雷火灸联合康复护理干预脑卒中后认知障碍效果观察

目的:观察雷火灸联合康复护理干预脑卒中后认知障碍的效果。方法:将60例脑卒中后认知障碍患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组予基础药物治疗及日常生活能力训练干预。观察组在对照组的基础上增加雷火灸(百会、大椎、命门)及康复护理干预,疗程为8周。观察2组简易智能精神状态量表(MMSE)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、时间定向、地点定向、计算力、语言复述等指标。结果:2组治疗后MMSE评分、NIHSS评分、时间定向、计算力、语言复述均较干预前改善(P<0.05),其中观察组MMSE评分、NIHSS评分、时间定向、语言复述能力改善优于对照组(P<0.05)。结论:雷火灸联合康复护理有利于脑卒中后认知障碍患者恢复。     

MSCT三维重建与MRI对下颌骨髁突骨折的诊断效果比较

  目的  观察多层螺旋CT(MSCT)扫描三维重建检查与MRI检查对于不同特征下颌骨髁突骨折的鉴别诊断效果。  方法  以自2019年6月—2021年6月于衢州市中医医院及浙江大学医学院附属第二医院就诊并接受手术治疗的150例下颌骨髁突骨折患者为研究对象，分别于术前对全部患者进行MSCT扫描三维重建检查与MRI检查，统计2种检查方法对下颌骨髁突骨折类型和骨折移位情况的诊断灵敏度、特异性和准确度，以及对于软组织损伤情况的诊断符合性。  结果  MSCT扫描三维重建检查与MRI检查对于髁头骨折、髁突颈部骨折和髁突下骨折等不同下颌骨髁突骨折类型的诊断灵敏度、特异性和准确度差异均无统计学意义(均P＞0.05)。MSCT扫描三维重建检查与MRI检查对于原位骨裂、弯曲移位和错动移位骨折等不同下颌骨髁突骨折移位情况的诊断灵敏度、特异性和准确度差异均无统计学意义(均P＞0.05)。MRI检查对于韧带撕裂和髁突表面软骨损伤的诊断符合性[81.97%(50/61)和80.49%(66/82)]均显著高于MSCT扫描三维重建检查水平[63.93%(39/61)和65.85%(54/82)]，χ2=5.587、4.473；P=0.018、0.034。  结论  MSCT扫描三维重建检查对于下颌骨髁突骨折类型和移位情况的诊断能力可与MRI检查媲美，而MRI对于软组织损伤诊断能力更优，临床可通过2种方法联合应用，以提高下颌骨髁突骨折及周围软组织损伤的综合诊断效能。      

苯酚硫酸法测定栀子水溶性多糖含量

目的建立中药栀子中水溶性多糖含量的测定方法.方法用苯酚-浓硫酸显色法,以葡萄糖作为标准品,于490 nm处测吸光度.结果栀子中多糖含量为:4.96%,RSD=1.43%.结论该方法简便易行,结果稳定可靠,适合用于中药栀子中水溶性多糖含量的测定.     

多轴锁定钢板内固定结合关节镜技术治疗高能量Pilon骨折

目的观察多轴锁定钢板内固定结合关节镜技术辅助治疗高能量Pilon骨折的疗效。方法自2010-02—2013-04诊治高能量Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折22例,利用CT三维重建骨折的形态及关节面情况,术中采用关节镜辅助观察胫距关节面并协助复位,然后用多轴锁定钢板固定胫骨远端碎骨折块。通过分析末次随访的踝关节影像学形态测量结果和踝关节功能Mazur评分评定术后疗效。结果 22例均获得随访10~24个月,平均13.3个月。骨折均获得愈合,愈合时间7~19周,平均11.4周。1例出现皮肤坏死,行转移皮瓣修复,其余无深部感染、骨折不愈合、钢板外露等并发症。末次随访时均行踝关节CT检查,仅1例CT显示胫骨远端关节面欠平整,但暂无骨性关节炎表现。疗效根据踝关节功能Mazur评分评定:优(92分)15例,良(87~92分)4例,可(65~86分)3例。结论多轴锁定钢板内固定结合关节镜技术治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折具有手术创伤小、固定可靠、可早期功能锻炼、术后踝关节功能恢复好的优点。     

原发性肝癌的CT灌注成像

目的研究原发性肝癌CT灌注参数的改变和临床价值。方法本组78例行肝血流的CT灌注扫描,其中原发性肝癌组70例、正常组8例。应用去卷积算法模式计算相应病变区域的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管通透性(PS)、肝动脉指数(HAF),来评价肝癌的血流动力学状态。结果70例原发性肝癌患者HAF、BF明显高于正常组织,而MTT明显降低;BV和PS值与正常组织无显著差异。结论肝癌CT灌注参数(HAF、BF和MTT)可有效的评价原发性肝癌的血流状态,具有重要的临床应用价值。     

海南琼海地区黎族、汉族高龄高危前列腺增生患者经尿道前列腺等离子电切术的疗效比较

良性前列腺增生症(BPH)为老年男性常见、多发病,如同时合并有严重心、肺、肝、肾、糖尿病等疾病,且年龄＞ 70岁者,称为高龄高危BPH,不同民族患者发病情况和临床症状存在一定差异[1].我院自2007年12月至2011年12月对85例黎、汉族高龄高危BPH患者行经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗取得满意疗效,报告如下.     

