耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染重症肺炎患者预后因素分析及其对外周血免疫细胞亚群的影响

［摘要］ 目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus，MRSA）感染重症肺炎（severe pneumonia，SP）患者预后因素及其对外周血免疫细胞亚群的影响。 方法选择MRSA感染SP患者62例（研究组）、非感染MRSA的SP患者60例（对照组）和健康体检者60（健康组）。比较研究组和对照组住院情况、临床症状和实验室指标，检测其外周血免疫细胞亚群。应用Logistic回归分析确定感染MRSA的SP患者预后不佳的危险因素。 结果对照组和研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显低于健康组，CD19+和CD16+CD56+明显高于健康组，研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显低于对照组，CD19+和CD16+CD56+明显高于对照组（P＜0.05）。死亡组年龄明显大于存活组，机械通气、入住ICU比例明显高于存活组（P＜0.05）。死亡组意识障碍、多脏器功能衰竭、呼吸衰竭、白细胞减少比例明显高于存活组，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显低于存活组，CD19+、CD16+CD56+明显高于存活组（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，机械通气、入住ICU、意识障碍、多脏器功能衰竭、CD3+、CD4+/CD8+和CD16+CD56+是MRSA感染SP患者预后不佳的的危险因素(P＜0.05)。 结论机械通气、入住ICU、意识障碍、多脏器功能衰竭、CD3+减少、CD4+/CD8+倒置以及CD16+CD56+升高是MRSA感染SP患者预后不佳的的危险因素。     

急性心肌梗死患者护理体会

急性心肌梗死为临床常见的急性病之一,一旦确诊,应立即紧急处理以保护濒死心肌,缩小梗塞范围,改善预后.作者在工作中归纳了急性心肌梗死患者的护理措施及体会.     

二三级医院护士长轮岗工作指南

在医院存在的护士长科系内、跨科系轮岗现状基础上,充分调研护士长轮岗的可能性,制定出二三级医院护士长轮岗原则、时间、程序,护士长轮岗、定岗、轮出路径;普通型、专家型、综合型护士长培养路径。     

护士长科室轮岗态度与需求的调查

目的:寻找激发护士长竞争力,提高护士长管理水平的新方法。方法:对辽宁省鞍山市、海城市11家医院301名护士长、护理部主任进行问卷调查,并对13位护理部主任进行访谈调查。结果:病房、专科门诊、重症监护室护士长适合进行定期科系内轮岗及短期跨科系轮训,不适合跨科系长期定期轮岗。结论:对护士长进行不同程度的科系内、跨科系轮岗作为一种培养、使用护理管理者的途径,值得推广。     

医务人员职业损伤状况调查分析及预防措施

叙述职业性损伤的各种危险因素及预防措施.从物理性因素、化学性因素、生物性因素、心理性因素阐述其危险性,并提出相关防范措施,这些因素对提高医务人员身心健康有着十分重要的意义.     

健康教育中存在的问题与对策

健康教育是护理工作的重要组成部分，它贯穿于护理工作的全过程，根据临床体会及护理文献，归纳出临床健康教育中存在的问题是：（1）对健康教育认识不足；（2）知识缺乏；（3）不能充分利用有效时间；（4）缺乏沟通交流技巧，教育方法不当。建议：（1）改变护士的健康教育观；（2）加强健康教育的相关知识培训；（3）合理安排健康教育时间；（4）重视健康教育投资。