅为51.95%;2010年叶酸服用依从率为39.66%,2015年提高至93.20%,增幅为135.00%;2010年群众对服用叶酸的知晓率为90.58%,2015年提高至97.48%,增幅为7.62%.(3)产前筛查、诊断:产前筛查率和产前诊断率逐年提高,2003年产前筛查率为9.61%,产前诊断率为0.40%,2010~2015年分别提高到56.83%、20.25%,分别是2003年、2004~2009年的5.91倍、2.91倍和50.63倍、11.57倍.(4)地贫筛查:2010~2015年进行地中海贫血筛查9 794 546人,完成基因诊断478 243人;查出中间型和重型地贫胎儿8 048例.(5)出生缺陷:2000~2015年出生缺陷发生率为121.46/万,发生率呈由高至低的变化趋势,最常见的出生缺陷是先天性心脏病和胎儿水肿综合征.结论 政策的出台对出生缺陷防控效果有影响,从2010年起全面落实以一级、二级预防为主的出生缺陷综合防控策略后,产前筛查率和产前诊断率逐年提高,出生缺陷发生率逐年下降.     

广西地区低出生体重儿危险因素分析

目的 分析广西地区低出生体重的危险因素,为制定低出生体重干预措施提供依据。方法 本研究为多中心横断面回顾性统计分析研究,以2018年广西大部分地区新生儿为研究对象,病例组共纳入37010例（占总数91.31%）低出生体重活产儿,对照组随机抽取54677例正常出生体重活产儿,采用孕产妇个案调查表收集相关孕产妇数据及新生儿资料。用单因素及多因素logistic回归统计低出生体重危险因素。结果 单因素分析结果显示,病例组与对照组性别、出生身长、民族、孕周、多胎妊娠、新生儿出生缺陷、产程、孕产妇初检孕周、产检次数、孕次、产次、产后出血量以及孕产妇孕早期（孕13周以前）检测指标包括血红蛋白、舒张压、体重、是否服用叶酸有差异,且差异均具有统计学意义（P<0.001）。将单因素分析中P<0.1的可疑危险因素纳入多因素logistic回归,回归结果表明低出生体重危险因素为性别（OR:1.345,95%CI:1.278~1.415）,出生身长（OR:0.250,95%CI:0.244~0.255）,住地农村（OR:1.119,95%CI:1.037~1.208）,孕次（OR:0.938,95%CI:0.916~0.960）,产次（OR:0.859,95%CI:0.825~0.894）,孕周（OR:0.587,95%CI:0.576~0.598）,出生缺陷（OR:1.627,95%CI:1.304~2.031）,孕产妇产检次数（OR:0.959,95%CI:0.951~0.967）,多胎妊娠（OR:3.268,95%CI:2.838~3.765）,孕产妇孕早期体重（OR:0.989,95%CI:0.986~0.992）,孕产妇孕早期是否服用叶酸（OR:0.936,95%CI:0.891~0.985）及孕产妇孕早期舒张压（OR:1.003,95%CI:1.000~1.006）。结论 本研究结果提示胎儿方面因素与孕产妇方面因素均可影响新生儿出生体重,可通过加强健康宣教、增强围产期保健管理、必要时积极做好出生缺陷筛查、孕产妇定期产检、保证孕期营养物质供给等措施来降低新生儿低出生体重发生的概率。     

广西壮族自治区创新多部门联合婚检新机制完善防控出生缺陷三级预防体系

广西由政府主导、多部门合作,经过10年的探索,建立了"广西婚育综合服务"模式的婚检新机制,并以地中海贫血防治为切入点,完善出生缺陷防控三级预防体系。已建立覆盖全区的免费婚检、婚姻登记和计划生育指导"一站式"的新型婚育综合服务平台。基于婚育综合服务平台建设,逐步建立形成以产前诊断中心、分中心、初筛实验室为主的三级地贫防控技术网络,发挥妇幼保健三级网络优势,形成了联动协同效应。广西婚检率由2009年的14.34%大幅提高到2013年的97.54%;出生缺陷率从2009年的20.6‰持续下降至2013年的11.62‰,累计减少出生缺陷3万余例,其中重型地贫胎儿5552例。广西探索形成的婚育综合服务模式、出生缺陷防控三级网络,有效解决婚检率低、出生缺陷高发的难题,为国家制定婚检和出生缺陷防治政策提供可靠依据。     

