某院幽门螺杆菌的抗生素耐药筛查及其与cagA、vacA基因多态性关系探讨

目的 探讨某院幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的抗生素耐药筛查情况及其与细胞毒素相关基因A(cytotoxin associated gene A,cagA)和细胞空泡毒素基因A(vacuolating roxin A,vacA)基因多态性的关系。 方法 选取2019年8月—2020年8月,郑州某医院收治的320例上消化道疾病患者,从胃窦黏膜标本中分离培养72株Hp,采用琼脂稀释法检测Hp对甲硝唑、替硝唑、阿莫西林、利福平、四环素、克拉霉素的耐药率,采用多重PCR鉴定cagA、vacA基因型,分析Hp对甲硝唑、替硝唑、阿莫西林耐药与cagA、vacA基因型的关系。 结果 Hp菌株对甲硝唑耐药率最高66.67%,其次为替硝唑37.50%,阿莫西林耐15.28%,对利福平、四环素、克拉霉素耐药率低,不同药物间耐药率差异有统计学意义(χ²=119.620,P<0.001);Hp对甲硝唑、替硝唑、阿莫西林耐药与cagA基因型、vacA信号区基因亚型、vacA中间区基因亚型、vacA基因亚型差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 Hp菌株对甲硝唑耐药率较高,Hp对甲硝唑、替硝唑、阿莫西林耐药与cagA、vacA基因型无关。     

海安市幽门螺杆菌阳性者流行特征及病原菌耐药情况

目的 分析幽门螺杆菌（Hp）阳性者流行特征及病原菌耐药情况,为制定预防Hp感染及治疗提供依据。方法 收集2015—2019年海安市某医院Hp阳性者病历信息及Hp药物试验结果,采用描述流行病学方法进行分析。结果 本研究共分析海安市某医院2015—2019年Hp阳性者2 546例。全年各月有Hp阳性病例,阳性病例以6—8月较多,占38.64%,男性1 363例（占53.53％）,女性1 183例（占46.47％）。均为≥18岁成年人, ≥60老年组1 143例（占44.89%）。初中及以下文化程度者1 664例（占65.36%）。家务（348例,占13.67%）、农民（335例,占13.16%）,以及个体、商、企服务人员（256例,占10.05%）所占比例较高。Hp对甲硝唑（95.44%）、克拉霉素（21.56%）、左氧氟沙星（20.54%）耐药率较高,其中2015—2019年对甲硝唑的耐药率整体呈上升趋势（P<0.01）。结论 2015—2019年海安市Hp阳性者主要分布在农村镇街,主要以文化程度较低者为主,Hp对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星抗生素的耐药率较高,在对流行人群制定预防措施及治疗用药时应考虑Hp耐药性。     

佛山市沙门菌多重耐药及第Ⅰ类整合子携带情况分析

目的 了解佛山市沙门菌的多重耐药以及第I类整合子的携带情况,为研究沙门菌耐药机制提供参考。方法 收集2015—2017年佛山市食源性疾病监测中分离的390株沙门菌作为本研究的样本菌株,按照Kauffman-White的分类标准进行沙门菌血清分型,采用半定量药敏检测法测定沙门菌对14种抗生素的最小抑菌浓度（ MIC）,采用聚合酶链反应（PCR） 检测第I类整合子相关的整合酶intI基因。结果 390株沙门菌共分为9个血清群、43个血清型,其中以B群的鼠伤寒沙门菌变种（I4,5,12：i：-）检出数最多（136株,占34.87%）。药敏试验结果显示,耐药率最高的是氨苄西林,耐药率为69.23%,其次为四环素,耐药率为67.95%。390株沙门菌中共检出329株耐药菌株,耐药率为84.36%;其中多重耐药菌株252株,多重耐药率为64.62%（252/390）。37.95% （148/390） 的沙门菌检测出第Ⅰ类整合子,54.37%（137/252）多重耐药菌株检出第Ⅰ类整合子。结论 佛山市沙门菌血清型别多样,耐药率及整合子携带率均较高,提示应从基因水平对沙门菌耐药性及其传播机制进行监测 。     

