腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆管结石临床研究

对50例患者常规行内镜胰胆管逆行造影术(ERCP)发现胆总管结石后,即行十二指肠镜乳头括约肌切开术(EST) 网篮取石,根据EST术后并发症治愈的情况再行联合腹腔镜胆囊切除术(LC).结果 全部病例EST均获成功,结石全部取出,术后出现胰腺炎1例,胆管炎1例,治疗1周痊愈,发现2例Mirrizi综合征行开腹手术.认为EST联合LC治疗胆囊并胆总管结石具有创伤小、效果好、并发症少、恢复快等优点,该微创治疗方法扩大了LC的指征,可在临床推广应用.     

骨外固定技术治疗创伤性肢体短缩畸形的治疗方法和临床效果探讨

目的：探讨骨外固定技术治疗创伤性肢体短缩畸形的治疗方法和临床疗效。方法将本院2013年6月~12月收治的54例创伤性肢体短缩畸形患者随机分为两组,每组各27例,其中对照组采取内固定治疗,观察组实施骨外固定技术治疗,比较两组临床治疗效果。结果观察组骨折愈合合格率为96.30%,显著高于对照组的85.19%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论骨外固定技术治疗创伤性肢体短缩畸形疗效显著,不仅可修复骨缺损,还可恢复患者肢体长度,具有较好的临床应用价值。     

两种内固定方式治疗跟骨骨折的疗效比较

目的:比较两种内固定方法治疗跟骨骨折的疗效,指导临床合理选择和应用。方法:分析自2008年12月至2013年12月应用两种不同内固定方法治疗65例跟骨骨折患者,其中使用克氏针30例,使用跟骨钢板30例,使用外固定器5例。结果:术后随访6~36月,60例达骨性愈合,2例使用钢板固定后不愈合,1例使用克氏针固定后滑脱。结论:跟骨粉碎骨折最好采用锁定钢板固定,单纯跟骨骨折采用克氏针撬拨复位即可获得满意治疗效果。     

超声引导下腹横肌平面阻滞和局部浸润麻醉用于腹膜透析置管术比较的Meta分析

目的:系统评价在终末期肾脏病病人行PDC置入术术中和术后镇痛中腹横肌平面阻滞(TAPB)与局部浸润麻醉的有效性和安全性的比较.方法:使用计算机检索EMbase、The Cochrane Library、Wan Fang Data、CNKI、Pub Med和VIP等数据库,搜集公开发表的有关腹横肌平面阻滞(TAPB)和切...     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎420例

随着腹腔镜技术的进步,越来越多的临床医生将其用于急性胆囊炎的治疗,现已成为胆囊切除的金标准[1],但在腹腔镜胆囊切除手术过程中仍有部分患者须转为开腹手术.武警山西总队医院腹腔镜中心于2002 ～2011年对420例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术,取得良好的临床疗效.现报告如下.     

角度Dick系统治疗爆裂型脊椎骨折

目的：总结角度Dick系统在治疗爆裂型脊椎骨折中对恢复椎体高度和椎管容积的作用。方法：采用角度Dick系统治疗胸腰椎爆型型骨折27例,通过术前、术后X线平片和CT扫描片观察、测量、对比椎体前后高度和椎管容积的恢复情况,结果：恢复椎体高度和椎间隙宽度达90％以上,椎管前后径增大最小0．4cm,最大1．0cm,随访10－16个月,神经症状改善有效率100％,不全瘫者全部恢复,完全瘫者部分恢复。结论：角度Dick钉在后路手术中可解决脊椎曲度和脊髓前方受压问题,损伤小、康复效果好。     

丙泊酚和依托咪酯分别复合地佐辛用于老年人无痛胃肠镜检查的比较

目的:比较丙泊酚和依托咪酯分别复合地佐辛用于老年人无痛胃肠镜检查的临床效能。方法:选取ASAⅠ~Ⅲ级拟行无痛胃肠镜检查的老年患者82例,按随机数字表法分为两组,每组41例。丙泊酚+地佐辛组(P组)和依托咪酯+地佐辛组(E组)。记录给药前(T0)、注药后检查前(T1)、检查开始后1 min(T2)、检查完毕(T3)、清醒时(T4)患者MAP、HR、SpO2;记录患者有无肌震颤、术中体动、呼吸抑制、苏醒后恶心呕吐、头晕等不适以及检查时间、停药后完全苏醒时间。结果:P组给药后MAP、SpO2均有下降(P0.05),MAP在T3回升,SpO2在T2回升;E组MAP、HR各时间点均无明显差别(P0.05),SpO2给药后开始下降(P0.05),T2回升;T1和T2时点P组MAP明显低于E组(P0.05);两组停药后患者完全苏醒时间无明显差别(P0.05);E组出现了明显肌颤且术后恶心呕吐的例数明显高于P组(P0.05)。结论:丙泊酚和依托咪酯分别复合地佐辛用于老年人无痛胃肠镜检查麻醉均可取得较好的效果;丙泊酚复合地佐辛具有心血管系统影响轻微,不良反应少的优点。     

意大利M7000型彩色多普勒超声诊断仪探头维修二例

Ｍ70 0 0型彩超是早期产品 ,由于其探头采用机械扇扫 ,因此故障率较高。下面就笔者在工作中遇到的探头故障维修作一介绍。故障现象一 :开机 ,电源指示灯亮 ,打开探头开关 ,屏幕出现一扇扫图像。扇面上出现数条纵向干扰带 ,且无规率变化 ,用其作患者图像 ,清晰度较正常偏低较多。灰度明显偏低。故障分析 :根据故障现象 ,较为快速的判断方法是利用一良好的探头在同一机器上进行观察 ,用以区分是探头故障还是机内故障。找一同样同频率的探头试机 ,一切正常 ;再将故障探头上机 ,进行仔细观查分析 ,可能的故障是探头的屏蔽线断 ,致使 2 2 0Ｖ交流…     

腰椎间盘摘除遗漏突出间盘的原因探讨

本文报告了腰椎间盘摘除遗漏突出间盘的4例病例，占我院手术治疗腰椎间盘突出392例的1%．3例有腰痛及下肢放射痛．直腿抬高试验阳性，小腿外侧与足部感觉障碍．1例腰疼、褪麻、间歇性跛行。4例均做腰CT检查而未拍腰椎X线平片检查。诊断为腰椎间盘突出．     

针刺治疗单纯性甲状腺肿102例临床报道

从1978～86年我们在门诊用针刺疗法收治单纯性甲状腺肿患者102例,收到了满意的疗效,总结如下。 一般资料 102例中男26例,女76例。年龄,从9岁至55岁;病程最短3个月,最长7年;弥漫性28例,结节性74例;最大结节8×6×3厘米;发于单侧36例,双侧62例,结喉部4例;部分患者做了T_3、T_4检查。