冠心病室性心律失常患者的药物治疗分析

目的探讨在对冠心病并室性心律失常患者治疗中通过联用胺碘酮及美托洛尔的治疗价值。方法抽取院内自2017年2月—2018年2月住院的86例冠心病并室性心律失常患者作为对象。以数字法随机分组。对照组单独以胺碘酮治疗,观察组则联合胺碘酮及美托洛尔予以治疗,比较两组患者的治疗总有效率及不良反应情况。结果观察组患者的治疗总有效率为97.67%,对照组患者的治疗总有效率为88.37%,且两组对比,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的药物不良反应率为6.98%,对照组为9.30%,两组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论针对冠心病并室性心律失常者通过联用胺碘酮及美托洛尔可取得满意疗效,且安全性良好。     

肝素结合蛋白、降钙素原和白细胞计数在脓毒症早期的临床对比初探

目的探讨重症监护室(ICU)的脓毒症患者入院72h内肝素结合蛋白(HBP)、降钙素原(PCT)和白细胞计数(WBC)的临床价值对比。方法收集2016年10月至2017年8月武汉大学人民医院ICU确诊脓毒症患者53例,分别检测患者入院时(A组)、入院24h(B组)、入院48h(C组)和入院72h(D组)血HBP、PCT和WBC值水平。同期选取本院53例无感染性疾病的患者作为对照组。计量资料采用重复测量的方差分析、多重比较检验各时间点的差异和线性相关分析,受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断价值。结果 A组、B组、C组、D组血浆HBP、血清PCT、全血WBC均高于对照组(P0.05)。ROC曲线分析显示,HBP在A组、B组、C组、D组的诊断效能曲线下面积(AUC)分别为0.981、0.991、0.987、0.960,均高于PCT(0.917、0.941、0.868、0.860)和WBC(0.736、0.775、0.808、0.754)。线性相关分析提示HBP和PCT、WBC均呈显著正相关(r=0.412,P0.001;r=0.241,P=0.008),PCT和WBC也呈显著正相关(r=0.195,P=0.031)。结论HBP具有较宽的诊断窗口期,可用于早期监测和评估脓毒症患者的病情。     

川崎病患儿抗心磷脂抗体检测的意义

目的：检测川崎病(KD)患儿血清中抗心磷脂抗体(ACA),探讨ACA与KD血管损害的关系。方法：55例急性期KD患儿,采用ELISA方法检测血中ACA-IgG,IgM和IgA三种亚型。结果：55例急性期KD患儿血清ACA-IgG阳性31例,ACA-IgM阳性13例。急性期KD组ACA-IgG,IgM阳性率比对照组显著增高(P<0.01);治疗后ACA-IgG阳性率仍高于对照组(P<0.05),而ACA-IgG阳性或阴性两组的临床表现比较差异均无显著性(P>0.05),但6例伴有血栓形成者有5例ACA-IgG阳性。结论：ACA-IgG是KD常见的抗体,ACA-IgG阳性与KD血栓性血管损害关系密切,但对病情判断无作用。     

抗心磷脂抗体检测在肾脏病患儿中的意义

目的：抗心磷脂抗体(ACA)与多种自身免疫性疾病有关。检测肾脏病患儿血清中ACA的阳性率,以探讨ACA与肾脏病的关系。方法：采用ELISA方法检测22例肾脏病患儿和30例健康儿童血中ACA-IgG、IgM和IgA三种亚型。同时检测血尿素氮、肌酐、胆固醇、血清白蛋白,24h尿蛋白定量。结果：22例肾脏病患儿血清ACA-IgM阳性10例(45.5%),对照组ACA-IgM均为阴性,肾脏病组阳性率比对照组显著增高(P＜0.01＝;其中过敏性紫癜肾炎ACA-IgM阳性6例(6/12)、单纯性肾病综合征ACA-IgM阳性4例(4/7),急性期肾小球肾炎ACA-IgM均阴性。ACA-IgM阳性组血小板计数均≥350×109/L,ACA-IgM阴性组仅3例血小板计数≥350×109/L。ACA-IgM与血尿素氮、肌酐、胆固醇、血清白蛋白,24 h尿蛋白定量无相关性。结论：ACA-IgM是肾脏病患儿常见的抗体,ACA-IgM阳性提示肾脏病患儿存在高凝状态,对病情判断有一定的作用,但与肾脏功能和尿蛋白无关。     