咸宁地区幽门螺杆菌临床分离株耐药性分析

目的为了解咸宁地区幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的耐药性状况。方法从慢性胃炎(chronic gastri-tis,CG)和慢性消化性溃疡(chronic peptic ulcer,CPU)患者的胃黏膜活检组织中分离培养出156株Hp,用Kirby–Baner药敏纸片法检测Hp对甲硝唑、替硝唑、克拉霉素、阿莫西林、四环素、呋喃唑酮、利福平的耐药率,比较不同性别、区域、胃疾病之间的耐药性。结果咸宁地区Hp对甲硝唑、替硝唑、克拉霉素、阿莫西林、四环素、呋喃唑酮、利福平的耐药率分别为65.4%、41.7%、12.2%、14.1%、0、7.0%、9.7%。不同性别、区域、胃疾病之间耐药率差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论咸宁地区Hp对甲硝唑、替硝唑的耐药性严重;对克拉霉素、阿莫西林、呋喃唑酮、利福平的耐药率较低;未发现对四环素耐药。克拉霉素和阿莫西林为本地区根除Hp感染的首选抗菌药物。     

2016—2019年东莞市金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性变迁

目的 了解2016—2019年东莞市检出的金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus, SAU）临床分布情况及其耐药性变化趋势,为临床合理使用抗菌药物及有效防控医院内感染提供依据。方法 采用回顾性分析方法,对2016—2019年东莞市二级甲等及以上参加细菌耐药监测网的22家医疗机构临床检出的SAU的样本来源、科室分布及耐药性变迁进行分析。结果 2016—2019年东莞市共检出病原菌145 355株,其中SAU12 239株,检出率为8.42％,MRSA 2 883株,检出率为23.56％,4年间检出率差异均无统计学意义（均P>0.05）。SAU菌株来源前3位的样本分别为分泌物4 894株（39.99％）、痰液3 276株（26.77％）和脓液1 713株（14.00％）。菌株分布前3位的科室分别为儿科（2 308株,18.86％）、普外科（2 058株,16.82％）和骨科（1 439株,11.76％）。SAU对青霉素的耐药率>85％,对红霉素的耐药率>42％,对利奈唑胺、万古霉素和替加环素的耐药率为0％,4年间对青霉素、苯唑西林、头孢唑林、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、呋喃妥因、替考拉宁和奎奴普丁/达福普汀9种药物耐药率变化较小（均P>0.05）,对头孢西丁、阿米卡星、庆大霉素、利福平、复方新诺明、克林霉素、红霉素、四环素8种药物总体上耐药率呈下降趋势（均P<0.01）。结论 东莞市SAU主要分布于儿科,样本来源以分泌物为主,4年间SAU检出率及MRSA检出率变化不大,呈现多重耐药性,因此医院应加强SAU的监测和抗菌药物的管理,以有效防控医院内感染。     

东莞市科瓦利斯沙门菌耐药特征及分子分型研究

目的 分析东莞市科瓦利斯沙门菌的耐药特征及分子分型情况,了解该菌种的发展趋势,为开展食源性疾病防控工作提供实验依据。方法 实验菌株来源于2013—2017年东莞市4家食源性疾病监测哨点医院上送的33株科瓦利斯沙门菌,参照GB 4789.4—2016《食品安全国家标准 食品微生物学检验 沙门氏菌检验》对沙门菌进行分离培养、生化及血清学鉴定;采用微量肉汤稀释法（MIC）对菌株进行药物敏感性试验;并参照美国疾病预防控制中心公布的PulseNet PFGE分子分型标准化实验室操作进行脉冲场凝胶电泳（PFGE）的分子分型。结果 2013—2017年东莞市科瓦利斯沙门菌的检出率为1.49%（33/2 211）。33株科瓦利斯沙门菌对四环素和氯霉素的耐药率最高,分别为81.82%和78.79%;对14种抗生素的耐药谱共有12种,其中以同时耐四环素、氯霉素的菌株最多,占54.5%;对3种及以上药物耐受的菌株有7株,占21.2%。33株科瓦利斯沙门菌共分成15个PFGE型,其中COVX01.DG006型8株、COVX01.DG011型5株。结论 2013—2017年东莞市科瓦利斯沙门菌检出率呈现增长趋势,散发病例呈聚集特征,菌株多重耐药率较低,今后仍需密切关注该菌种的感染情况和流行趋势。     

