带血管蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸76例

目的:总结采用带血管蒂胸骨翻转术治疗先天性漏斗胸76例的经验和体会。方法:1990年至2005年手术治疗先天性漏斗胸76例,男性56例,女性20例,年龄3~16岁。漏斗胸指数(F1)>0.323例,F1=0.2~0.3 40例,F1<0.2 13例,全组均采用保留双乳内动脉,腹直肌血管行胸骨180°翻转,翻转后将保留的双乳内动脉及腹肌血管置于胸骨前。结果:全组病例术后均有明显效果,胸骨无缺血坏死。肺不张或肺感染6例,胸腔积液2例均痊愈出院。术后住院9~20 d(年均16 d),随访6个月~13年胸骨正常平坦,无一例复发。结论:带血管蒂胸骨翻转术治疗先天性漏斗胸的近远期效果满意。     

单纯心理应激小鼠模型的建立及对行为、内分泌免疫功能的影响

目的 建立Balb/c小鼠单纯心理应激模型及其评价体系,观察单纯心理应激对机体内分泌免疫功能的影响.方法 采用旁观电击实验建立心理应激模型,20只Balb/c小鼠随机分为正常对照组10只和心理应激组10只,另外准备10只小鼠仅接受足部电击,作为应激源,不进入实验处理.记录并分析正常对照组和心理应激组小鼠行为学指标,检测血清皮质酮水平,血清IL-2、IL-4含量,评价Balb/c小鼠单纯心理应激模型.结果 心理应激组小鼠旷场试验指标、血清IL-2水平较对照组有显著降低(P＜0.05);血清皮质酮、IL-4水平较对照组有显著增高(P＜0.05).结论单纯心理应激小鼠模型建立成功,该心理应激模型能激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,抑制小鼠的细胞免疫功能.     

非法行医快速处理个案分析

<正>打击非法行医作为卫生监督工作中的重要组成部分,历来受到重视。虽经过多次严打,非法行医现象作为城市顽疾依然屡禁不止。上海市浦东新区卫生监督所近期推出非法行医快速处理机制,并通过一件非法行医个案实践,探索快速打击非法行医办案模式。     

电视胸腔镜手术治疗胸部肿瘤患者86例分析

目的 分析电视胸腔镜手术(Video Assisted Thoracoscopic Surgery,VATS)在胸部肿瘤治疗中的效果.方法 通过回顾分析2010年2月～2011年6月,来我院就诊并行电视胸腔镜手术的86例罹患胸部肿瘤的患者的临床资料,探讨VATS的治疗效果.结果 本组行全胸腔镜手术80例,术中转胸腔镜辅助小切口手术6例,无手术死亡病例.本组患者中肺楔形切除32例,肺叶切除42例,纵隔肿瘤9例,胸膜活检加肺固定术3例.手术持续时间平均89 min,术中平均失血量149 ml,均未输血,术后仅8例出现并发症,患者术后平均住院时间为8 d.结论 电视胸腔镜手术在治疗胸部肿瘤时具有创伤小、痛苦轻、并发症少、恢复快等优点,具有较高的临床推广价值;一次性缝合材料配合完全性肺叶切除可达到开胸手术相同的治疗效果,但仍需继续积累相关手术经验.     

全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌临床疗效分析

目的探讨全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效分析。方法分析2009年到2011年接受肺叶切除的180例NSCLC患者,其中90例行全胸腔镜肺叶切除术,作为观察组;90例行常规开胸肺叶切除术,作为对照组,对两组患者手术切口长度、手术时间、手术出血量、淋巴结清扫数量、胸引流管放置时间、术后引流总量、切口疼痛程度、术后住院时间以及并发症发生率等指标进行分析。结果治疗组手术切口、手术时间、手术出血量、切口疼痛程度、术后住院时间以及并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组淋巴结清扫数量、胸引流管放置时间以及术后引流总量比较没有统计学意义(P>0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗(NSCLC)安全有效,值得临床推广使用。     