2006—2020年苏州市相城区结直肠癌发病 与死亡情况分析

摘 要：目的：分析苏州市相城区 2006—2020年结直肠癌发病和死亡情况，为相关部门制定结直肠癌防控措施提供科 学依据。方法：在苏州市相城区肿瘤登记报告系统中选取 2006—2020 年户籍为苏州市相城区的结直肠癌发病和死亡资料， 计算发病率、死亡率、累积率、截缩率、年度变化百分比等指标。结果：2006—2020年，苏州市相城区结直肠癌新发病例为 2 209例，死亡为 986例，粗发病率和粗死亡率分别为 37.29/10万和 16.65/10万，中标率分别为 26.48/10万和 11.30/10万。结 直肠癌年龄别发病率在40岁之前较低，40岁以后随年龄增长而上升。结直肠癌年龄别死亡率在45岁之前较低，45岁之后随 年龄增长而上升。2006—2020年，苏州市相城区结直肠癌发病率、标化发病率、粗死亡率呈现上升趋势。结论：2006—2020 年，苏州市相城区结直肠癌发病率、死亡率均高于江苏省和全国平均水平，且发病率有明显上升趋势。相关部门应积极探索 有效的防控措施，切实做好苏州市相城区的结直肠癌防控工作。     

天仙子的本草考证及炮制历史沿革研究

目的：研究天仙子的用药历史以正本清源。方法：考察古今本草典籍,结合现代研究,对天仙子的名称考释、植物形态、产地分布、品种、功能主治和炮制历史沿革进行考证。结果：天仙子为茄科植物莨菪Hyoscya-mus niger L.的干燥成熟种子,产地、性状、功能主治与现代文献基本一致,现代炮制方法为古代方法的沿用。结论：古代本草著作的记载与现代基本一致。     

登革2型病毒及其NGC株、M株E基因的原核蛋白对HUVEC通透性的影响

目的：研究登革2型病毒（DENV-2）、登革2型病毒国际参考株（NGC）E基因1-476序列原核蛋白、登革2型病毒贵州蚊虫分离株（M）E基因1476序列原核蛋白对人脐静脉内皮细胞（HUVEC）通透性的影响.方法：将DENV-2 M株和NGC株E基因1-476序列原核表达产物及DENV-2接种于HUVEC单层细胞,用tran-swell法检测HUVEC的通透性,透射电镜观察细胞超微结构的改变.结果：DENV-2、NGC株E基因的原核蛋白、M株E基因的原核蛋白分别在30 min、3h、12 h时对HUVEC通透性的影响最为明显,透射电镜结果显示有细胞超微结构的改变.结论：DENV-2、DENV-2 NGC株E基因原核蛋白、M株E基因原核蛋白对HUVEC通透性、细胞超微结构有明显影响.     

瑞安市社区卫生服务初探

社区卫生服务是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下 ,以基层卫生机构为主体 ,以全科医疗为服务手段 ,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向 ,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为服务重点的初级卫生保健服务。是集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体 ,方便、经济、有效、综合、连续的基层卫生服务新模式。我市于 1999年 5月选择红十字医院和梅头镇卫生院两个单位 ,分别作为城镇和农村的社区卫生服务试点 ,在近两年时间中 ,经过外出学习经验、医务人员转型教育、宣传发动等一系列的…     

小儿肾病综合征甲状腺功能的变化及临床意义

目的 :探讨肾病综合征 ( NS)患儿血清甲状腺素水平的变化。方法 :采用放免法测定 30例 NS患儿血清甲状腺素。结果 :NS患儿甲状腺素水平均有不同程度的变化 ,TT31 .1 6± 0 .61 ng/ml、TT4 60 .1± 2 8.81 ng/ml、TSH9.86± 5 .0 6μIU/ml、FT33.60± 2 .45 pmol/ml、FT4 9.70± 6.93pmol/ml、r T337.1 0± 1 6.2 0 ng/dl水平与对照组相应指标 ( 1 .87± 0 .5 8、1 1 4.41± 2 7.62、5 .87± 1 .83、6.43± 2 .8、1 9.74± 8.62、5 8.2 5± 1 5 .86)比较均有显著差异 ( P<0 .0 1 )。而且肾病患儿病程与 FT4 水平呈正相关 ( r=0 .5 1 ,P<0 .0 5 )。血清白蛋白与 T3、T4 、FT3、FT4 水平呈正相关 ( r=0 .77,r=0 .47,r=0 .65 ,r=0 .68;P<0 .0 0 1 ,P<0 .0 5 ,P<0 .0 0 1 ,P<0 .0 0 1 ) ,与 TSH水平呈负相关 ( r=- 0 .44,P<0 .0 5 ) ;2 4 h尿蛋白定量、肾功能及血脂水平和服用强的松剂量均与甲状腺素水平无相关性 ( P>0 .0 5 )。结论 :NS患儿血清中甲状腺素有明显变化 ,而且形式多样 ,其主要原因可能是尿中大量蛋白 (包括 FT3、FT4 )丢失的结果     

咳嗽、头痛半个月，发热3天（病案讨论见本期第57页）

病历摘要：患儿，女，4岁，因咳嗽，头痛半个月，发热3天，由外地来我院进一步治疗。