2014—2018年张家口市某三甲医院呼吸科患者病原菌分布及耐药监测分析

目的 分析2014—2018年张家口市某三甲医院呼吸科患者病原菌分布及体外耐药情况。方法 通过医院信息系统调取2014—2018年张家口某三甲医院呼吸科送检的各类样本资料,描述性分析病原菌分布特点及药敏实验结果,并分析致病菌耐药情况。结果 2014—2018年共送检样本28 295份,痰液样本分离的菌株数最多,占比为71.81%。共检测出致病菌3 054株,革兰阴性菌占61.98%,革兰阳性菌占25.93%,真菌占12.08%;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对呋喃妥因耐药率在90%以上。大肠埃希菌对头孢呋辛酯、头孢呋辛钠、哌拉西林、复方新诺明、环丙沙星耐药率均高于70%,鲍曼不动杆菌对头孢曲松、复方新诺明、环丙沙星、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素耐药率达50%以上。肺炎克雷伯菌对头孢呋辛酯、头孢呋辛钠、复方新诺明耐药率低于20%,对其他抗菌药均较敏感。阴沟肠杆菌对哌拉西林、复方新诺明耐药率较高,分别为40.13%、28.29%,对其他抗菌药均较敏感。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率为97.81%,对红霉素耐药率为72.37%,对万古霉素、呋喃妥因、利奈唑胺等较敏感,肺炎链球菌对红霉素、克林霉素耐药率高达90%以上,对复方新诺明、四环素耐药率高达85%以上,对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、左氧氟沙星、青霉素G、环丙沙星等均较敏感;表皮葡萄球菌对青霉素G、红霉素耐药率较高;真菌对氟康唑、5-氟胞嘧啶、二性霉素b、伊曲康唑、伏立康唑等药物耐药率在20%以下。结论 2014—2018年张家口市某三甲医院呼吸科病原菌以革兰阴性菌为主,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物有较高的耐药率,应加强呼吸科患者耐药菌株监测,以更加合理使用抗生素,提高抗菌治疗效果。     

胃溃疡及胃炎患者幽门螺杆菌耐药性分析

目的 了解胃溃疡及胃炎患者幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)对甲硝唑等抗生素的耐药情况.方法 采集右江民族医学院附属医院近3年确诊为Hp感染患者的胃窦部黏膜样本进行Hp分离培养和鉴定,经鉴定后选择374株Hp菌株,采用纸片扩散法测定其对甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素等抗生素的敏感性.结果 Hp对甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素的耐药率从2006年的68.6%,10.2%,15.3%分别上升到2008年的91.7%,21.2%,28.8%;部分Hp同时对多种抗生素耐药,同时对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林耐药的有14株,耐药率为3.74%.结论 胃溃疡及胃炎患者Hp对甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素均有一定耐药性,有必要使用其他抗生素替代.     

