高龄晚期肿瘤患者皮肤特点及护理干预

报道了11例≥90岁肿瘤晚期合并多脏器功能衰竭患者的皮肤护理措施。本组均为肿瘤晚期、合并多脏器功能衰竭的病例;基础疾病多;皮肤水肿明显;局部血液循环差;加之随年龄增加,皮肤松弛、干燥,易破损。给予了针对性护理,包括:饮食护理、基础护理、水肿护理、尿便管理、早期创面处理、特色护理,结果本组患者在长期卧床期间均无压疮发生,提高了生存质量。     

老年急性心肌梗死患者的早期综合康复治疗

急性心肌梗死 (ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ,ＡＭＩ)患者早期康复可减少并发症 ,顺利渡过危险期 ,改善生活质量 ,早日回归社会。由于目前专业人员匮乏 ,临床护士在患者早期康复过程中承担着重要责任。我院老年病科由责任护士全程指导老年ＡＭＩ患者早期康复 ,取得了较好效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择采用连续取样的方法 ,选择 1999年 3月至 2 0 0 0年 8月住我院老年病科的ＡＭＩ患者共 2 7例 ,均符合ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准。年龄 60— 86岁 ,平均 75 .81± 6.96岁 ;均为男性。1.2　方法1.2 .1　…     

微量酸消化-原子荧光检测血汞方法

目的：用微量酸消化-双道原子荧光光度计测定法建立人外周血汞的优化检测方法。方法：200皿全血在80℃烤箱中低温烘烤至焦化,置80℃水浴装置中加入200μLHNO3消解2 h,用5%HNO3（含0.05%K2Cr2O7）稀释至10 mL;AFS-8130双道原子荧光光度计样品基体匹配工作曲线检测血汞浓度。结果：样品基体匹配工作曲线回归方程为Y=1342.022X-44.83,相关系数R^2=0.998 5,加标回收率92.3%-99.0%,方法标准偏差2.77,相对标准偏差3.3%,检出限低至6.2×10^-3μg/L。结论：微量酸消化血样,能做到用简单消解仪器,消耗极少的优质酸消解样本。该法具有操作简便、分析时间短、检出限低、方法重现性好等优点,非常适用于同时处理大批量样品。     

人发角蛋白植入大鼠损伤脊髓部位的电镜观察

目的:脊髓外伤后的继发性病理改变,是影响脊髓神经组织再生修复的重要因素。采用人发角蛋白(humanhairkeratin,HHK)植入脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)部位,以期达到减轻继发性损害,诱导和促进损伤脊髓组织的再生。方法:采用改制Ⅱ型纽约大学(NewYorkUniversity,NYU)装置,在建立大鼠脊髓损伤模型基础上,将经过特殊处理后能在体内降解的HHK植入大鼠损伤脊髓部位,对植入后1,4,12,26周的损伤脊髓组织进行电镜观察。结果:第1周为急性炎症时期,HHK周围结构紊乱,集聚大量的炎症细胞,灰质出现坏死;第4周时,炎症细胞减少,巨噬细胞吞噬髓鞘,胶质细胞增生;第12周时,多核巨噬细胞出现在HHK周围,HHK开始崩解,崩解物被多核巨细胞所吞噬;第26周时,神经轴突沿HHK间隙排列生长,灰质中神经元数量增加,HHK周边细胞有序生长。结论:植入的人发角蛋白具有诱导神经胶质细胞增生,阻止脊髓空洞的形成,从而减轻了脊髓损伤组织的继发性伤害的程度,改善了神经元再生的外环境,并可以桥接诱导神经轴突定向再生的作用。     

GC-MS法检测新生儿脐带血多氯联苯

[目的]建立新生儿脐带血中多氯联苯(PCBs)的分析方法,并对电子垃圾拆解区新生儿PCBs暴露水平进行评估。[方法]血清样品经正己烷和甲基叔丁基醚混合溶液(1:1)萃取,经干燥得到脂肪并称取其质量。脂肪经正己烷溶解、硫酸净化、酸性硅胶柱净化及浓缩定容后,利用气相色谱-质谱联用仪检测分析PCBs含量。采用EI源电离方式与选择离子检测法(SIM),以外标法进行定量。[结果]加标回收率76.0%～113.0%;方法检出限0.01～0.12ng/g;电子垃圾拆解区新生儿体内28种PCBs的总浓度为338.56 ng/g lipid。[结论该方法检测新生儿脐带血中28种PCBs的同系物,灵敏度高、重复性好、回收率良好,可用于相关样品的检测。广东省汕头贵屿镇电子垃圾拆解区新生儿PCBs已处于较高暴露水平,值得重视。     