鼠胚实验在新建IVF实验室中的质控作用

目的探讨鼠胚实验对该院新建生殖实验室培养体系进行评估的可行性。方法选择昆明系小鼠进行体内及体外受精胚胎进行培养,观察常规培养条件下不同受精方式来源的小鼠胚胎及不同培养环境下对小鼠体外受精胚胎的受精率、卵裂率、囊胚率。结果体内周期数共35个,获得受精卵共844枚,受精率95.8%,卵裂率92.7%,囊胚率96.2%;体外周期数42,获得卵母细胞1 119枚,受精率79.2%,卵裂率94.8%,囊胚率85.8%;体内受精的受精率和囊胚率与体外受精之间差异显著,且差异有统计学意义。体外受精胚胎在三气培养箱培养卵裂率为79.3%,受精率为95.4%,囊胚率为88.4%;在二气培养箱中卵裂率为82.7%,受精率为95.1%、囊胚率为84.4%;体外受精和体内受精培养在受精率、卵裂率、囊胚率差异不显著。结论无论是体内受精还是体外受精培养的囊胚率均达到了质控标准,所以本实验室的培养环境适合进行人的体外受精操作;小鼠胚胎对二气或者三气培养箱的环境不具有敏感性,小鼠胚胎具有局限性,可重复性不高。     

昆明地区重症胸部创伤合并ARDS治疗体会

目的结合昆明高海拔地区地理因素、ARDS发病机理、临床特点及诊断标准,探讨高海拔地区重症胸部创伤合并ARDS治疗措施及体会。方法 2008年5月～2011年5月共收治严重胸部创伤合并ARDS 52例,均给予止痛、胸部制动、采用SIMV+PSV+PEEP、小潮气量通气、合理氧疗、合理药物治疗、积极手术治疗原发病、支持治疗等综合处理。结果 52例中,死亡4例,全组先兆期18例及早期20例全部治愈;晚期14例中,死亡4例,治愈10例。结论高海拔、低氧更易诱发急性肺损伤(ALI)、ARDS,并且起病急、进展快,早期即可出现并发症。积极止痛、胸部制动、及早合理应用机械通气、保持呼吸道通畅、合理药物使用等综合救治方可提高治愈率。     

血红素氧合酶/一氧化碳体系在心肺血管疾病发病中的病理生理意义

一氧化氮(NO)在心肺血管疾病中的研究已取得了可喜的进展。近年来人们发现另一种新型的细胞内气体信使分子一氧化碳(CO)具有与NO极其类似的增加细胞内环磷酸鸟苷(cGMP)水平的功能,这就意味着CO可能与NO具有相似的心血管生物学效应;而在细胞来源、生物学行为与功能方面CO与NO又存在着明显的不同,因此,血红     

幽门螺杆菌表位疫苗的设计、构建、表达及其免疫原性研究

目的 设计幽门螺杆菌（Hp）的表位疫苗并对其免疫原性进行研究。方法 将Hp的尿素酶B亚单位的三个Th表位及一个B细胞表位串联，表位之间用两个赖氨酸（KK）间隔，合成全基因，克隆到pET-22b载体上，在大肠杆菌B121（DE3）中表达；表达的重组蛋白经鉴定纯化后皮下免疫Balb／c小鼠，检测细胞免疫应答及体液免疫应答。结果 克隆表达的重组表位疫苗蛋白纯化后纯度达到95％，经N端测序证实为设计的表位疫苗蛋白，Th表位多肽（U546-561、U229-244、U237-251）、表位疫苗蛋白及rUreB均能够刺激表位疫苗致敏的小鼠淋巴细胞增殖（SI〉2），并且此疫苗能够刺激机体产生特异性抗体。结论 本研究中表位疫苗的设计方法能够使疫苗中包含的四个表位均发挥功能，并且具有较强的免疫原性，为研究Hp预防性和治疗性疫苗提供实验基础。