卵巢癌术后切口感染金黄色葡萄球菌检出情况及耐药性分析

目的 探讨金黄色葡萄球菌在卵巢癌术后切口感染中的检出及耐药状况,为卵巢癌术后切口感染的治疗提供参考依据。方法 以2014—2017年秦皇岛市某医院妇瘤科手术治疗且术后发生切口感染的全部卵巢癌患者为研究对象,采集切口感染部位分泌物进行病原菌培养并进行耐药性分析。采用描述流行病学分析方法进行分析。结果 本研究共纳入符合研究条件的卵巢癌术后切口感染患者94例,年龄30~80岁,以50~59岁为主,占41.49%,肿瘤组织学类型以浆液性癌为主,占54.26%,FIGO分期以III~IV期为主,占55.32%,肿瘤组织分化程度以高分化为主,占41.49%。分离出病原菌77例,阳性率为81.91%,共分离出病原菌82株,其中革兰阴性菌34株、革兰阳性菌48株,分别占41.46%、58.54%。金黄色葡萄球菌29株,占35.37%。金黄色葡萄球菌中甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）13株,占44.83%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）16株,占55.17%。金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率达100.00%,对红霉素、克林霉素、庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率为80.00%~50.00%,对头孢唑林、头孢呋辛、复方磺胺甲噁唑、氯霉素耐药率为20.00%~50.00%,对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁完全敏感,耐药率为0.00%。MRSA 对庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素、头孢唑林、头孢呋辛、妥布霉素、复方磺胺甲噁唑的耐药率均高于MSSA（P<0.05或P<0.01）。结论 金黄色葡萄球菌在卵巢癌术后切口感染中的检出率较高,其中MRSA所占比例较高,检出金黄色葡萄球菌对临床常用抗菌药物有较高耐药率,尤其MRSA存在多药耐药性,应该根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

2018—2020北京某医院综合内科住院患者幽门螺杆菌感染状况调查

目的 研究综合内科住院患者幽门螺杆菌（helicobacter pylori, Hp）感染状况,为更好地干预Hp相关疾病提供科学依据。方法 以2018年1月1日至2020年12月31日在北京市某医院综合内科就诊的患者作为研究对象,对其进行¹³C-尿素呼吸试验检测Hp,并对患者Hp检出情况进行描述性分析。结果 2018—2020年病例数分别为399、452、679例,共1 530例,病例数逐年增加。男女性别比为1.08∶1,平均年龄（57.9±6.4）岁。以消化系统疾病患者为主,占34.9%。Hp检出495例,检出率为32.4%。不同年份、不同性别综合内科住院患者Hp检出率差异均无统计学意义（均P>0.05）。年龄、疾病分类、疾病种类不同的综合内科住院患者Hp检出率差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,表现为51~60岁患者检出率较高（39.6%）。疾病分类中消化系统疾病患者Hp检出率最高（36.9%）。疾病种类中消化性溃疡检出率最高（50.8%）。结论 综合内科住院患者Hp检出率较高,感染现状不容乐观,针对不同患病情况的Hp感染者进行针对性治疗,对尽早给予相关干预、提高治疗效果、避免产生耐药等具有重要意义。     

2017—2020年阜阳市儿童腹泻病例病原菌分布及药敏结果分析

目的 2017—2020年分析阜阳市儿童腹泻病例病原菌分布及药敏结果。方法 选取2017—2020年阜阳市儿童腹泻病例,收集患者药敏检查结果、粪便病原学培养结果、实验室及病案等临床资料,统计并分析患儿病原菌分布、构成及药敏结果。结果 儿童腹泻病例均有粪便性状异常及腹泻症状,每天排便3~8次,其中粪便异常包括脓血便（65例,8.28%）、血便（121例,15.41%）、黏液便（238例,30.32%）及稀水便（361例,45.99%）;785例患儿粪便样本共检出678株病原菌,其中革兰阴性菌536株,占79.1%,主要包括沙门菌属（150株,22.1%）、致病大肠埃希菌（131株,19.3%）、志贺菌属（131株,19.3%）、弧菌属菌种（65株,9.6%）、邻单胞菌及气单胞菌（59株,8.7%）;革兰阳性菌142株,占20.9%,均为金黄色葡萄球菌。致病大肠埃希菌、志贺菌属、沙门菌属对他唑巴坦/哌拉西林、美罗培南、复方新诺明、头孢曲松、头孢他啶耐药率均<30%;对于阿奇霉素、利奈唑胺、苯唑西林、万古霉素、莫西沙星等临床首选抗菌药,金黄色葡萄球菌耐药率<30%。结论 阜阳市儿童腹泻病例病原菌较为复杂,临床治疗时应根据患儿药敏结果及病原菌感染类型使用耐药率较低的药物进行治疗。     

