2013—2020年海安地区幽门螺杆菌感染病例特征及耐药性变化趋势

目的 探讨2013—2020年江苏省海安地区幽门螺杆菌（Hp）感染者特征及耐药的变化趋势。方法 以2013年1月1日至2020年12月31日在海安市某医院消化科就诊的Hp感染者为研究对象,采用医院耐药性监测部门档案统一表格收集Hp感染者姓名、性别、年龄、内镜诊断结果、疾病类型、Hp耐药试验结果等数据并完成整理,采用描述性分析方法对结果进行分析。结果 本研究共收集海安地区2013—2020年Hp感染病例1 756例,病例年龄18~73岁,45~73岁感染者占57.74%。男女性别比为1.18∶1,疾病类型以慢性非萎缩性胃炎为主,占68.96%。Hp对甲硝唑耐药菌株1 033株,耐药率为58.83%,对克林霉素耐药667株,耐药率为37.98%,对阿莫西林耐药30株,耐药率为1.71%,对四环素耐药5株,耐药率为0.28%,其中单耐药1 233株,单耐药率为70.22%,双重耐药457株,双重耐药率为26.03%,多重耐药66株,多重耐药率为3.76%。不同年份Hp对甲硝唑的耐药率为44.00%~66.94%,对克林霉素耐药率为31.35%~63.30%,对阿莫西林耐药率为0.00%~2.92%,对四环素的耐药率为0.00%~2.02%,不同年份Hp对甲硝唑和克林霉素的耐药率差异均有统计学意义（均P<0.01）。检测结果显示从2015年开始检出Hp对阿莫西林耐药,从2017年开始检出Hp对四环素耐药。结论 海安地区Hp对克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林、四环素的耐药率均呈现增加的趋势,双重耐药率较高,检出多重耐药菌。Hp对克拉霉素、甲硝唑的耐药情况较为严重,近年来检出Hp对阿莫西林和四环素耐药,应引起重视。     

纽曼系统护理模式对预防胃肠道息肉摘除术的效果观察

目的 探讨纽曼系统护理模式在预防胃肠道息肉摘除术的临床效果。方法 2022 年 2 月至 2023 年 1 月我院收治的行内镜 下高频电刀切除术的胃肠道息肉患者 88 例,随机分为对照组（45 例）和观察组（43 例）。对照组实施常规护理,观察组实施 纽曼系统护理。比较两组低血糖发生率、胃肠道蠕动功能及生活质量。结果 观察组干预后低血糖发生率低于对照组（P<0.05）。 观察组干预后胃肠道蠕动功能高于对照组（P<0.05）。观察组干预后生活质量高于对照组（P<0.05）。结论 将纽曼系统护理模 式应用于胃肠道息肉摘除术后患者,可降低其低血糖发生率,改善胃肠道蠕动功能,提高生活质量。     

中医护理干预对大面积脑梗死患者气道管理质量的影响

目的研究中医护理干预对大面积脑梗死患者气道管理质量的影响。方法选择2016年1月—2017年12月在我院重症医学科进行诊治的58例大面积脑梗死,按护理方法分为对照组、观察组,各29例。对照组实施常规护理干预,观察组联合实施中医护理干预,比较2组的临床治疗有效率,比较2组的医疗护理质量,治疗前后NIHSS量表评分。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组(P0.05);观察组肺部感染的发生率,气管切开开放时间以及住院时间均明显低于对照组(P0.05);2组治疗后NIHSS量表评分明显降低(P0.05),且观察组更为明显(P0.05)。结论中医护理干预可以有效改善大面积脑梗死患者的气道管理质量,提高治疗效果及神经功能,具有较高的临床应用价值。     

内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎风险预测模型的构建及验证

目的 探讨患者行内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）后,发生术后胰腺炎的危险因素,建立定量风险预测模型,并进行外部验证。方法 回顾性分析该院行ERCP的患者的临床资料。其中,603例于2017年1月-2021年1月行ERCP的患者为建模组,205例于2021年3月-2022年3月行ERCP的患者为验证组,根据亚特兰大标准,建模组45例ERCP后发生胰腺炎,验证组23例ERCP后发生胰腺炎。比较建模组胰腺炎患者与无胰腺炎患者的临床资料和生化指标,采用多因素Logistic回归模型,分析ERCP后发生胰腺炎的危险因素,建立风险预测模型,并进行外部验证。结果 单因素分析发现,两组患者年龄、胃切除术史、胆总管结石、乳头孔类型、胰腺导丝通道、括约肌切开术、血清总胆红素和白蛋白比较,差异均有统计学意义（P <0.05）。多因素Logistic回归分析显示,胃切除术史（■=6.417,95%CI:1.900～21.675,P=0.000）、胆总管结石（■=3.442, 95%CI:1.496～7.917, P=0.000）、结节型乳头孔（■=2.447, 95%CI:1.072～5.585,P=0...     

抗逆力和个人-组织契合在临床护士心理安全感与主动性工作行为间的链式中介作用

目的 分析临床护士心理安全感、抗逆力、个人-组织契合与主动性工作行为的关系,并探讨抗逆力和个人-组织契合在临床护士心理安全感与主动性工作行为间的作用机制。方法 2023年1—4月,选取241名临床护士,采用一般资料调查问卷、心理安全感量表、医护人员抗逆力评价量表、护士个人-组织契合评估量表、主动性工作行为绩效测评量表进行问卷调查。采用SPSS 24.0进行统计分析,采用AMOS 25.0构建结构方程模型。结果 241名临床护士心理安全感总均分为（3.76±0.49）分,抗逆力总均分为（4.11±0.41）分,个人-组织契合总均分为（4.06±0.35）分,主动性工作行为总均分为（4.40±0.20）分。Pearson相关分析表明,心理安全感、抗逆力、个人-组织契合与临床护士主动性工作行为均呈正相关（均P<0.01）。结构方程模型显示,心理安全感对临床护士主动性工作行为存在直接效应,抗逆力和个人-组织契合在临床护士心理安全感与主动性工作行为间存在链式中介作用,链式中介效应为0.037,占总中介效应的22.98%。结论 临床护士主动性工作行为水平较高,抗逆力和个人-组织契合在临床护士...