2015-2017年浙江省衢州市H3N2亚型流感病毒血凝素基因分子进化特征分析

目的 了解浙江省衢州市2015－2017年H3N2亚型流感病毒血凝素（HA）基因分子进化特征,为流感防控提供科学依据。方法 选取衢州市2015－2017年分离到的H3N2亚型流感病毒18株,通过RT-PCR扩增病毒HA基因片段并测序,采用生物信息学软件分析其分子进化特征。结果 18株H3N2亚型流感病毒HA基因的核苷酸和氨基酸同源性分别为97.36%~100.00%和96.76%~100.00%,与同年度疫苗株HA基因的核苷酸平均遗传距离分别为0.008 2、0.007 1和0.011 2,氨基酸平均遗传距离分别为0.009 2、0.003 1和0.010 0。分离株的HA基因分支从3C.3a转变为3C.2a支系,其HA氨基酸序列与同年度疫苗株比较,变异位点共涉及HA蛋白的5个抗原表位（A、B、C、D和E区）,2个受体结合位点（T131K、T135N/K）,6个潜在糖基化位点（122NES、126NWT、133NGT、135NSS、144NSS、158NYT）。结论 2015－2017年衢州市H3N2亚型流感病毒可能出现了抗原漂移,当前疫苗株A/HongKong/4801/2014的免疫效果需重新评估。     

周围动脉栓塞Fogarty导管取栓术后常见并发症分析

目的 分析周围动脉栓塞Fogarty导管取栓术后常见并发症的临床特点和防治体会。方法 回顾性分析因周围动脉栓塞而行Fogarty导管取栓术出现并发症患者的临床资科。结果 出现并发症6例，占11．5％，分别为术后再发周围动脉栓塞2例，切口出血、血肿2例，患肢小腿骨筋膜室综合征2例。经相应处理患者均治愈、好转出院。结论 Fogarty导管取栓治疗周围动脉栓塞可以引起一系列并发症，术中细致操作、术后早期发现并及时处理可以取得良好的效果。     

2013－2018年浙江省衢州地区外环境禽流感病毒监测分析

目的了解浙江省衢州地区外环境禽流感病毒流行特征,为该地区人禽流感疫情的防控和预测预警提供科学依据。方法采集2013 — 2018年衢州地区外环境禽流感监测标本,采用实时荧光反转录–聚合酶链式反应方法对采集的外环境标本进行禽流感病毒核酸检测,并进行统计学分析。结果2013 — 2018年共采集禽流感外环境标本5 290份,检出流感病毒A型（FluA）阳性标本1 809份,阳性率为34.20%;其中以H9亚型和A型未分型为主,分别占44.50%和29.13%。 开化县检出阳性率最高（54.85%）,龙游县最低（17.25%）。 5类场所中,城乡活禽市场检出阳性率最高（45.94%）。 6种类型标本中,宰杀或摆放禽肉案板表面的擦拭标本检出阳性率最高（58.96%）。第一季度（38.06%）和第四季度（37.23%）检出阳性率较高。 不同时间、地区、场所、标本类型的标本阳性检出率差异均具有统计学意义（P＜0.001）。结论衢州地区外环境中存在多种亚型及混合型禽流感病毒,应加强外环境禽流感监测力度,同时采取有效的防控措施降低人群感染的风险。     

浙江省衢州市1例输入性登革热病例分子流行病学研究

目的调查浙江省衢州市1例登革热输入性病例流行病学特征及病原体分子溯源,为登革热的防控提供依据。方法对2017年输入性登革热病例进行流行病学调查,采集病例血清进行登革热病毒核酸和抗体检测,提取病毒核酸后扩增E基因并测序,利用生物信息学软件进行多序列比对并构建进化树。结果该病例登革热病毒核酸及IgM抗体检测结果均为阳性,基因序列比对及进化分析,病毒株为登革热病毒1型Ⅰ亚型,与东南亚病毒株(登录号KY586429.1、KJ806941.2)亲缘关系最近,核苷酸和氨基酸同源性分别为99.1%和99.7%。结论衢州市登革热病毒1型病例可能为来自东南亚的1例输入性病例。     

