草酸铂对大鼠神经节细胞元细胞膜上钠离子通道电流影响的实验研究

目的 初步观察草酸铂(抗肿瘤药)神经毒性的作用机制.方法 分离大鼠脊髓背根神经节神经元细胞,用膜片钳法分别检测草酸铂细胞外和细胞内给药时,神经元细胞膜七钠离子通道电流的变化.结果 在给药5、10、15 min,与给药前比较,钠离子电流振幅大、中、小细胞都有明显降低(P<0.05);小细胞给药后不同时间点的钠离子电流振幅抑制率明显大于同期大、中细胞的抑制率,其对小细胞的抑制作用明显高于大细胞和中细胞(P<0.05).结论 草酸铂对神经元细胞膜上电压门控钠离子通道的抑制可能是其神经毒性作用机制;背根神经节小细胞可能与草酸铂神经毒性症状的产生关系较密切.     

全国城市社区卫生服务功能落实情况分析

目的 了解目前全国城市社区卫生服务功能落实情况,分析存在的问题及原因,有针对性地提出促进社区卫生服务功能落实的建议.方法 利用自行设计的调查表,采用逐级上报的方式,对全国城市社区卫生服务中心和社区卫生服务站的机构数量、基本医疗和公共卫生功能落实情况进行调查.结果 截至2007-10-31,我国共有城市社区卫生服务机构26 472家,其中社区卫生服务中心6 340家,社区卫生服务站20 132家.截至2006-12-31,我国社区卫生服务机构基本医疗的开展率为100.0%,社区卫生服务中心年平均门急诊诊疗人次数为34 498人次,社区卫生服务站年平均门急诊诊疗人次数为6 740人次;计划免疫、儿童保健、孕产妇保健、健康教育讲座在社区卫生服务中心的开展率分别为77.0%、77.6%、79.3%、86.7%,平均服务人次数为5 763、2 075、714、2 356人次.不同地区、不同级别城市的社区卫生服务机构的功能落实情况不同.结论 我国城市社区卫生服务网络逐渐健全,社区卫生服务功能得到进一步落实.基本医疗开展率高,但服务量不足,中、西部地区社区卫生服务机构基本医疗服务落实情况较差;公共卫生服务功能落实逐渐加强,东部地区、省级城市落实情况较好.     

我国医院监督管理的问题和建议

分析了我国医院监管存在的主要问题,介绍了我国各地加强监管的措施,对英国和美国的经验进行了评价,在此基础上提出加强医院监管的政策建议。     

我国居民伤害疾病负担研究

目的:分析伤害造成的期望寿命损失和经济负担,为伤害防控政策提供参考。方法:利用国家卫生服务调查和死因回顾调查数据来测算伤害去死因寿命增加值与伤害造成的直接经济负担与间接经济负担。结果:如果去除伤害造成的死亡,2005年和1992年居民期望寿命分别能增加1.62岁和1.89岁;相应地,伤害造成的直接经济负担分别为774.5亿元和131.0亿元,间接经济负担分别为2750.6亿元和445.1亿元。结论:伤害已经成为比较突出的公共卫生问题和社会安全问题,影响人民群众健康的同时也关系到社会经济的可持续发展。     

中国部分贫困地区农村儿童生长发育现状研究

【目的】研究我国西部贫困地区农村3岁以下儿童目前的体格发育状况，为改善该地区儿童营养状况提供理论依据。【方法】对2001年新疆、宁夏、甘肃、青海、内蒙、广西和江西、四川、重庆九个省、直辖市和自治区的44个县的3岁以下儿童体格发育情况进行分析。【结果】上述地区3岁以内婴幼儿的年龄别身高和年龄别体重从6个月左右开始，明显低于1995年我国九市城郊儿童体格发育测量值与WHO推荐标准，而且，儿童的低体重、生长迟缓和消瘦的发病率均较高，分别为13．6％、16．9％和6．3％。【结论】营养不良发病是该地区儿童的主要健康问题之一，而且儿童从6月龄后明显出现生长发育减缓和营养不良高发，该时期正是合理添加辅食的关键时期。     

美国非营利性和营利性医院的比较分析

从所有权角度看,美国医院分为政府举办的非联邦医院（Government,nonfederal）、政府举办的联邦医院（Government,federal）、私立非营利性医院（Private not-for-profit）和私立营利性医院（Investor-owned）.政府举办的联邦医院主要服务于现役军人、退伍老兵和印第安人等特殊群体,并且实行不同的管理和财政补偿政策,一般的研究都将其排除在研究对象之外.因此,非营利性医院包括政府举办的非联邦医院和私立非营利性医院,营利性医院主要是私立营利性医院.据统计,2004年美国4927所非联邦医院中约有60%属于非营利性医院.本研究将利用1998、2000和2002年的数据对两类医院不包括专科医院）的特征进行比较,并为我国医院分类管理的研究和政策制定提出建议.     

日本医院管理及对我国卫生改革的启示

简要介绍了日本医院系统的构成、效率和面临的问题，并对我国卫生改革提出了若干建议。     

中国部分贫困地区农村儿童生长发育公平性研究

目的：描述我国西部贫困地区农村3岁以下儿童目前的生长发育公平性状况及其程度。方法：利用“卫生部一联合国儿童基金会2001-2005年度农村初级卫生保健项目”的2001年调查资料,对新疆、宁夏、甘肃、青海、内蒙、广西和江西、四川、重庆9个省、直辖市和自治区的44个项目县的3岁以下儿童体格发育健康公平性状况进行分析。结果：上述地区3岁以内婴幼儿儿童生长迟缓患病表现出明显的健康不公平,儿童生长迟缓在低收人家庭发生率较高,而低体重患病和消瘦患病没有表现出明显的不公平。     

钙镁合剂防治草酸铂神经毒性的临床研究

[目的]研究钙镁合剂防治草酸铂神经毒性的临床效果，为临床用药提供参考。[方法]62例采用草酸铂治疗的肿瘤患者，随机分为试验组（n=34）和对照组（n=28），试验组同时使用钙镁合剂。[结果]草酸铂导致了近90％的患者产生不同严重程度的神经毒性症状，而且神经毒性存在剂量效应关系．无神经毒性症状的病例全部集中在低、中累积剂量组；Ⅱ度及以上神经毒性症状病例全部集中在中、高累积剂量组（P〈0．001）。在加用钙镁合剂组患者中，轻度、急性的神经症状和持续时间长的Ⅱ～Ⅲ度毒性症状发生率与对照组相比均有明显降低（P〈0．05）。[结论]草酸铂具有特殊的神经毒性，钙镁合剂具有明显的预防草酸铂神经毒性症状效果。     

美国非营利性医院相关问题分析及对我国的启示

文章对美国非营利性医院的界定、特征、卫生经济学理论基础和税收政策进行了简要介绍,利用过去研究结果对非营利性和营利性医院运行情况进行分析,对今后我国的卫生研究和改革提出建议.