原发性皮肤间变大细胞淋巴瘤治疗进展

摘 要：原发性皮肤间变大细胞淋巴瘤是间变大细胞性淋巴瘤的一种罕见类型,多见于50岁以上成年男性,临床上多以四肢单发或多发的实性结节、斑块和（或）肿块为首发表现,严重时可破溃形成溃疡,部分病损可自行消退;对于不能自愈而病灶局限者多选择手术切除或局部放疗;累及全身皮肤或皮肤以外者,多采用单药或联合化疗方案,其5～10年缓解率约90%以上,预后较好。全文就原发性皮肤间变大细胞淋巴瘤治疗进展进行综述。     

西北民族大学在校维吾尔族、汉族学生抑郁及焦虑症状调查分析

目的：调查西北民族大学在校维吾尔族与汉族大学生焦虑、抑郁情绪发生情况，为民族高校心理健康教育及管理工作提供理论依据。方法采用整群随机抽样的方式，以临床症状自评量表（ SCL-90）对西北民族大学在校维吾尔族、汉族大学生各300名进行问卷调查，对筛选出的有抑郁及焦虑倾向者以抑郁自评量表（ SDS）、焦虑自评量表（ SAS）进行评估。结果本次调查发放问卷600份，回收有效问卷550份（来自维吾尔族学生250份、汉族学生300份），有效回收率为91．67％。维吾尔族、汉族学生的SCL-90各症状因子得分均高于国内常模，尤以前者为著（P均＜0．01）；维吾尔族和汉族学生中有抑郁倾向者分别为96例（38．4％）、57例（19．0％），有焦虑倾向者分别为88例（35．2％）、59例（19．7％），不同民族间比较，P均＜0．01；SDS和SAS调查显示维吾尔族学生焦虑和抑郁症状检出率分别为20．40％、23．20％，汉族学生分别为10．00％、13．82％，不同民族间比较，P均＜0．01。结论西北民族大学在校维吾尔族及汉族学生抑郁、焦虑症状发生率均较高，尤以前者为著；建议进行针对性的心理辅导，同时营造良好的校园文化氛围、开展丰富多彩且健康有益的活动，以增加各民族大学生语言、思想、文化、学习等的交流。     

不同民族大学生心理健康状况与生活事件的关系

目的研究分析维吾尔族、藏族与汉族大学生心理健康状况及其与青少年生活事件的关系,为不同民族大学生心理健康教育和心理障碍的防治提供科学依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)和青少年生活事件量表(ASLEC)对兰州市西北民族大学维吾尔族、藏族、汉族在校大学生进行问卷调查。结果 SCL-90各因子得分中,强迫因子得分在三个民族均为最高,其差异具有统计学意义(F=12.89,P0.05)。在ASLEC各项因子得分中,各因子得分在三个民族间差异存在统计学意义(P0.05),且维吾尔族大学生的各项因子得分最高。学习压力、受惩罚、其他因子分别是影响汉族、维吾尔族、藏族大学生的生活事件。结论少数民族大学生心理健康状况低于汉族大学生。     

急性淋巴细胞白血病合并假性甲状旁腺功能减退1例

正急性淋巴细胞白血病是一种起源于淋巴细胞B系或T系细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤,多见于儿童~([1])。急性淋巴细胞白血病可并发多种疾病,但合并假性甲状旁腺功能减退(PHP)极为罕见。兰州军区兰州总医院收治1例急性淋巴细胞白血病合并PHP患者,现报道如下。1临床资料患者,男,18岁,2013年7月7日,因"患急性淋巴细胞白血病2年8个月,继续治疗"入院。患者于2013年6月初出现头晕、乏力,活动后加重,未予重视,此后上述症状反复出现,至6月下旬上述症状加     

双费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病一例

患者 女性,53岁,2016年12月因出现发热、乏力,就诊当地医院,查血常规:白细胞计数(WBC)52.09×109/L,血红蛋白(Hb)137 g/L,血小板计数(Plt)22×109/L.2017年1月3日因发热、乏力半月余,就诊于兰州军区兰州总医院. 入院查体:全身皮肤未见皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大.咽部无充血,扁桃体不大. 胸骨压痛明显,双肺呼吸音清晰,心律齐,未闻及病理性杂音. 腹部平坦,无压痛及反跳痛,肝脾肋缘下未触及,四肢无水肿.查血常规:WBC 95.39×109/L,Hb 100 g/L,Plt 18×109/L.外周血细胞形态示:原始淋巴细胞44个,幼稚淋巴细胞50个,成熟淋巴细胞3个. 骨髓细胞学示:原始淋巴细胞+幼稚淋巴细胞占0.98,胞体大小不一,以大为主;白血病细胞免疫分型:主要表达HLA-DR、CD10、CD13、CD19、CD20、CD22、CD33、CD34、CD38、CD123、cCD79a和TdT.染色体核型分析示:47~50,XX,+5,+8,t(9;22)(q34;q11), der(22)t(9;22)(图1). 腹部彩色超声示:餐后胆囊、脾大(脾门处厚4.8 cm,肋缘下及边),肝、胰、肾声像图未见明显异常. 诊断为急性淋巴细胞白血病(ALL),B细胞型,双费城染色体(Ph染色体)阳性.予VDP(长春新碱+柔红霉素+泼尼松)方案化疗,同时予甲磺酸伊马替尼(400 mg/d)靶向治疗,并定期鞘内注射甲氨蝶呤和地塞米松预防中枢神经系统白血病.化疗第22天复查骨髓细胞学示完全缓解骨髓象.此后予CAM(环磷酰胺+阿糖胞苷+巯基嘌呤)方案化疗1个周期,复查骨髓细胞学示完全缓解骨髓象. 监测脑脊液常规、生化及细胞形态均正常,复查染色体核型:46,XX(图2).目前患者仍在后续治疗随访中.     

维吾尔族大学生心理状况与发钙镁锌铜的关系

目的探讨维吾尔族大学生心理健康状况及其与体内微量元素的关系。方法选择256名17~25岁的维吾尔族大学生用SCL-90量表测量心理状况,用原子吸收分光光度法测定头发中微量元素钙、镁、铜、锌的含量。结果维吾尔族女大学生的心理健康水平低于男性（P〈0.01）,医学专业学生低于非医学专业学生（P〈0.01）,心理健康水平与头发中4种元素的相关性分析显示：r钙=0.584,r锌=0.437,r镁=0.693,r铜=-0.493（P〈0.01）。结论维吾尔族大学生心理健康水平与钙、镁、锌呈正相关,与铜呈负相关。