“贫困地区儿童营养改善试点项目”对广西贫困地区5岁以下儿童生长发育的促进作用

目的 探讨“贫困地区儿童营养改善试点项目”对广西贫困地区5岁以下儿童生长发育的促进作用。方法 以广西2018年新增的45个项目县(市、区)及57个非项目县(市、区)作为研究对象,统计2018—2021年项目实施情况。根据《广西7岁以下儿童保健和健康情况年报表》收集2017—2021年两个区域5岁以下儿童的生长发育指标数据,分析上述指标的变化及差异。结果 2017—2021年,项目县(市、区)与非项目县(市、区)的5岁以下儿童低体重率、生长迟缓率、消瘦率、贫血率、中重度贫血率总体均呈下降趋势(均P<0.05)。项目县(市、区)上述指标的年均增长率分别为-7.3%、-13.1%、-3.4%、-22.5%、-24.0%,分别是非项目县(市、区)的1.2、1.2、1.5、1.1、0.94倍。2021年,项目县(市、区)5岁以下儿童低体重率、消瘦率、贫血率均低于非项目县(市、区)(均P<0.05)。结论 “贫困地区儿童营养改善试点项目”对广西贫困地区5岁以下儿童的生长发育有明显的改善作用。     

广西地区围产儿先天性心脏病发生率及其预后危险因素分析

目的 研究广西地区先天性心脏病发生率及其特点,评估影响先天性心脏病围产儿预后的主要风险因素。方法 收集广西地区先天性心脏病（CHD）的围产儿孕妇的数据,分析不同因素对于先天性心脏病围产儿预后的影响,采用SPSS 19.0软件进行数据分析,分类变量采用卡方检验或Fisher确切概率法,预后风险因素采用logistic回归分析。结果 2011 - 2015年新生儿总数为431.5万,先天性心脏病围产儿发生率为0.17%,总体生存率为63.2%,其中孕妇妊娠年龄（OR = 1.229,95%CI:0.948～1.595; OR = 1.61,95%CI:1.202～2.157）、分娩次数（OR = 0.398,95%CI:0.354～0.446; OR = 0.639,95%CI: 0.403～1.013）、分娩季度（OR = 1.395,95%CI:1.209～1.611; OR = 1.206,95%CI: 1.045～1.392; OR = 1.131,95%CI: 0.981～1.305）、文化水平（OR = 0.42,95%CI:0.377～0.457）、胎数（OR = 0.345,95%CI:0.261～0.456）、妊娠期发烧（OR = 3.264,95%CI:1.648～6.466）、糖尿病（OR = 0.045,95%CI:0.016～0.121）、缺陷儿史（OR = 3.131,95%CI:1.791～5.471）均为影响患儿预后的独立风险因素。结论 广西地区先天性心脏病围产儿发生率及生存率显著提高,但总体生存率仍然较低,孕妇年龄、分娩次数、分娩季度、文化水平、胎数、妊娠期发烧、糖尿病、缺陷儿史均为影响患儿预后的独立风险因素,医疗机构需开展相关健康教育,采取有效措施进行早期干预提高CHD生存率。     

广西2011～2015年出生缺陷发生情况分析

［摘要］　目的　分析广西2011～2015年出生缺陷发生情况。方法　选择2011-01-01～2015-12-31广西“桂妇儿健康服务信息管理系统”中记录的4 315 134例胎儿、新生儿(出生后7 d),对出生资料（包括缺陷类型、性别、出生时间、地区来源等）进行分析。结果　监测4 315 134例围生儿中确诊为缺陷儿57 851例（134.07/10⁴）。其中2011～2015年各年份出生缺陷发生率分别为137.48/10⁴、120.80/10⁴、109.57/10⁴、131.32/10⁴和174.03/10⁴。出生缺陷儿均以男性为主(33327/57851,57.61%),汉族（37930/57851,65.56%）、壮族（17284/57851,29.88%）为主。2011～2015年广西出生缺陷发生例数最多的前5个城市依次为南宁（13776/57851,23.81%）、柳州（6366/57851,11.00%）、玉林（5711/57851,9.87%）、桂林（4644/57851,8.03%）和梧州（4254/57851,7.35%）。缺陷类型主要包括多指（趾）、先天性心脏病、胎儿水肿综合征、唇裂、唇裂合并腭裂、马蹄外翻足和外耳其他畸形等,其中以多指（趾）和先天性心脏病占比最高。结论　广西出生缺陷发生率呈上升趋势,其中以多指（趾）和先天性心脏病的发生情况最为突出。应做好相关孕产知识宣传工作,提高产前诊断率,提升新生人口素质。