常山县2010年手足口病的流行特征

<正>手足口病是由多种肠道病毒引起的传染性疾病,以手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹,并伴有发热为主要特征,婴幼儿普遍易感,具有自限性、病程较短、一般病情较轻等特点。少数患儿可引起心肌炎、无菌性脑膜脑炎等并发症,个别重症患儿如果病情发展快,可导致死亡。为此2008年5月卫生部将其列入丙类传染病管理。近两年来常     

间断U形缝合法行腹壁切口疝腹腔内网片固定

腹壁切口疝是腹部手术后的常见并发症。对于腹膜缺损较大或部位张力较高的患者难免需行腹腔内网片植入术（IPOM）。目前文献中对于腹壁切口疝的缝合方法及缝合技巧报道较少。2011年10月至2013年10月，安徽医科大学第二附属医院采用间断U形缝合法行腹壁切口疝，术后随访2～25个月，未再发生切口疝和腹壁膨隆，取得了较满意的效果，现报道如下。     

1株非典型李斯特菌的鉴定分析

目的 对生禽肉中分出的1株可疑李斯特菌进行鉴定分析和总结,为不典型单核细胞增生李斯特菌的检测提供参考,避免造成漏检。方法 通过染色镜检,溶血试验,动力试验,李斯特菌显色平板上菌落形态观察对可疑菌进行初步鉴定,然后分别用梅里埃VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定系统、梅里埃基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry, MALDI-TOF MS)系统、16S rRNA序列分析和全基因组测序对可疑菌进行鉴定。结果 VITEK 2 Compact鉴定该菌为英诺克李斯特菌,MALDI-TOF MS、16S rRNA和全基因组测序鉴定该菌为单核细胞增生李斯特菌。结论 该菌为单核细胞增生李斯特菌。鉴定非典型分离株时,可能会被自动化系统误判,建议通过分子生物学方法或MALDI-TOF MS对李斯特菌分离株进行确认。     

浙江开化县应用LAMP技术检测感染性钉螺的效果分析

目的 对环介导等温扩增（ｌｏｏｐ － ｍｅｄｉａｔｅｄ ｉｓｏｔｈｅｒｍａｌ ａｍｐｌｉｆｉｃａｔｉｏｎ，ＬＡＭＰ） 技术检测感染性钉螺 的条件进行优化，并评估其在浙江开化县感染性钉螺检测的应用。 方法 优化 ＬＡＭＰ 反应条件，建立基于 ＬＡＭＰ 方法的血吸虫感染性钉螺的检测方法，并用于开化县的钉螺监测。 对传统压碎镜检法与 ＬＡＭＰ 法进 行比较。 结果 引物 ０２ － ＳｊＲ２８ 为最优引物、６５℃ 为最优反应温度、７． ８ ｍＭ 为最优 Ｍｇ２ ＋ 浓度。 ＬＡＭＰ 技术检 测结果与压碎镜检法鉴定结果完全相符；ＬＡＭＰ 法与压碎镜检法相比，结果观察方便，定性可靠，大规模筛查 快速，但存在费用高，少量钉螺检测试验耗时长，设备携带不方便，专业要求高，定量有缺陷等不足。 结论 开化县建立 ＬＡＭＰ 方法用于感染性钉螺的检测，是一种有效、能切实在防治工作中应用的血吸虫病防治检 测手段，目前适用于大规模实验室筛查。     

一起肠炎沙门菌食源性疾病暴发事件的调查分析

目的 分析一起食源性疾病暴发事件的发生原因和可疑危险因素,为预防此类事件再次发生提供依据.方法通过制定病例定义,开展病例搜索,描述疾病分布,开展回顾性队列研究分析查找可疑餐次、可疑食物,采集可疑食品及病例标本进行沙门菌检测.结果 本次事件共搜索到病例72例,罹患率36.4％.临床表现主要以发热(90.3％)、腹泻(84...