2016-2017年河源市腹泻病例沙门菌感染情况分析

目的 分析河源市哨点医院腹泻病例的沙门菌感染状况,了解沙门菌感染特征,为科学防控提供依据。方法 收集2016—2017年河源市哨点医院腹泻病例粪便样本进行沙门菌分离培养、血清型鉴定和药敏试验。结果 共检测腹泻病例905例,检出沙门菌阳性120例,总阳性率为13.26% ;沙门菌检出阳性高峰期为5—9月,共检出沙门菌阳性86例,占71.67%。120例阳性病例中男性72例、女性48例,男女性别比为1.5∶1;以0~2岁年龄组阳性病例最多,共72例,占60.00%。血清分型以鼠伤寒沙门菌为主,占76.67%（92例）,其次为肠炎沙门菌,占12.50%（15例）。120株沙门菌对四环素耐药率最高（83.33%）,其次为氨苄西林（81.67%）;未出现亚胺培南耐药菌株,对头孢西丁、氨曲南、头孢他啶、庆大霉素、头孢噻肟敏感率均达70%以上。结论 河源市腹泻病例沙门菌感染主要以鼠伤寒沙门菌为主,0~2岁儿童为易感人群,选择二代和三代头孢菌素能有效治疗沙门菌引起的感染。     

东台地区幽门螺杆菌多重耐药现状和相关基因突变的分析

目的 分析江苏东台地区幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)对左氧氟沙星、克拉霉素、阿莫西林单一耐药和多重耐药的现状,并探讨本地区gyrA、23SrRNA、PBP1基因突变的特征。方法 收集江苏东台医院消化科内镜室400例消化性疾病患者的胃粘膜组织标本,从胃黏膜标本分离培养H.pylori;用E条带(epsilometer test,E-test)分别检测H.pylori对左氧氟沙星、克拉霉素、阿莫西林的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC);提取H.pylori基因组DNA; PCR扩增gyrA、23SrRNA、PBP1基因片段,并对扩增产物进行测序分析。结果 E-test药敏结果显示,临床分离的70例H.pylori菌株对左氧氟沙星、克拉霉素、阿莫西林3种抗菌药物的单一耐药率分别为41.4%、31.4%、1.4%;双重耐药的H.pylori菌株中,左氧氟沙星+克拉霉素的耐药率最高,为20%;三重耐药率为1.4%。基因测序结果显示,江苏东台地区gyrA最常见的突变方式为C261A;23SrRNA的突变方式为A2143G;PBP1基因测序结果显示所有菌株均不存在基因突变。结论 江苏东台地区H.pylori对左氧氟沙星、克拉霉素的单一耐药率、双重耐药率较高,应根据药物敏感性试验选择有效的抗菌药物,阿莫西林可作为本地区根除治疗方案的一线药物。     

某肿瘤医院5类多重耐药菌检出分析

目的 分析2015—2018年某肿瘤医院5类重点多重耐药菌（MDRO）检出情况及临床分布特点,为医院MDRO防控工作提供科学指导。方法 通过医院感染实时监控系统提取数据,回顾性分析2015年1月—2018年12月住院患者中5类MDRO的检出情况及临床特点,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）和耐万古霉素肠球菌（VRE）。结果 2015—2018年检出5类病原菌株2 909株,重点监测的5类MDRO共检出226株,检出率为7.8%。其中MRSA、CRE、CRPA、CRAB和VRE分别检出156（69.0%）、30（13.3%）、24（10.6%）、9（4.0%）和7株（3.1%）。MRSA检出率呈逐年下降趋势（P<0.05）,CRPA检出率呈逐年上升趋势（P<0.01）。5类MDRO检出排名前3位的样本来源分别为痰液、分泌物和引流液,排名前3位的科室分别为胃肠外科、头放科和胸部外科。结论 应继续加强5类MDRO的监控,重点关注存在上升趋势的菌株,多学科协作强化MDRO预防控制工作,减少5类MDRO的感染和传播。     