重症精神疾病患者家属健康教育效果评价

目的 对重症精神病患者家属开展健康教育,并评估健康教育取得的效果.方法 采用自行设计的问卷在健康教育开展前、后分别调查患者家属的知识、态度情况,并进行比较.结果 患者在接受健康教育后,各项重症精神疾病相关知识的知晓率均高于健康教育前(P＜0.01)；通过接受健康教育,患者对待重症精神病持正确态度的比例比健康教育前提高,差异具有统计学意义(P＜0.01).通过对各种健康教育形式的调查发现,家属接受经验座谈交流的比例最高,达到82.67％,其次为宣传手册和折页(78.00％)、讲座(67.33％)及宣传壁报和墙报(50.67％).结论 对重症精神病患者家属开展健康教育,能够提高患者家属对重症精神病相关知识的知晓,改变家属不正确的态度.在开展健康教育时,应当采用活泼生动、互动交流的形式来开展.     

C反应蛋白检测在判断胸腹水积液性质中的价值

目的了解黏蛋白、比密（SG）检测与C-反应蛋白（CRP）在判断胸腹水渗出液／漏出液中的关系及诊断价值。方法134例胸腹腔积液采用黏蛋白定性（即Rivalta试验）、SG与免疫比浊法测定积液及血清中CRP水平，进行比对。结果用常规方法测定黏蛋白、SG，并以此判断出134例胸腹腔积液中渗出液为73例，漏出液为19例，不确定组为42例；积液及血清CRP定量测定渗出液组明显高于漏出液组（P均〈0．01）。其敏感度、特异度及准确度均高于常规方法。结论积液和血清CRP检测有助于临床鉴别渗出液和漏出液，但用经典的Rivalta试验、SG测定再同时检测积液或血清CRP并进行综合判断积液的性质将对疾病的诊断、治疗和预后有更雷女的音口     

血清淀粉样蛋白A和载脂蛋白B/A1水平与冠状动脉病变的相关性

目的?探讨血清淀粉样蛋白A（SAA）和载脂蛋白B（ApoB）/载脂蛋白A1（ApoA1）比值（ApoB/A1）与冠状动脉病变的关系。方法?选取2017年8月—2018年10月于福建医科大学附属南平第一医院就诊的胸痛患者520例。根据冠状动脉CT血管造影结果将患者分为冠状动脉正常组和冠状动脉增厚组。其中,冠状动脉正常组191例,冠状动脉增厚组329例。另选取该院健康体检者100例作为对照组。研究对象均进行一般情况调查,行冠状动脉CT血管造影检查,检测各组SAA、ApoB、ApoA1等,计算ApoB/A1。Pearson相关性分析和Logistic回归分析冠状动脉病变患者冠状动脉病变与各影响因素的相关性。结果?冠状动脉增厚组收缩压、舒张压、ApoB/A1、SAA及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）较冠状动脉正常组高（P?<0.05）,冠状动脉正常组较对照组高（P?<0.05）。冠状动脉病变支数与hs-CRP、SAA、ApoB/A1及收缩压呈正相关（r?=0.247、0.397、0.402和0.116,P?<0.05）,冠状动脉狭窄程度与hs-CRP、SAA、ApoB/A1及收缩压呈正相关（r?=0.253、0.674、0.650和0.141,P?<0.05）,冠状动脉斑块与SAA、ApoB/A1呈负相关（r?=-0.295和-0.279,P?<0.05）。ApoB/A1[OlR=24.768（95% CI：6.270,97.841）,P?<0.05]、SAA[OlR=1.956（95% CI：1.446,2.647）,P?<0.05]是冠状动脉病变的影响因素。结论?冠状动脉病变患者中SAA、ApoB/A1的表达与冠状动脉血管病变的发生一致,相关性强,是反映冠状动脉粥样硬化有意义的参考指标。     

自发酮症起病的糖尿病87例临床特征及分型探讨

目的探讨自发酮症起病的糖尿病的临床特征及分型。方法将2003-01～2004-05南京鼓楼医院收治的自发酮症起病的糖尿病患者(87例)根据自身抗体阳性与否,分为抗体阴性组(67例)及抗体阳性组(1A型糖尿病组)(20例)。抗体阴性的患者依据是否依赖胰岛素治疗,进一步分为胰岛素依赖组(27例)及非胰岛素依赖组(40例)。不同组别的临床特征、生化指标之间进行比较。结果抗体阴性组男性发生率显著高于女性;具明显的家族遗传倾向;起病时体重指数显著高于1型糖尿病组,甘油三酯水平高于其他两组;空腹及餐后2hC肽水平介于2型及1型糖尿病组之间。胰岛素依赖组较胰岛素非依赖组具更强的男性易患性;超重和肥胖患者所占比例较低;酮症程度较重;血糖及空腹C肽水平两组之间差异无显著性;3个月后空腹C肽水平,非胰岛素依赖组显著高于胰岛素依赖组。结论酮症起病的糖尿病依据抗体阳性与否,分为抗体阴性和抗体阳性酮症起病的糖尿病,后者即为1A型糖尿病。抗体阴性酮症起病的糖尿病可依据是否依赖胰岛素治疗,分为酮症起病的2型糖尿病和特发性1型糖尿病(1B型糖尿病)。