如何加强《出生医学证明》档案管理

《出生医学证明》是依据《中华人民共和国母婴保健法》规定,由依法许可的医疗保健机构出具的新生儿法定医学证明,是新生儿作为登记户籍、获得保健服务、证明血缘关系的法律文本,对于规范出生户口登记,依法加强母婴保健工作十分重要。它作为＂人生第一证＂,在公民入学、出国、遗产继承等方面也发挥着重要作用。要加强出生医学证明的档案管理。一是提高认识,加强领导,强化《出生医学证明》档案管理的思想意识。二是提高档案管理人员素质。三是加强监管力度,确保《出生医学证明》档案规范化。     

极低/超低出生体重早产儿代谢性骨病危险因素的全国多中心调查

目的 分析极低/超低出生体重（very/extremely low birth weight,VLBW/ELBW）早产儿代谢性骨病（metabolic bone disease of prematurity,MBDP）的发生率及危险因素。方法 回顾性调查2013年9月1日至2016年8月31日全国多中心61 786例新生儿资料,符合纳入标准的VLBW/ELBW早产儿504例,其中诊断MBDP 108例,纳入MBDP组,其余396例纳入非MBDP组。收集两组孕母及早产儿基本资料、住院期间主要疾病、营养支持策略和其他治疗情况并进行统计学比较分析;采用多因素logistic回归分析MBDP发生的危险因素。结果 VLBW早产儿MBDP发生率为19.5%（88/452）,ELBW早产儿MBDP发生率为38.5%（20/52）。极早产儿、超早产儿MBDP发生率分别为21.7%和45.5%。单因素分析结果显示,MBDP组患儿胎龄、出生体重均小于非MBDP组,住院时间更长,出院时宫外发育迟缓发生率更高（P < 0.05）;MBDP组新生儿呼吸窘迫综合征、败血症、贫血、低钙血症、早产儿视网膜病变发生率较非MBDP组高（P < 0.05）;MBDP组较非MBDP组平均加奶速度更慢、达全肠内喂养日龄更大、肠外营养使用时间更长（P < 0.05）;MBDP组患儿枸橼酸咖啡因使用比例高于非MBDP组、促红细胞生成素使用比例低于非MBDP组（P < 0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,胎龄 < 32周、低钙血症、出院时宫外发育迟缓、败血症是MBDP发生的危险因素（P < 0.05）。结论 低胎龄、低钙血症、出院时宫外发育迟缓、新生儿败血症可能增加VLBW/ELBW早产儿MBDP发生的风险,应加强围生期孕期保健,避免早产,提高新生儿科医师对MBDP的防治意识,对早产儿采取积极合理的营养策略和综合管理措施,以改善VLBW/ELBW早产儿的近远期临床结局。     

黄芩甙衍生物的合成及抗人免疫缺陷病毒活性研究

为了评价黄芩甙中糖的存在和糖的种类对抗HIV活性的影响,由天然黄芩甙出发制备了黄芩甙元和5,6-O-二苄基黄芩甙元,并合成了5-羟基-6-O-苄基黄酮-7-β-D-葡萄糖甙(12),5-羟基-6-O-苄基黄酮-7-β-D-半乳糖甙(13),5-羟基-6-O-苄基黄酮-7-α-D-甘露糖甙(14),5-羟基-6-O-苄基黄酮-7-α-D-阿拉伯糖甙(15)。以上化合物及部分中间体的生物活性试验表明:黄芩甙及黄芩甙元均抑制免疫缺陷病毒逆转录酶(HIV-1RT)及在细胞培养中抑制HIV-1;黄芩甙及黄芩甙元的6-位羟基被遮蔽则丧失抑制HIV-1RT活性,说明6-羟基为抑制HIV-RT活性所必需;黄芩甙元抑制HIV-1活性及细胞毒性均强于黄芩甙,两种化合物治疗指数相近。     

太阳病(风寒表证)“欲解时”与白介素节律变化的相关性研究

目的探讨太阳病(风寒表证)造模小鼠与白介素节律变化的相关性。方法据文献报道"小鼠风寒表证"模型制作方法,结合模拟实验的经验制作动物模型,采用酶联免疫吸附实验法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)定量检测模型组和对照组1周内每日11时与23时小鼠血清中白介素的节律表达变化。结果模型组和对照组白介素的表达呈现为夜间高、白昼低的变化。结论模型组和对照组白介素的表达具有夜间高、白昼低的节律性,与太阳病(风寒表证)"欲解时"时间节律基本吻合。     

