胰岛素抵抗与脂肪肝

目前越来越多的研究提示胰岛素抵抗是代谢综合征的病理生理基础,而胰岛素抵抗又与血循环、肝细胞内的游离脂肪酸的蓄积、脂肪细胞中肿瘤坏死因子-α超表达以及铁的蓄积、瘦素等因素息息相关,从而影响脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎的发病,因此胰岛素抵抗可能并不是脂肪肝的继发改变,而可能是其原发始动因素.     

2型糖尿病遗传学上性别差异的探讨

[目的]　探讨2型糖尿病在遗传学上是否有性别差异。[方法]　以调查表方式寄给在我院就诊的有糖尿病家族史的2型糖尿病患者,一个家系中有3例糖尿病患者则进行家访核实。[结果]　有2型糖尿病一级阳性家族史者共计312例,其中男109例,女203例,男女之比是1∶1.86(P<0.01)。并有204例糖尿病患者父母亲患糖尿病,分别为父亲62例,母亲152例,其中包括父母均患病者12例,父母患病之比是1∶2.84(P<0.001)。108例糖尿病患者其子女患糖尿病,男性患者子女患病52例,女性患者子女患病89例,男性患者子女患病人数与女性患者子女患病人数之比是1:1.71(P<0.001)。[结论]　2型糖尿病有明显遗传性,有家族史的女性患者高于男性患者,母系遗传具有一定重要性。要加强母亲患2型糖尿病对下一代糖尿病发生的预防工作。     

胰岛素启动子因子1基因突变与上海地区糖尿病发病的关联

目的：对上海地区2型糖尿病患者、特发性1型糖尿病患者及健康者进行胰岛素启动子因子1基因序列筛查,探讨该基因在糖尿病发病中的作用.方法：①选择2002-05/2003-12上海交通大学附属第一人民医院内分泌科住院2型糖尿病及特发性1型糖尿病患者.2型糖尿病患者201例（2型糖尿病组）,男94例,女107例;特发性1型糖尿病患者4例（特发性1型糖尿病组）,男3例,女1例.纳入同期本院内分泌门诊体检健康者100例为对照组,男67例,女33例.均自愿接受相关检查,并对实验目的知情同意.②测定血生化学指标及与糖尿病发病相关抗体.对胰岛素启动子因子1基因的两个外显子序列（包括编码区及侧翼区）进行聚合酶链反应扩增,聚合酶链反应产物经纯化后,经ABI 377 DNA全自动测序仪对所有聚合酶链反应产物直接测序.发现突变后用特异性限制性内切酶对突变位点进行酶切,验证突变.③正态分布数据以x&;#177;s表示,偏态分布数据用M表示,C肽呈偏态分布将其转换为以10为底的对数后呈正态分布.结果：2型糖尿病患者201例,特发性1型糖尿病患者4例,健康者100例均进入结果分析.2型糖尿病组及对照组中均未发现胰岛素启动子因子1基因突变.特发性1型糖尿病组中发现1例P239Q（CCG-CAG）杂合突变,该聚合酶链反应产物可被PstⅠ部分酶切,所切的2个片段大小分别为347和252 bp,与预测相吻合.结论：①胰岛素启动子因子1基因不是上海地区2型糖尿病发病的主要易感基因.②4例特发性1型糖尿病中发现1例P239Q（CCG-CAG）突变,今后需扩大样本量及对先证者作家系调查,以探讨胰岛素启动子因子1基因突变是否与特发性1型糖尿病早期胰岛功能衰竭有关,为今后对特发性1型糖尿病的病因研究开拓思路.     

高性渗非酮症性糖尿病昏迷合并多脏器功能衰竭

多脏器功能衰竭(MOF)是高渗性非酮症性糖尿病昏迷(NHDC)的严重合并症,又是糖尿病主要死亡原因之一。本文就我们两院收治 NHDC 合并 MOF15例,作重点分析,探讨其临床特点和治疗。     

胰岛素样生长因子Ⅰ和Ⅱ对体外培养人胎胰岛细胞的增殖作用

本文研究了胰岛素样生长因子－Ⅰ与ＩＧＦ－Ⅱ对组织培养中的人胎胰岛细胞增殖与功能的作用。结果表明ＩＧＦ－Ⅰ与ＩＧＦ－Ⅰ均可明显促进人胎胰岛细胞ＤＮＡ合成与Ｂ细胞复并能促进人胎胰Ｂ细胞的胰岛素合成与分泌。     

碘剂的应用与评价

碘剂的应用与评价上海市第一人民医院（２０００８５）盛正妍碘与碘化物是最古老的抗甲状腺功能亢进（甲亢）药物，曾一度成为治疗甲亢的唯一药物。碘对人体属于生命元素，其靶器官是甲状腺。碘是合成甲状腺激素的原料之一，甲状腺激素的生物合成依赖于碘代谢。甲状腺具有...     

11例胰岛素依赖型糖尿病患者胰岛移植临床研究简报

很多实验研究证明,胰岛移植不仅能纠正实验性糖尿病动物的代谢异常,且可能防止糖尿病性微血管病变的发生发展。近年来临床胰岛移植已有了发展,据国际人胰腺与胰岛移植登记处资料,至1980年10月底止,世界上已有68例糖尿病患者作过74次胰岛异体移植,其中仅4例在移植后胰岛移植物保持存活期间可以停用胰岛素。我们于1978年底开始进行胰岛移植实验研究,于1980年6月起对大白鼠与人胎儿胰腺胰岛组织培养方法开展了探索研究.在胰岛移植实验研究取得经验与对人胎儿胰腺胰岛组织培养方法基本掌握的基础上,于1981年11月以来,在我院妇产科的积极协作下,已对11例胰岛素依赖型糖尿病患者进行了胰岛移植临床研究,现简要报道如下。     

绝经后妇女骨量减少期药物干预治疗的研究进展

处于骨量减少期的绝经后妇女相对于骨质疏松患者同样有较大的骨折风险,判断这类人群是否需要使用药物干预治疗的适用标准不应仅根据骨密度,还应同时结合存在的骨折风险因素等综合考虑.二膦酸盐类、选择性雌激素受体调节剂、雷尼酸锶盐等多种药物在这一人群中的应用可以提高骨密度、降低骨折风险.     

上海地区绝经后妇女骨质疏松危险因素分析

目的 探讨上海地区绝经后妇女骨质疏松的危险因素.方法 2008年6月至2008年9月从上海城市社区中年龄在45～80岁的绝经后妇女中随机抽取曾经双能X线骨密度测量仪测定并经临床医生确诊为骨质疏松者250人作为患者组,随机抽取非骨质疏松者250人作为对照组进行病例-对照研究.结果 单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、职业、绝经年限、体质指数(BMI)、是否经常摄入高钙食物及晒太阳、既往有非外伤性骨折、经常跌倒、糖尿病、慢性胃病、胃肠切除和腹泻与骨质疏松有关.多元Logistic回归模型进行分析显示,年龄、绝经年限、营养状态与骨质疏松关系最密切.结论 上海地区绝经后妇女发生骨质疏松与多种因素有关,早绝经、BMI低及老年妇女尤其要注意骨质疏松的防治.