颅脑外伤合并骨折204例临床分析

自 198 7年 5月～ 2 0 0 1年 9月收治颅脑外伤合并骨折 2 0 4例。现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 0 4例 ,男性 14 7例 ,女性 5 7例 ;年龄7～ 81岁 ,平均年龄 30 1岁。致伤原因 :交通事故伤 14 3例 ,高处坠落伤 2 9例 ,重物击伤 17例 ,其他伤 15例。1 2　颅脑损伤情况 :开放性颅脑外伤 40例 ,闭合性 16 4例 ,其中颅内血肿 10 9例 ,脑挫裂伤 73例 ,脑干损伤 12例 ,外伤性脑梗塞 10例。合并颅骨骨折 43例。手术治疗 12 7例 ,非手术治疗 77例。1 3　骨折分类及部位 :开放性骨折 2 7例 ,闭合性骨折 177例 ,2 0 4例中单处骨折…     

粟粒性脾结核1例报告

1 病例报告男,31岁.1995年5月10日以左上腹痛,发热住院治疗.入院前10天出现左上腹痛并向左肩部放射,畏寒、发热、纳差,应用抗生素治疗未见好转,门诊以“脾周围炎”收入院.既住患结核性胸膜炎和脊髓灰质炎.查体:T 38℃,P 80次/分,BP 14/10kPa,一般情况尚可,精神萎靡,全身浅表淋巴结无肿大,左上腹有压痛,肝未触及,脾脏肿大,左锁中线肋弓下(?)cm,上界左腋中线7肋间,有触痛.血常规:Hb105g/L,WBC 6.8×10~9/L,N 0.70,L0.30,血小板100×10~9/L.肝功能正常,骨髓象正常.胸部X线正位片:右上肺陈旧性钙化病变.胃钡餐透视:胃大弯向内受压移位,食道粘膜光滑完整,未见静脉曲张.B超:光点密集,脾下极包膜处可见2.3cm×2.0cm大小低回声光团,内回声不均匀,无明显边界,印象:脾肿大,脾占位.3次B超结果大致相同.经过7天的抗炎治疗,体温趋向正常,左上腹痛缓解,但脾脏有增大趋势.CT:脾脏明显增大,并见散在小片低密度     

117例外伤性特急性硬脑膜下血肿手术治疗预后分析

目的探讨外伤性特急性硬脑膜下血肿手术治疗的预后及影响预后的临床因素。方法回顾总结我院近4年手术治疗的特急性硬脑膜下血肿病例117例,并进行统计学分析。结果117例17—70岁年龄段外伤性特急性硬脑膜下血肿手术治疗患者有44例恢复良好,总的恢复良好率为37．6％,死亡57例（48．7％）。其中,25例61～70岁年龄段患者中,恢复良好仅5例（20．0％）,手术前双侧瞳孔散大的脑疝患者预后良好率仅为6．0％。结论有适应症的外伤性特急性硬脑膜下血肿患者应尽早手术;老年患者以及手术前双瞳散大的脑疝患者预后差,少数恢复良好者仅见于年轻患者。     

微创手术与传统开颅术治疗基底节区脑出血临床疗效对比

目的对比分析微创手术与传统开颅术治疗脑出血患者的临床疗效,旨在提高治疗效果。方法选取2006年5月～2012年6月在本院进行手术治疗的脑出血患者70例作为研究对象,其中微创手术组35例,传统手术组35例。观察并比较治疗后两组的恢复情况。结果术后3d微创组清醒、嗜睡、浅度昏迷、中度昏迷和深度昏迷的例数分别为20、5、8、2、0例;而对照组分别为10、5、16、4、0例。术后3个月,微创组植物状态（ADL5）和死亡共4例．对照组为11例,两组间的差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗1个月后,微创组的总有效率为80．00％。远高于对照组的54．29％（P〈0．05）。结论对脑出血手术患者给予微创手术治疗,术后意识更好,微创组植物状态和死亡的发生率更低。有效率更高,值得临床推广应用。     

重型颅脑损伤39例亚低温治疗临床分析

目的:探讨亚低温治疗颅脑重型损伤的临床效果.方法:选取重型颅脑损伤患者72例,随机分为有可比性的两组.其中对照组33例,给予常规治疗;观察组39例,在对照组基础上给予亚低温治疗.对两组患者水肿体积、预后、颅内压、血糖进行比较.结果:经过治疗,观察组患者水肿体积、颅内压以及血糖均明显低于对照组;预后明显优于对照组,两组比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:亚低温治疗重型颅脑损伤是一种有效而方便的治疗方式,值得临床推广.