消化内镜下黏膜切除术、息肉电切术中巴曲亭预防出血作用的随机对照研究

目的:比较巴曲亭,1:10000肾上腺素、靛胭脂染色剂在消化内镜下黏膜切除术、息肉电切术中局部注射的预防止血作用及其安全性.方法:选择2010年1～12月在我院内镜中心行胃镜、结肠镜检查后,发现需行内镜下黏膜切除术、息肉电切术的患者105例,随机分为巴曲亭组、肾上腺素组、染色剂组,分别于病变基底部注射巴曲亭、1:10000肾上腺素或靛胭脂染色剂液体垫至病变抬起,行黏膜切除术、分次黏膜切除术或息肉高频电凝电切术,切除后观察切缘残端有无出血.操作前后监测患者平均动脉压、心率,记录不良反应(心悸、头晕、疼痛,忍心等).结果,患者年龄及病灶大小:3组差异无统计学意义(P>0.05),内镜术中即刻出血巴曲亭组、肾上腺素组差异无统计学意义(P>0.05),染色剂组与前2组比较有显著性差异(P<0.05),24小时3组均无出血病例;手术时间:巴曲亭组、肾上腺组差异无统计学意义(P>0.05),染色剂组手术时间与前两组比较明显延长(P<0.01).肾上腺素组注射液体垫后平均动脉压和心率均较注射前明显升高,巴曲亭组和染色剂组无显著性变化,注射后肾上腺素组出现不良反应9例,巴曲亭组和染色剂组患者无明显不适.结论:巴曲亭作为内镜下黏膜切除术、息肉电切除术的液体垫成分,预防出血效果好于染色剂,与肾上腺素相同而无明显不良反应.     

两个山丘型疫区牛血吸虫病疫情动态纵向观察

目的了解山丘型血吸虫病疫区牛血吸虫病流行动态,为正确评估防治效果、制订防控对策提供参考依据。方法选择两个有代表性的山丘型疫区仁美和大仓作为观察点,采用毛蚴孵化法检查牛血吸虫感染情况,比较不同年龄牛感染率;入户调查家畜放牧行为,每年4、9月调查野粪和钉螺分布及感染率。结果与1993年比较,2007年仁美和大仓观察点牛血吸虫感染率分别下降98.4%和93.8%;感染度亦呈下降态势,至2007年基本以低感染度为主。1995年以后仁美观察点野粪阳性率为0,大仓点至2007年处于较低徘徊状态;活螺密度和阳性螺密度呈下降趋势。结论山丘型血吸虫病流行区由于自然环境特殊,疫区往往呈点状或带状分布,加大查治病和扩大化疗力度可迅速降低血吸虫病疫情。要彻底阻断血吸虫病传播还必须加强钉螺孳生环境改造和家畜血吸虫病传染源管理。     

平原河道护岸形式的几点想法

由于河床和水流之间相互作用,常常会造成河岸崩塌而导致河势的改变,严重危及河道的堤防和城镇村庄的安全、为了保证河岸的稳定性、保证排涝行洪的安全性,在河道防洪排涝工程中,采取有效的河道护岸整治措施,从而对提高防洪河堤的安全性,保证河岸的稳定性具有重要的作用.     

