3种手术方法融合手指近侧指间关节的疗效比较

目的探讨应用交叉克氏针法、交叉克氏针加张力带法、微型钢板螺钉等3种手术方法对手指近侧指间关节融合的疗效分析比较。方法应用交叉克氏针固定、交叉克氏针加张力带固定、微型钢板螺钉固定等融合63例（73指）手指近指间关节。结果63例获得5～20个月的随访,按TAM功能评分标准评定疗效,克氏针固定组、克氏针张力带固定组、微型钢板螺钉组优良率分别62．50％、86．96％、88．89％。前者分别与后2组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,后2组组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论从术后指间关节骨愈合时间、关节融合失败、创口感染率及手部功能等比较,交叉克氏针加张力带法、微型钢板螺钉固定组无差异,但均优于交叉克氏针固定组。     

改良的三层缝合法处女膜修补术

目的探讨一种修补3、9点处女膜破裂的简单有效的手术方法。方法回顾性分析65例处女膜3点和／或9点破裂的患者,采用改良的三层缝合法处女膜修补术,术后达到处女膜孔径恢复至容一眼科镊柄大小（5～6mm）;术后1个月复诊。结果本组共65例患者,其中41例（63．1％）患者于术后1个月复诊,38例完全愈合,愈合率为92．7％,3例均有一处裂口裂开,但未至基底部,不影响效果。有效率为100％。结论应用改良的三层缝合法修复处女膜3、9点破裂的患者,切口愈合率较高,有微型紧缩阴道的作用,能模拟处女的正常生理状态。其方法简单有效,值得临床推广。     

无痛手法整复术配合口服归骨活血胶囊治疗桡骨远端骨折60例临床观察

目的:观察无痛手法整复术加口服归骨活血胶囊治疗桡骨远端骨折临床疗效。方法:120例患者按照分层法分为2组,各60例。实验组:行无痛手法整复术加口服归骨活血胶囊治疗;对照组:行传统手法整复夹板固定术加口服归骨活血胶囊治疗。结果:中医证候总有效率实验组95.00%,对照组78.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。骨折愈合总有效率实验组96.67%,对照组80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症总发生率,实验组3.33%,对照组18.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桡骨远端骨折患者行无痛手法整复术加口服归骨活血胶囊治疗,疗效确切,安全性好。     

内镜辅助尺神经前置术治疗肘管综合征的疗效随访

目的 探讨内镜辅助下尺神经松解皮下前置治疗肘管综合征的临床疗效. 方法 2008年2月至2010年6月,共收治肘管综合征患者44例,均行尺神经松解皮下前置术治疗,其中行开放性肘管切开手术28例,内镜下手术16例.对比两组手术时间、术后用药情况、创口瘢痕长度、术后住院时间.术后随访1 ～ 12个月,观察术后工作恢复时间并评价尺神经功能. 结果 内镜组平均手术时间(67.20±19.69)min,术后瘢痕长(1.50±0.58)cm,术后止痛药使用率6.3％,术后平均住院时间(2.40±1.42)d,平均恢复工作时间(14.60±4.69)d;开放组平均手术时间(62.80±11.06)min,术后瘢痕长(8.70±1.42)cm,术后止痛药使用率42.8％,平均住院时间(5.70±2.53)d,平均恢复工作时间(29.40±8.75)d,两组差异均有统计学意义(均为P＜ 0.05).按中华手外科学会周围神经功能评定标准,术后12个月,尺神经功能评分:开放组优良率82.14％,内镜组优良率81.25％,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 内镜组具有皮肤切口小、组织创伤轻、并发症少、术后疼痛轻,早期恢复日常工作等优点,且能获得与开放肘管切开尺神经松解皮下前置术相同的疗效.     

结节性硬化症患者头皮巨大肿物切除修复一例报道

结节性硬化(Tuberous Sclerosis Complex,TSC)属于神经皮肤综合征,是一种常染色体显性遗传性疾病,可累及全身多个器官,还可以引起严重的并发症危及患者的生命,其诊断主要依靠临床表现[1-2]。该病在整形外科中不常见,现     

RNA干扰阻断cyclin D1表达抑制结肠癌细胞增殖

目的:使用RNA干扰技术阻断人结肠癌细胞cyclin D1的表达,检测其对细胞生长增殖的影响和机制.方法:将人结肠癌细胞株HT-29分成3组,antisense组(转染反义链组)、sense组(转染正义链组)和对照组.免疫沉淀和蛋白质印迹法观察cyclin D1 siRNA对细胞cyclin D1蛋白质表达的影响,并对蛋白质电泳图像进行分析,MTT比色法绘制细胞生长曲线,~3H-TdR技术和流式细胞技术观测细胞周期变化结果:反义siRNA有效抑制了cyclin D1蛋白质表达,MTT实验显示,转染反义siRNA的细胞,生长代谢减慢,与对照组细胞差异显著(P<0.01).而antisense组细胞24 h的~3H-TdR渗入量,G_0/G_1期和S期细胞较对照组和sense组明显减少(~3H-TdR:1181.8±117.97 vs 1798.4±55.36,1851.4±83.46:P<0.01;G_0/G_1期:79.31% vs 60.87%.59.14%:S期:13.67% vs 26.42%,27.93%:P<0.01).结论:RNA干扰技术能有效减弱cyclin D1蛋白质表达,使细胞周期受阻,并抑制结肠癌细胞的生长增殖.     

某院2012年住院患者头孢菌素类药物使用频度的分析

目的：分析太仓市第一人民医院住院患者头孢菌素类药物的使用情况。方法：利用医院 HIS 系统软件,检索 2012 年度住院药房头孢菌素类药物的出库数量、金额;以限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDs）、药物利用指数（DUI）等为指标分析 2012 年度住院患者头孢菌素类药物使用情况。结果：2012 年住院患者使用头孢菌素类药物有 27 种,占总抗菌药物金额的 58.03%,其中,第 3 代头孢菌素类药物是临床治疗的主导药物。结论：2012年住院患者使用头孢菌素类药物属基本合理,但有些过量使用,有导致耐药菌产生和增加不良反应的可能,应严格掌握用药指征。     

三层缝合法处女膜修补术

目的：介绍一种新的处女膜修补的手术方法。方法：回顾性分析110例患者,应用三层缝合法行处女膜修补术,术毕处女膜孔径恢复至仅容一眼科镊柄大小,约5-6mm,嘱术后1月复诊。结果：57例（52％）患者术后1月来院复查,其中52例完全愈合,愈合率约为91％,剩余5例中4例裂口裂开但未至基底部,不影响效果,有效率为98％。1例切口完全裂开,应用环形缝线法二次修补,效果基本满意。结论：应用三层缝合法处女膜修补术,切口愈合率较高,同时有微型阴道紧缩的作用,更能模拟处女的正常生理状态,值得推广。     

线性表皮疣状痣一例报道

线性表皮疣状痣是临床上比较少见的一种体表肿瘤,局限型表皮痣目前主要治疗方法有局部药物治疗、皮肤磨削、冷冻、激光及手术,而对于泛发型疣状痣目前并无理想的治疗方法。我科于2012年3月收治1例线性表皮疣状痣,现报道如下。 1资料和方法