肿瘤坏死因子受体3相互作用蛋白2与心房颤动相关性的临床研究

目的 探讨肿瘤坏死因子受体3相互作用蛋白2(TRAF3IP2)与心房颤动（下称房颤）的相关性。方法 选择南京医科大学附属淮安第一医院2021年6至12月收治的瓣膜性心脏病患者41例,根据是否合并房颤分为房颤组22例和非房颤组19例。收集患者的临床资料、全血以及部分心房肌组织,比较两组患者TRAF3IP2表达水平和纤维化指标[胶原和α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）含量]。结果 房颤组左心房直径（LAD）、TRAF3IP2表达水平均高于非房颤组（均P<0.01）,TRAF3IP2表达与LAD呈直线相关（r=0.33,P=0.037）。分层分析显示在LAD≤3.5 mm的患者中,房颤组TRAF3IP2表达水平高于非房颤组;在LAD>3.5 mm的患者中,房颤组TRAF3IP2表达水平高于非房颤组（均P<0.01）。马松染色和免疫组化染色显示,房颤组心房肌胶原含量及TRAF3IP2表达水平高于非房颤组。Western blotting结果显示房颤组心房肌组织TRAF3IP2和α-SMA表达水平高于非房颤患者。结论 TRAF3IP2与房颤存在相关性,具体表现为房颤患者的TRAF3...     

冠状动脉慢血流现象的相关危险因素及地尔硫卓治疗效果的分析

目的:探讨与慢血流发生可能有关的危险因素,以及地尔硫卓治疗慢血流的疗效.方法:回顾性分析冠状动脉造影显示存在慢血流现象但冠状动脉无明显病变的31例病例作为慢血流组,并随机选取相同时期冠状动脉造影显示远端血流灌注无延迟且冠状动脉无明显病变的26例病例作为对照组.应用t检验和卡方检验比较两组间各项临床指标的差异,采用多元Logistic同归对影响慢血流的各因素进行分析,并随访慢血流患者应用地尔硫卓治疗后的疗效及心血管事件的发生情况.结果:两组患者在性别、年龄、心率、血压、血糖、血脂、凝血时间等临床指标方面无统计学差异;而慢血流组患者的血红细胞计数、尿酸水平均高于对照组,存在统计学差异.经多元Logistic回归分析表明只有尿酸是慢血流发生的独立危险因素.慢血流组患者均无心血管事件发生,但经过地尔硫卓治疗的慢血流组患者较未用地尔硫卓治疗的慢血流组患者胸部不适症状得到明显改善.结论:尿酸水平的增高可能参与慢血流发生的病理生理过程,对慢血流患者采用地尔硫卓治疗可能会改善患者的胸部不适症状.     

缺血修饰白蛋白在急性冠脉综合征中的研究进展

急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是临床常见的心血管急症。传统的生化标记物均在心肌组织坏死后才释放入血液中,而缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)能在心肌发生缺血时即升高,进一步的研究证实IMA是心肌缺血标记物而非心肌损伤标记物,在ACS患者的早期诊断、危险分层和预后评估中具有重要意义。作者对IMA的形成机制、检测原理及其在ACS中临床应用的最新进展予以综述。