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1.
目的探讨高频组织多普勒超声心动图弹性成像技术测量舒张末期左心室心肌拉伸的固有波传播速度(IVP),评价高血压左心室不同构型患者心肌僵硬度的可行性和临床价值。 方法前瞻性纳入2019年9月至2020年3月在北京朝阳医院治疗的90例高血压患者(左心室正常构型组22例、向心性重构组30例及向心性肥厚组38例)和同期门诊年龄、性别匹配的30例健康者为对照组,均接受包括斑点追踪测量左心室整体纵向应变(GLS)的全面超声心动图检查,采用弹性成像技术定量检测心肌弹性的直接测量指标——心肌拉伸的IVP。比较各组之间IVP是否存在差异,IVP与常用超声心动图参数和GLS的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析IVP预测左心室向心性肥厚的敏感度和特异度。 结果高血压患者IVP高于健康对照组,向心性肥厚组IVP显著高于健康对照组、左心室重构组及正常构型组(均P<0.05)。IVP与左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量指数(LVMI)、室间隔厚度(IVS)、相对室壁厚度(RWT)、收缩压(SBP)及E/e'呈显著正相关(r=0.732、0.695、0.670、0.652、0.626、0.625,均P<0.01),与GLS、e' average呈负相关(r=-0.593、-0.445,均P<0.001)。ROC曲线分析显示,IVP>179.84 cm/s是预测高血压患者左心室向心性肥厚构型的最佳阈值(敏感度92%,特异度61%)。 结论IVP是无创定量评估高血压左心室重构患者左心室心肌僵硬度的新参数,值得进一步研究应用。  相似文献   
2.
3.
目的探讨左心室压力-应变环(PSL)评估阵发性心房颤动(PAF)患者左心室心肌做功的应用价值。 方法选取2019年10月至2020年11月在首都医科大学附属北京朝阳医院心内科确诊的PAF患者45例,根据是否有高血压(HP)病史,将其分为PAF合并HP组25例和PAF不合并HP组20例。另选取健康志愿者20例作为对照组。采集左心室心尖三腔心、四腔心及两腔心切面动态图像,并导入EchoPAC 203工作站进行后处理分析,应用二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)获得左心室整体纵向应变(GLS)及机械离散度(MD),GLS联合左心室压力得到PSL,测量心肌整体做功参数,包括心肌整体做功指数(GWI)、整体有效功(GCW)、整体无效功(GWW)及整体做功效率(GWE)。评价3组间各参数的差异,并分析左心室射血分数(LVEF)、MD与心肌整体做功参数之间的相关性。 结果与对照组相比,PAF不合并HP组左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVSd)增大(P均<0.05)。与对照组相比,PAF不合并HP组MD增大,GLS、GWI及GWE减低。与PAF不合并HP组相比,PAF合并HP组MD进一步增大、GWE进一步减低;同时,PAF合并HP组GWI、GCW及GWW较PAF不合并HP组明显增加,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。PAF患者LVEF与GWI、GWE、GCW呈正相关(r=0.452,P=0.002;r=0.369,P=0.014;r=0.382,P=0.010);MD与GWE呈负相关(r=-0.629,P<0.001)、与GWW呈正相关(r=0.317,P=0.034)。 结论PSL可定量评估PAF患者左心室心肌做功情况,较GLS能更全面反映PAF患者左心室心肌收缩功能改变情况,为临床诊断和疾病管理提供依据。  相似文献   
4.
目的探讨组织多普勒成像(TDI)技术测量三尖瓣环等容收缩期峰值速度(IVCv)评价肺动脉高压(PH)患者右心功能的可行性和临床价值。方法对41例疑诊PH患者采用组织多普勒测量IVCv,同时超声检测右心收缩功能常用参数:右心室侧壁三尖瓣环平面位移(TAPsE)、右心室侧壁三尖瓣环收缩期峰值运动速度(PSv)、右心室面积变化率(RVFCA)。另外,右心导管(RHC)检测肺动脉压力。根据肺动脉收缩压(PASP)将患者分为无PH组,轻度PH组,中度PH组,重度PH组4组,比较各组之间IVCv是否存在差异,受试者操作特性(ROC)曲线分析IVCv对右心功能评价的敏感度和特异度,以及IVCv与常用右心收缩功能参数和肺动脉压力的相关性。结果IVCv与TAPSE、PSv、RVFAC呈正相关,r值分别为0.341、0.714、0.557,P值均〈O.001。IVCv与PASP呈负相关,,值为一O.739,P〈0.05。无PH组、轻度PH组、中度PH组、重度PH组的IVCv分别为(13.83±3.56)cm/s、(10.11±1.36)cm/s、(8.70±2.21)cm/s、(5.80±1.03)cm/s。重度PH组IVCv显著低于中度、轻度及无PH组(P值均〈0.05),无PH组IVCv显著高于轻度、中度PH组(P值均〈0.01);轻度PH组与中度PH组IVCv差异无统计学意义(尸〉0.05)。以常用的超声心动图评估右心室收缩功能参数的低限(TAPSE〈16mm,PSv〈10crn/s,RVFA〈35%)为标准,选用IVCv〈6.5cm/s作为阈值,诊断右心室收缩功能减低的敏感度分别是91%、96%、87%,特异度分别是70%、53%、77%。结论组织多普勒测量三尖瓣环等容收缩期峰值速度是一项较新、能客观反映右心室收缩功能的参数,值得进一步研究应用。  相似文献   
5.