泰莱地区幽门螺杆菌体外药物敏感性的研究

目的分析泰莱地区幽门螺杆菌临床分离株对多种常用抗幽门螺杆菌抗生素的药物敏感性。方法采用琼脂稀释法和E-test药敏试验检测幽门螺杆菌对甲硝唑、阿莫西林、四环素和克拉霉素的药敏和耐药性。结果MIC范围:甲硝唑0.64~>32μg/ml,阿莫西林0.032~2.4μg/ml,四环素<0.016~1.2μg/ml,克拉霉素<0.016~1.0μg/ml。耐药情况:耐药率(E-test法)分别为甲硝唑60.0%,阿莫西林11.7%,四环素0.0%,克拉霉素0.0%。结论泰莱地区幽门螺杆菌对甲硝唑有较高耐药性,对阿莫西林有一定耐药,而对四环素、克拉霉素未发现耐药菌株。     

某妇产医院B族链球菌临床分布特征及耐药性变迁

目的 调查B族链球菌（GBS）临床分布特征及其耐药性变迁,为临床患者GBS感染的预防与治疗提供科学依据。方法 回顾性分析石家庄市某妇产医院2014年1月1日-2017年12月31日临床送检标本中GBS的分离情况,分析GBS的临床分布特征,比较不同年份GBS检出情况及耐药率。结果 共分离GBS 2368株,标本来源主要为阴道和肛门括约肌拭子（2229株,占94.13%）,检出的主要病区为产科门诊及其病房（占94.97%）。孕35~37周孕妇阴道和肛门括约肌拭子标本中共检出GBS 2229株,检出率为3.68%。围产期孕妇阴道和肛门括约肌拭子标本GBS检出率呈逐年升高趋势,差异有统计学意义（χ_趋势²=44.78,P<0.05）。25~34岁年龄段孕妇阴道和肛门括约肌拭子标本中的GBS检出率最高（3.69%）。2368株GBS对阿奇霉素的耐药率最高（78.21%）,其次是红霉素（77.62%）、克林霉素（77.15%）和左氧氟沙星（47.68%）,对青霉素、万古霉素、利奈唑胺、头孢呋辛及头孢曲松均敏感。趋势卡方检验结果表明,GBS对红霉素、阿奇霉素、克林霉素及左氧氟沙星的耐药率呈逐年增高的趋势,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 该院孕35~37周孕妇分离的GBS及GBS对部分抗菌药物的耐药率呈逐年升高趋势,但青霉素可作为该地区治疗GBS感染的首选药物,临床医务人员应注重GBS的检测及耐药变化趋势。     

兰州市幽门螺杆菌临床分离株耐药性分析

目的 调查甘肃省兰州市临床分离幽门螺杆菌(Hp)对常用抗生素的耐药状况,为临床治疗提供依据.方法 收集患者胃粘膜标本,分离培养和鉴别Hp,采用Kirby-Bauer纸片法检测Hp对阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮和左氧氟沙星的耐药性.结果 从197例患者中分离出81株Hp,阳性率41.12%,性别与年龄差异无统计学意义(P>0.05);消化性溃疡患者的阳性率(56.25%)高于慢性胃炎患者(P<0.05);Hp对阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮和左氧氟沙星的耐药率依次为3.70%,7.41%,67.90%,3.70%和6.17%.结论 兰州市流行的Hp对甲硝唑耐药率高,不应作为治疗Hp的一线药物;呋喃唑酮、阿莫西林等应作为治疗Hp感染的主要药物.     