丙泊酚注射痛指导无痛人流术后镇痛模式的临床观察

[目的]探讨用丙泊酚注射痛指导无痛人流术后镇痛模式的可行性.[方法]选择本院2011年1～6月拟行无痛人流的患者1200例,年龄18～42岁,ASAⅠ～Ⅱ级,按照手术先后顺序分为分为三组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组),每组400例.三组均以0.5 mL/s的速率静注1%丙泊酚2 mg/kg,当丙泊酚给药量达1/4时暂停给药,采用语言等级评定量表(VRS)评分法评价丙泊酚注射痛(VRS 1分为发生注射痛,VRS≥2分为中重度注射痛),之后静注剩余量丙泊酚完成麻醉诱导,Ⅰ组所有病例未予其他特殊处理;Ⅱ、Ⅲ组中VRS≥1分者术中静注舒芬太尼0.2 μg/kg;Ⅲ组中VRS≥2分者术后另给予下腹部理疗辅助镇痛.术后30 min时采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者无痛人流术后疼痛程度,VAS评分≥30分为发生术后疼痛.[结果]丙泊酚注射痛发生率Ⅰ组为67%,Ⅱ组为68.5%,Ⅲ组为65%,三组间差异无统计学意义( P ＞0.05);术后疼痛发生率Ⅰ组为70%,Ⅱ组为26%,Ⅲ组为11.3%,Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组比较差异有显著性( P ＜0.01),说明依据丙泊酚注射痛给予舒芬太尼能明显减少术后疼痛发生率;Ⅱ组与Ⅲ组比较差异有显著性( P ＜0.01),说明依据丙泊酚注射痛程度给予不同术后镇痛模式的有效性.[结论]应用丙泊酚注射痛指导无痛人流术后镇痛的模式是一种可靠的方法.     

严重创伤患者的呼吸道护理

对不同程度呼吸道梗阻的严重创伤患者，采用吸痰、吸氧、口咽通气和使呼吸道湿化等系统护理方法，提高了血氧饱和度，保持了呼吸道的通畅。这种救护方法为专科进一步救治争取了时间，提高了患者的抢救成功率。     

榆林市城区已婚妇女生殖健康状况分析

目的:全面了解榆林市城区已婚妇女生殖健康情况及患病率,制定干预措施.方法:对1 941例20～65岁已婚妇女进行妇女病普查.结果:①妇女病普查率为75.44%,患病率为48.90%;②前5位疾病分别是宫颈炎症(53.32%),阴道炎症(37.72%),乳腺疾病(35.51%),子宫肌瘤(5.90%),盆腔炎(2.42%).结论:开展常规妇女病普查普治是提高妇女生殖健康的重要环节.     

康复中心的康复工作发展探讨

我们康复中心是新疆最大的一家残疾人康复中心。自1986年组建以来,从无到有,从小到大,逐渐发展壮大。由于起步晚．发展相当缓慢．受诸多客观因素的影响,目前已不能满足本学科日益壮大的需求：如何在康复中心加快康复事业的发展,是我们新一代康复工作值得关注和探讨的问题。     

大鼠鞘内微量注射VEGF对伤害性刺激反应的易化作用

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)在SD慢性神经痛大鼠脊髓对伤害性刺激反应的作用.方法 应用热板(52℃)和机械压力实验法,以大鼠后爪缩爪反应潜伏期(HWL)为痛阈指标,观察鞘内微量注射VEGF或SU1498后的HWLs的变化.结果 鞘内注射0.2、0.4 nmoL VEGF显著降低大鼠对热板和机械压力刺激的双侧HWLs,且呈量效关系;鞘内微量注射SU1498可逆转VEGF的易化作用.结论 鞘内微量注射VEGF使大鼠对热板和机械压力刺激发生痛敏,其作用可能通过VEGFR2/Flk-1受体.     

免疫寄生虫学

<正> G.Mitchell认为,利什曼氏原虫的保护性糖脂的脂质部分被除去以后,就失去保护性作用。他还赞同R.Anders关于疟原虫重复抗原决定簇之间的交叉反应构成了寄生虫阻止高亲和性抗体成熟的假说。即免疫系统在对单个限定抗原决定簇应答时,     

淋巴细胞迁移

<正> 在本专题讨论会上,C.Ottaway及同事提供了淋巴细胞体内迁移的实况录象。用罗丹明标记的淋巴细胞,经静脉注入小鼠体内,几分钟内到达Peyer’s小结内,与特殊内皮细胞(淋巴细胞交通内皮细胞)相互作用,而和淋巴组织以外微循环血管内皮细胞无作用。尽管其它细胞随血液流速很快,标记淋巴细胞却牢牢地吸附于交通内皮细胞。因此,过