目的比较经食管超声心动图(TEE)造影和经胸超声心动图(TTE)造影对卵圆孔未闭(PFO)右向左分流(I也s)的检出效果。方法随机选取不明原因脑卒中或偏头痛伴PFO患者29例。所有患者均先、后进行了TEE和TTE造影,TTE造影探头频率为二次谐波1.7MHz/3.4MHz。TEE造影探头频率为7MHz。通过肘前静脉快速注入手振0.9%氯化钠溶液10ml进行造影,观察记录右心房充分显影后前3个心动周期内有无微泡进入左心房,根据进入左心房的微泡数量将PFO—RLS划分为4个等级:1级为无RLS,即未见微泡进入左心房;2级为少量RLS,即左心房内可见1~10个微泡/帧;3级为中量RLS,即左心房内可见11~30个微泡/帧;4级为大量RLS,即左心房内可见〉30个/帧,或左心房充满微泡。结果TTE造影和TEE造影对PFO.RLS的检出率分别为86.2%(25/29)、55.2%(16/29)。对2种方法的检出率进一步作配对,检验,结果表明差异有统计学意义(x^2=5.711,P=0.017)。TTE造影半定量分级;1级(无RLS)4例;2级(少量RLS)1例;3级(中量RLS)5例:4级(大量RLS)19例。TEE造影半定量分级:1级(无RLS)13例;2级(少量RLS)3例;3级(中量RLS)6例;4级(大量RLS)7例。对PFO—RLS半定量分级的Wllcoxon检验显示,2种技术所得结果的差异有统计学意义(Z=-3.789,P4).000)。结论]r]匝造影对PFO—RLS的检出效率优于TEE造影。以前者替代后者不但便于相关工作的开展,还可能减少和(或)避免经食管超声检查带来的不适和并发症。  相似文献   
6.
在医院存在的护士长科系内、跨科系轮岗现状基础上,充分调研护士长轮岗的可能性,制定出二三级医院护士长轮岗原则、时间、程序,护士长轮岗、定岗、轮出路径;普通型、专家型、综合型护士长培养路径。  相似文献   
7.
张玉婵  肖琪  魏丽群 《中外医疗》2014,33(6):43+45-43,45
目的研究呼吸减痛法在自然分娩中的应用以及临床效果的观察。方法选取2012年5月-2013年5月该院接收的足月妊娠自然分娩产妇180例,随机分为研究组和对照组,每组90例,对照组给予产科常规护理,研究组在对照组的基础上应用呼吸减痛法,比较两组产中疼痛程度、产程时间、产后出血和新生儿Apgar评分。结果研究组总产程时间、产中疼痛程度、产后出血以及新生儿Apgar评分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论呼吸减痛法是一种简单、安全可靠、可以控制的分娩镇痛方法,临床疗效较好,值得推广应用。  相似文献   
8.
目的利用电子信息工程,创建一种新型、安全、高效的护理工作模式。方法在医院未实现护理无线移动系统的状态下,研制在电子病历中实现护理电子病历、护理管理等7项综合功能,使医院电子病历"无纸化"办公得以施行。结果简化医嘱查对制度和流程,杜绝执行转抄医嘱方面的护理差错,保证患者的用药安全,缩短护士的非护理时间,减轻护士的工作量,推进护理工作信息改革进程。结论对患者、护理人员、医生、护理管理和医院节省资金等方面均带来不同程度的收益,降低管理成本,提高管理效能,为护理科学化管理提供正确的方法和途径。  相似文献   
9.
电子病历(Electronic Medical Record,EMR)指病历管理的电子化、网络化、信息化,是信息技术和网络技术在医疗领域应用和发展的必然产物,是医院病历现代化管理的必然趋势[1]。我院是一所三级甲等医院,从2010年6月开始实施电子病历无纸化办公,依据辽宁省《病历书写规范》,以手工绘制体温为蓝本,研制我院电子体温单的填写项目、功能和方法,  相似文献   
10.
刘方柏老创立的疑难病证治二十法,是疑难病治疗领域的一面旗帜。本文作者从事肿瘤的中西医治疗,运用此法,突破常规思维,极大提高了临床疗效。  相似文献   
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