大鼠急性脊髓损伤后内源性垂体腺苷酸环化酶激活肽表达的变化

目的:观察大鼠脊髓损伤后垂体腺苷酸环化酶激活肽表达的变化,分析其在脊髓损伤中的意义,为进一步探索脊髓损伤后的再生修复机制和神经营养因子治疗脊髓损伤提供实验依据。方法:实验于2005-10/2006-09在汕头大学医学院生殖医学研究中心完成。①实验分组:选择清洁级健康成年雌性SD大鼠66只,随机抽签法分为损伤后1,3,7,14,28d组以及正常对照组,每组11只。②实验方法:改良的NYU装置制备脊髓损伤模型,对照组不做手术。损伤后1,3,7,14,28d麻醉取材。逆转录-聚合酶链反应扩增垂体腺苷酸环化酶激活肽。③实验评估:采用苏木精-伊红染色观察脊髓损伤后的病理变化,免疫组织化学检测阳性细胞计数,逆转录-聚合酶链反应及蛋白免疫印迹方法检测脊髓组织中垂体腺苷酸环化酶激活肽蛋白及mRNA的表达情况。结果:纳入66只大鼠,均进入结果分析。①在蛋白和mRNA水平垂体腺苷酸环化酶激活肽表达呈时间相关性,正常对照组可见垂体腺苷酸环化酶激活肽mRNA和蛋白的少量表达,脊髓损伤后1d表达开始增加,7d时表达明显增加,与3d时比较差异有显著性意义(P<0.05)。②苏木精-伊红染色结果可见脊髓灰质出血水肿坏死,神经细胞变性死亡,免疫组织化学显示正常对照组神经元中有垂体腺苷酸环化酶激活肽阳性表达,损伤后垂体腺苷酸环化酶激活肽的表达逐渐增高,损伤7d时垂体腺苷酸环化酶激活肽表达明显增加(P<0.05),至28d时表达仍较高。结论:损伤后垂体腺苷酸环化酶激活肽表达增加,内源性垂体腺苷酸环化酶激活肽的增加可能有利于受损脊髓神经元的存活与再生。     

电子垃圾污染区新生儿胎盘镉含量及金属硫蛋白表达水平

目的：检测贵屿电子垃圾污染区新生儿胎盘镉含量及胎盘金属硫蛋白（metallothionein,MT）表达量,评估贵屿地区新生儿镉暴露情况及对新生儿的可能影响。方法：选取贵屿当地医院妇产科2006年7~9月出生的足月健康新生儿胎盘100例为实验组,纳入研究的产妇为贵屿镇当地居民,妊娠期间在贵屿居住。取汕头市潮南民生医院妇产科2006年5~6月出生的足月健康新生儿胎盘52例为对照组,产妇来自贵屿周边乡镇。石墨炉原子吸收法检测胎盘镉含量。链霉菌素_生物素（S_P）免疫组化技术检测胎盘组织MT的表达水平。问卷调查收集可能影响镉负荷的产妇年龄、家庭、环境、健康、饮食等因素。结果：实验组新生儿胎盘镉水平的平均值为（0.17±0.48）μg/g,明显高于对照组（0.10±0.11）μg/g,差异具有统计学意义（P〈0.01）。相关分析表明产妇在贵屿居住时间、产妇妊娠期间在贵屿居住时间、产妇怀孕期间在公路附近活动时间是影响胎盘镉水平的主要因素。S_P免疫组织化学检测显示胎盘组织中蜕膜细胞、合体滋养层细胞、绒毛间质细胞均有MT的表达。实验组胎盘组织MT阳性表达率（67.00%）高于对照组（32.69%）（P〈0.01）。新生儿胎盘MT表达量与胎盘镉水平呈显著正相关（r=0.761,P〈0.05）。结论：贵屿部分新生儿处于高镉负荷状态,贵屿当地环境和从事电子垃圾作业是影响当地新生儿高镉负荷的危险因素。贵屿地区新生儿胎盘可能通过增加MT的表达拮抗镉的毒性。     

改良式病号裤在肠镜检查中的应用

肠镜检查是诊断肠道疾病最常用、最可靠的检查方法,患者在检查过程中需充分暴露肛门才能操作。为了检查操作方便,检查者常常将患者的病号裤脱到大腿中下段,患者感觉很不舒适;或有时检查者干脆把患者病号裤脱掉,再盖上毛巾被后才进行操作。患者检查前后病号裤穿、脱十分不便,而且造成患者的隐私部位过分暴露,虽然有屏风遮挡,但患者还是觉得尴尬,难为情,易产生羞涩心理,而且在寒冷季节容易受凉,检查者操作时也不方便,也很难达到节省人力的目的,为了使肠镜检查更加人性化,2008年1月我科对传统使用的病号裤进行了改良,经患者临床应用,收到良好的效果。现介绍如下。     

新入院老年患者跌倒危险因素分析及预防

目的 探讨新入院老年患者跌倒危险因素,对其进行综合分析并制定有效的预防措施.以防止新入院老年患者意外跌倒的发生.方法 查阅相关文献后自行设计调查问卷,对124例新入院老年患者一般资料及健康状况进行调查,分析与跌倒相关的危险因素.结果 新入院老年患者基础疾病多、病情复杂,87.9%的老年患者患有3种以上疾病,其中以心脑血管疾病为主占85.5%,而且都同时服用多种能引起晕倒和跌倒不良反应的药物如硝酸酯类、利尿剂、降血糖药等,患者对行动的稳定性重视不够,这些危险因素均易导致跌倒发生.结论 重视对新入院老年患者病情、安全评估;重视入院介绍,加强环境安全管理;加强宣教,指导患者合理使用辅助工具:对预防新入院老年患者跌倒的发生有重要意义.