黄穗平教授辨治脾胃病

<正>黄穗平教授为广东省中医院消化科主任,广州中医药大学博士研究生导师,从事中西医结合诊治脾胃病近三十载,学验俱丰,屡克痼疾。笔者有幸侍诊于侧,获益良多,现将黄师辨治脾胃病的经验加以整理,总结如下。1精研各家学说,治脾尤崇《脾胃论》黄师谙熟中医经典和各家学说,治疗脾胃病尤为推崇李东垣的《脾胃论》。其认为该著作乃东垣老人在师承张元素学术思想的基础上,精研《内经》、《难经》、《伤寒论》,并结合     

中医复合因素造模法塑造脾虚型大鼠模型的研究

目的研究中医复合因素造模法塑造脾虚型大鼠模型的效果,并探讨中医复合因素造模的特点和优势。方法采用中医传统病因:饥饱失常+劳倦+破气耗气方法塑造脾气虚型大鼠模型,将30只大鼠随机分为正常组15只,模型组15只,模型组予以每日灌服小承气汤溶液(剂量为2.5g/kg),隔日半量进食,每日下午将大鼠放入水深50cm水温20℃的水槽中游泳,以力竭为度(大鼠鼻尖没入水面10s),造模2周。正常组每日正常饮食活动,而后两组大鼠每日灌服生理盐水(剂量为5ml/kg),连续灌胃15d,通过观察大鼠的一般表现,体重、进食、饮水量、游泳力竭时间、胃排空、胃黏膜情况评价脾虚型大鼠模型的效果。结果造模后模型组大鼠的体重、进食、饮水量以及游泳力竭时间均下降,与正常组比较差异具有统计学意义,(P0.05或0.01),经过灌胃生理盐水15d后,模型组大鼠与正常组大鼠在体重、进食、饮水量以及游泳力竭时间差异仍有统计学意义,且胃排空率明显低于正常组,(P0.01)。结论中医复合因素能较快塑造脾虚型大鼠的证候,并且效果可维持,简便,价格低廉,更符合中医证候的内涵。     

广州地区慢性胃炎中医证型分析

目的:探讨广州地区慢性胃炎中医证候类型分布特点。方法:对消化内科门诊342例广州地区慢性胃炎患者进行辨证分型,确定各中医证型,并作统计学分析。结果:342例广州地区慢性胃炎患者的中医证型分布为脾胃气虚占51.5%,肝胃不和占19.3%,脾虚湿阻占14.9%,脾胃虚寒占7.6%,脾胃湿热占6.1%,胃阴不足占0.6%,差异有统计学意义(P<0.05);发病人群具有性别差异,女性患者发病率多于男性,脾胃虚寒型女性显著高于男性,而脾胃湿热型男性高于女性;各中医证型的发病平均年龄和在广州居住差异均有统计学意义(P<0.05)。慢性胃炎HP感染与否及西医病理诊断与中医证候分布无统计学差异。结论:广州地区慢性胃炎中医证候分布具有地域性,与居住广州年限及性别、年龄具有相关性,故治疗上要遵循"三因制宜"即因人制宜、因地制宜、因时制宜的原则。     

基于网络药理学探讨葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎的作用机制

[目的]:运用网络药理学方法对葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎(UC)的作用机制进行研究。[方法]运用TCMSP数据库获取葛根芩连汤有效成分及预测药物作用靶点;运用CTD数据库获取UC疾病基因;运用STRING在线工具构建蛋白互相作用网络;使用Cytoscape 3.7.1软件进行蛋白网络可视化处理,运用cytoHubba、MCODE插件筛选关键基因;使用WebGestalt工具进行基因本体及KEGG信号通路分析。[结果]葛根芩连汤靶点与UC疾病的交集基因共112个,功能涉及细胞增殖、细胞凋亡、蛋白质磷酸化、细胞膜、转录因子等方面;KEGG信号通路结果显示交集基因富集于免疫调节密切相关的Th17细胞分化、IL-17信号、肿瘤坏死因子信号通路、与缺氧相关的低氧诱导因子-1信号通路、肿瘤相关的癌症的途径、结直肠癌通路和PI3K-Akt信号通路;筛选得共10个关键靶点基因,这些基因与免疫反应、肿瘤密切相关。[结论]葛根芩连汤治疗UC的机制是多靶点、多通路的复杂过程,其机制与调节免疫反应、缺氧反应、抗肿瘤等相关通路有关。     