重症监护室呼吸机相关性肺炎病原菌及耐药性分析

目的 分析重症监护室（ICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌及耐药性情况,为合理使用抗菌药物,提高治疗效果提供科学依据。方法 采集2016年1月1日至2020年12月31日邯郸市某医院ICU病房VAP患者痰液样本进行病原菌的检测及药敏试验,采用描述性分析方法对结果进行分析。结果 ICU病房患者中诊断为VAP的患者共379例,其中男性223列,女性156例,年龄45~82岁,平均（63.72±7.12）岁。共培养出病原菌494株,革兰阴性菌440株,占89.07%,革兰阳性菌43株,占8.70%,真菌11株,占2.23%。检出的病原菌中,鲍曼不动杆菌数量最多,共276株,占55.87%。不同年度VAP病原菌分布差异无统计学意义（P>0.05）。鲍曼不动杆菌对阿米卡星、美罗培南、环丙沙星、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、妥布霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑的耐药率均较高,对米诺环素的耐药率较低。铜绿假单胞菌对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、美罗培南、亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟、妥布霉素的耐药率均较低。结论 2016—2020年邯郸市某医院ICU病房内的VAP病原菌主要以革兰阴性菌为主,尤其以鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌所占比例较高。鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药性较高,在工作中需加强管理,采取适当的手段进行控制。     

2013-2015年湘潭市食品中金黄色葡萄球菌和沙门菌的污染状况及耐药性分析

目的 了解湘潭地区食品中金黄色葡萄球菌和沙门菌的污染状况和耐药性, 为食源性疾病监测和临床用药提供科学依据。 方法 依据GB 4789.10-2010对金黄色葡萄球菌,GB 4789.4-2010对沙门菌进行分离鉴定, 参照美国临床实验室标准化研究所出版的药物敏感试验做药敏。 结果 406份样品检出金黄色葡萄球菌26株,检出率为6.40%;545份样品检出沙门菌14株,检出率为2.57%。金黄色葡萄球菌对氨苄西林的耐药率高达73.08%,而且多重耐药明显;沙门菌对四环素的耐药率最高,达到57.14%。 结论 湘潭地区食品中的金黄色葡萄和沙门菌球菌存在一定程度污染,其耐药形势严峻,应加强抗生素的管理和耐药性监测。     

2017—2020年亳州市流感样病例监测结果分析

目的 分析2017—; 2020年亳州市流感样病例监测结果,为制定防控措施及评价防控效果提供参考依据。方法 2017—; 2020年亳州市流感样病例数据来源于哨点医院每天登记上报的流感病例资料和流感病毒采样监测结果。采用描述性分析方法对流感样病例流行特征及病原学检测结果进行分析。结果 2017—; 2020年亳州市共接收哨点医院流感样病例咽拭子样本4 082份,检出流感病毒核酸阳性 688 份,总阳性率为 16.85%。2017—; 2020年流感病毒核酸阳性率分别为 16.02%、19.05%、16.38%、15.78%,各年间阳性率差异无统计学意义（P>0.05）。不同年份流感病毒核酸阳性数月份分布差异有统计学意义（P<0.01）。2017年检出阳性数最多在2月,2018年在3月,2019年在12月,2020年在1月。病例人群分布主要集中在农民（14.83%）、散居儿童（23.84%）及学生（28.20%）。亳州市4个区（县）每年均有流感病例的报告,累计报告病例数排在前2位的分别为利辛县、蒙城县。病原菌类型主要以V‐Victoria型和H3N2型为主,不同年份病原菌优势菌有所不同（P<0.01）。结论 2017—; 2020年亳州市春冬季节仍是流感防控的重点时期,主要流行株为V‐Victoria型和H3N2型,应持续加强流感样病例的监测工作,为流感防控措施的及时调整提供参考依据。