住院新生儿1 434例分析

目的：了解我院2005年产科出生新生儿的出生状况和新生儿科住院病人的疾病谱。方法：对我院2005年1月至12月期间出生或住院的1 434例新生儿的流行病学资料进行回顾性分析,并与同期全国资料作比较。结果：①该时期在我院产科出生的新生儿共1 100例,早产儿比率为2.3％;剖宫产比率为54.2%,高于全国资料（49.2%,P<0.01）;新生儿死亡率为0.2％;早产儿的母亲中产前出血、先兆流产及孕期感染的发生率明显高于分娩足月儿的母亲。②该时期在我院儿科住院新生儿共有334例,早产儿占38.0%。与全国资料比较,住院新生儿中早产儿、窒息、呼吸窘迫综合征（RDS）、败血症、颅内出血等疾病的比例明显高于全国资料。住院新生儿病死率为 0.9％。结论：①我院过高的剖宫产率有待于控制;②做好孕期保健和胎儿监测工作,减少早产儿、RDS、败血症和颅内出血的发生率有助于进一步降低我院新生儿死亡率。［中国当代儿科杂志,2009,11（9）：736-739］     

肠内联合肠外营养治疗早产儿的疗效观察

【目的】探讨肠内联合肠外营养及全肠内营养治疗早产儿的临床疗效。【A-法】选择2009年1月1日～12月31日在本院治疗的56例早产儿作为观察组,应用奶内联合肠外喂养;另选择同期因家庭经济困难的36例早产儿作为对照组,应用全肠内营养。分别比较两组出院体重、住院天数及并发症情况。【结果】与对照组比较,观察组住院时间明显缩短,出院体重明显增加,各种并发症如低血糖、低蛋白血症、喂养不耐受等发生率明显减少（均P〈0．05）。【结论】肠内联合肠外营养治疗可使早产儿获得更多营养支持,减少并发症的发生。     

新生儿惊厥及CT诊断

本文总结了329例新生儿惊厥,常见病因为颅内出血和缺血缺氧性脑病,其次为化脓性脑膜炎、核黄疸、破伤风等。151例经CT确诊为颅内出血和缺血缺氧性脑病,5例化脓性脑膜炎临床诊断有并发症者做CT检查结果证实分别并发有脑积水、脑萎缩、脑软化、脑梗塞、脑脓肿。对29例颅内出血和缺血缺氧性脑病患儿进行了随访,CT复查25例有轻度不同的脑英缩,17例做智力测定,5例轻度智力低下,3例中度智力低下,1例重度智力低下,8例正常。1例化脑cr复查脑积水、脑姜缩,智浏为轻度智力低下。     

中药丹参体内外抗艾滋病和乙型肝炎病毒作用的研究（简报）

中药丹参体内外抗艾滋病和乙型肝炎病毒作用的研究（简报）陈鸿珊，阎旭光，张兴权，滕立，李壮，卢耀增，吴小闲，陈湘红（中国医学科学院，中国协和医科大学，北京医药生物技术研究所，北京１０００５０）为从中药中开发抗艾滋病和乙型肝炎病毒药物，采用病毒学和分子生...     

株洲地区2006-201O年新生儿死亡情况分析

目的对新生儿死亡的基本情况进行统计,分析原因,探讨干预措施.方法对株洲地区2006～2010年度(3+1)1247例新生儿死亡个案进行统计分析.结果 5年来,株洲地区新生儿死亡率呈逐年下降趋势,新生儿死亡原因有早产、出生窒息、肺炎、先心病、先天畸形、意外等.结论应加大干预措施,避免早产的发生,加强新生儿窒息复苏培训;提...     

高原低氧对低出生体重儿的影响

本文通过对高原地区孕妇、胎儿、婴幼儿对低氧、营养与生长发育之间关系的研究这一课题中４８例低出生体重儿进行了有关分析，并与同年龄组的适于胎今儿的生长发育进行了比较，结果表明：①高原地区影响低出生体重儿发生的因素不仅是高原缺氧，营养也是一个重要因素；②低出生体重儿的发生与性别有明显的关系，女性发生率明显高于男性；③低出生体重儿的发生与孕母职业有关，孕母文化程度低，从事体力劳动者低出生体重儿的发生率明显增加；④低出生体重儿在３岁前，体重和身高等发育指标落后于适于胎令儿。