痰湿体质人群血糖及血脂水平的变化

目的 探讨痰湿体质人群血糖及血脂水平的变化情况.方法 对符合筛选标准的痰湿体质组、平和体质组(正常对照组)、非痰湿体质组(对照组)各组病例在禁食8～12 h后抽取静脉血测定的空腹血糖(FPG)和血脂相关指标进行比较.结果 痰湿体质组血糖水平、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)高于平和体质组及非痰湿体质组(P<0.01).结论 调理脾胃功能改善痰湿体质,有助于糖尿病、高脂血症等疾病的防治.     

腹泻型肠易激综合征患者肠黏膜肥大细胞的变化

目的探讨腹泻型肠易激综合征(IBS)与肠黏膜肥大细胞(MC)及脱颗粒之间的关系。方法正常人10例和腹泻型IBS患者11例。每例于结肠镜下取盲肠、横结肠和直肠黏膜组织各2块,用免疫组化方法行MC染色,计算每高倍视野下MC的数量及脱颗粒MC所占MC总数的比例。结果腹泻组IBS患者盲肠、横结肠黏膜MC数量显著高于正常对照组(P<0·01及P<0·05);直肠黏膜MC数量与正常对照组无显著差异(P>0·05)。腹泻型IBS患者盲肠、横结肠、直肠黏膜脱颗粒MC比率显著高于正常对照组(P<0·05或P<0·01)。结论肠黏膜肥大细胞在腹泻型IBS的发病过程中起着重要作用。     

急性胰腺炎的中医药治疗

急性胰腺炎依据其急性上腹部疼痛的临床表现．属中医学的“胃心痛”、“腹痛”、“结胸”、“胰瘅”等病症范畴。[第一段]     

余绍源多维交叉辨治便秘经验介绍

正余绍源教授乃第三批及第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、广东省名老中医、广东省中医药学会消化病专业委员会名誉主任委员,享受国务院特殊津贴,是广东省中医院脾胃病专业学术带头人。余教授从事中医诊治脾胃系统疾病数十载,积累了丰富的临床经验,对诸多脾胃病的治疗有很好的疗效。笔者有幸跟师学习,获益良多。现将其辨治便秘的经验总结如下。     

黄穗平治疗功能性胃肠病经验

总结黄穗平教授治疗功能性胃肠病的学术思想和辨治方法。黄教授认为本病多由饮食不节、七情所伤、气机内郁、素体亏虚所致;脾胃虚弱为本,气滞、血瘀、湿阻、食积、痰结、火郁为标;治疗以通为要,以降为顺,以调理脾胃升降为法,治疗关键在于升脾降胃、健脾理气;寒热错杂者,治以辛开苦降;肝脾相关,活用柴胡汤疏肝理气、开郁散滞。     

从《脾胃论》思想浅谈黄穗平教授治疗脾胃病经验

黄穗平教授为广东省中医院消化科主任,师从名老中医梁乃津、吉良辰,从事中西医结合诊治脾胃病工作近30年,积累了丰富的临床经验,并取得了较好的临床疗效。笔者有幸跟师学习,获益颇多。黄教授推崇东垣之《脾胃论》,认为其对脾胃病的感悟深刻精妙,其中所蕴含之思想对指导临床辨治脾胃疾病具有较大作用,值得深入研究学习。黄教授临证许多辨治方法、经验都根源于《脾胃论》的思想,可谓是《脾胃论》思想理论在临床实践中的具体体现,现浅述如下。