耳穴压丸配合中药及心理疗法干预慢性盆腔炎

目的探讨耳穴压丸配合中药及心理疗法干预慢性盆腔炎的作用。方法收集我院2016年2月—2017年3月78例慢性盆腔炎患者作为研究对象,按照患者的入院就诊顺序分成观察组与对照组,对照组患者单纯采用中药治疗,口服银蒲四逆四妙失笑散加减且予以中药灌肠,观察组在对照组基础上予以耳穴压丸,且予以的心理疗法,对比两组患者临床治疗效果、患者满意度及复发情况。结果经治疗,观察组总有效率94.87%与对照组总有效率74.36%相比较明显提高(P0.05);观察组患者总满意度100.00%与对照组总满意度89.74%对比差异显著(P0.05)。结论耳穴压丸配合中药及心理疗法干预慢性盆腔炎具有明显效果,可提高患者满意度,预防复发,值得临床应用推广。     

以抽搐为突出症状的小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞1例

患儿，男，7岁，主因间断抽搐1年，频繁抽搐10天入院。患儿1年前无明显诱因出现抽搐，抽时神志清，颈抵抗，四肢屈曲，肌张力高，双足外翻，五趾并拢，持续约1分钟左右可自行缓解，抽后精神好，玩耍如常，间隔10～20天发作1次，于我院查头颅CT无异常，两次查普通脑电图未见异常，于外院诊断为“癫痫”，口服“苯妥英钠”4个月无好转，后改服“癫痫康1粒，氯硝西泮1片，苯巴比妥(希力舒)1片，     

晚发性维生素K缺乏症颅内出血47例临床观察及随诊

晚发性维生素K缺乏症所致颅内出血为儿科危重症，病死率及致残率高，现对本院1995～2002年收治的47例患儿分析如下.     

房室结折返性心动过速冷冻消融的粘附现象

目的研究冷冻粘附现象的特点。方法总结38例经导管冷冻消融慢径的房室结折返性心动过速(AVNRT)的病例,在-30℃下冷冻标测,确认有效靶点后降温至-75℃冷冻消融,手术过程中观察冷冻导管与靶点粘附时的特点,记录粘附时导管末端的温度,从开始降温到发生粘附所需时间,冷冻仪液态N2O的流量、压力参数。结果冷冻导管与靶点发生粘附的最高温度为-16.2±1.8℃,最低温度为-21.4±1.8℃,平均温度为-18.5±1.6℃,从降温到粘附所需时间平均为22.2±4.8s,粘附时冷冻导管内液体N2O流量为14.9±1.1ml/min,压力为678.6±23.8帕/平方英寸;在冷冻标测和消融过程中,消融导管与靶点粘附稳定,未发生移位;全部38例冷冻消融均获成功,未发生永久性房室传导阻滞,随访1～30个月无复发。结论冷冻粘附可使导管与靶点接触稳定,增加消融的有效性和安全性,冷冻消融是治疗AVNRT的有效方法。     

非接触心内膜激动标测系统引导下的左房消融治疗阵发性心房颤动的初步研究

为探讨非肺静脉起源的阵发性心房颤动 (简称房颤 )用非接触心内膜激动标测系统 (EnSite30 0 0 )标测房颤的起始激动部位、折返途径与传导以及射频消融术治疗的方法、效果及其安全性。对 6例左房起源的房颤 ,用改良Ross法穿刺房间隔后置入EnSite30 0 0标测球囊导管于左房 ,将大头导管分别送至左上、下肺静脉 ,右上、下肺静脉 ,二尖瓣口及在左房前后、左右各壁移动 ,描记左房三维几何图形。记录诱发房颤的房性早搏 (简称房早 )起源点、房颤起始的传导方向、折返部位。设计消融点与消融线 ,用 5 0～ 5 5℃温控消融导管放电 ,每点 6 0s。参考消融终点 :①房早等房性心律失常消失 ,必要时静脉滴注异丙肾上腺素重复检查 ;②设计的线状消融部位传导中断 ;③先前的电生理方法不能诱发房颤和其他房性心律失常。结果 :经EnSite30 0 0标测 ,6例房早均起源于左房后壁 ,其中单点起源 2例、多点起源 4例 ;折返限于左房壁 2例、与左上肺静脉有关 3例、与右上肺静脉有关 2例、合并典型心房扑动 1例。EnSite30 0 0引导下的左房消融术 3例成功、3例有效 ,无并发症发生。随访 1个月 ,2 4h动态心电图检查术后房早明显减少 (5 6 .8±7.5 8个vs 15 2 6 2 .4± 8914 .5个 ,P <0 .0 0 1)。结论 :用EnSite30 0 0能准确标测左房非?     

起搏器与起搏电极连接异常的早期识别及心电图特征

随着心脏起搏器置入技术和起搏器的不断更新、完善，临床上起搏技术治疗心血管疾病得到迅速发展，但起搏器置入后功能发挥正常十分重要。本文回顾性分析我院起搏器置入后出现起搏器连接异常的相关临床症状、心电图特征及处理方法，并随访其预后。     

起搏器自动夺获功能失活的观察分析

观察分析自动夺获(AC)功能无法正常工作的原因。41例患者置入具有AC功能的起搏器,术后1周、1个月、3个月随访体表心电图、动态心电图,应用程控仪进行遥测和程控,测定刺激除极波(ER)振幅、极化电位(PS)等参数,观察AC功能的工作情况。结果:41例经术后随访起搏器功能正常。5例(12.2%)在术中虽经多次调整电极位置,也无法术中使用AC功能。4例ER值始终低,极化电位较高(ER/PS<1.5);1例因噪声干扰太大,术中无法测试ER振幅。5例术中未能打开AC功能者,其中4例于1个月后随访时,ER/PS≥2,将AC功能打开。1例术中起搏电极位置在右室基底部者,R波感知>10mV,ER始终小于2.4mV,多次随访均无法安全使用AC功能。术中打开AC功能的36例中,术后随访时5例需关闭AC功能,其原因:①起搏阈值超高≥4.5V(1例),②大量室性融合波导致频繁后备脉冲释放(2例),③后备脉冲(4.5V/0.5ms)工作时的不适感觉(1例,伴室性融合波导致频繁后备脉冲释放),④局部肌肉抽动引起噪声干扰无法进行ER振幅测试(2例)。结论:多种因素都能影响起搏器AC功能。为保障起搏器可靠安全,低耗能状态,近期的随访观察尤为重要。     

他汀类药物的抗炎效应

他汀类药物的临床获益远大于单纯降低低密度脂蛋白(LDL)胆固醇的预期获益。近年来的许多研究结果显示，他汀类药物具有抗炎效应，独立于降脂作用，可有效减少心脑血管事件。     

护理干预在女性盆底重建术围手术期的应用

目的:探讨护理干预的方法在女性盆底重建术围手术期的应用,降低术后并发症,提高手术成功率。方法:对20例患者的临床资料回顾分析并进行系统的文献查询,不断的积累护理经验,提出护理问题,给予有效的护理干预。结果:本组术后随访1～12个月,无1例患者复发。结论:盆底重建手术中,有效的护理干预是提高手术成功率和降低术后并发症的关键。