128例闭合性腹外伤诊治体会

由于腹腔内脏器多 ,加之腹部损伤多数致伤机制复杂 ,病情严重。给临床诊治带来一定困难 ,如急救不当造成严重后果 ,甚至危及病人生命。我院 1985年 1月～ 1998年 12月急诊手术治疗闭合性腹部外伤 12 8例。现报道如下。1　临床资料本组男 10 3例 ,女 2 5例。年龄 11～ 76岁 ,平均 33岁。致伤原因 :交通事故 6 4例 (占 5 0 0 % ) ,坠落伤 31例 (占2 4 2 % ) ,钝器伤 2 6例 (占 2 0 3% ) ,其它伤 7例 (占5 5 % )。受伤至来诊时间最短 10分钟 ,最长 6小时 10分钟 ,平均 90分钟。来诊方式以拦截过路车为主 ,只有 4例由急救车送至医院。急诊手…     

小切口治疗膝关节伸直位僵直

目的探讨膝关节伸直位僵直的治疗方法。方法选择10例膝关节伸直位僵直患者,采用膝上外侧小切口,根据病因去除伸直挛缩及膝关节粘连,术后平均随诊1年。结果术后10例患者恢复良好,术中屈膝110°~130°,术后6个月屈膝100°~140°。结论采用小切口松解手术治疗膝关节伸直位僵直,操作容易,创伤小,术后能早期功能锻炼,有利于保留伸膝功能。     

肾主生殖的生物学基础

从形态、位置和毗邻的角度来看,中医的肾藏就是生物学之肾脏;从功能上看,肾藏不完全等同于肾脏,但是中医学肾主生殖功能与生物学生殖-内分泌系统相关。因此,可以通过对肾主生殖功能异常症状的生理病理解释,获得肾主生殖的生物学基础。肾藏的生物学基础一是主男性生殖之肾藏:①睾丸、附睾、输精管、射精管、尿道、阴茎、阴囊;②分泌器官:睾丸、附睾、前列腺、精囊、尿道球腺。二是主女性生殖之肾藏:①卵巢、输卵管、子宫、阴道、外阴;②分泌器官:腺垂体、卵巢、黄体、肾上腺、胎盘、乳房。肾精的生物学基础一是主男性生殖之肾精:①具有遗传基因的生殖细胞(精子)及其母细胞;②促性腺激素、雄激素、胰岛素样因子3、降钙素基因相关肽、雄激素结合蛋白;③附属性腺产生的分泌液。二是主女性生殖之肾精:①具有遗传基因的生殖细胞(卵子)及其母细胞;②促性腺激素(促卵泡素和黄体生成素)、雌激素、孕激素、雄激素、催产素、催乳素、前列腺素、人绒毛膜促性腺激素;③卵泡壁溶解酶。     

骨骼肌的中医五藏归属

"脾主身之肌肉"是指脾藏化生水谷精微营养全身的骨骼肌及其辅助装置,但骨骼肌的功能并非只属于脾藏。基于中西医学研究对象的一致性,从解剖学找到全身骨骼肌的分布部位及其功能,并将这些功能与中医五藏的功能做对比,认为骨骼肌的功能应分属于中医脾藏的运化、在体合肉和固定升提功能,肺藏的司呼吸功能,肾藏的主水主生殖功能,肝藏的主疏泄调情志功能和心藏的主藏神功能。即,参与消化的骨骼肌属于主运化的脾藏;产生肌力肌紧张维持躯体运动与姿势的骨骼肌属于在体合肉的脾藏;产生张力固定内脏、支撑皮肤的筋膜属于具有固定升提功能的脾藏。参与呼吸的骨骼肌属于司呼吸的肺藏;参与排尿和分娩的骨骼肌属于主水主生殖的肾藏;参与表达情感的骨骼肌归属于主疏泄调情志的肝藏;参与表达精神活动的骨骼肌归属于主藏神的心藏。     

胃食管反流病患者体表胃电节律的变化规律

目的 观察胃食管反流病(GERD)患者的体表胃电节律变化规律及其与患者症状间的关系.方法 采用PC Polygraph HR 双电极胃电记录仪记录25例GERD患者(GERD组)和12例健康人(对照组)的餐前和餐后胃电正常节律的百分比、胃动过缓的百分比、胃动过速的百分比、主频率(DF)、餐后与餐前主功率之比(PR)、DF不稳定系数(DFIC),以及不同症状积分的GERD患者正常节律的百分比、DF、DFIC.结果 GERD组患者餐前、餐后胃电正常节律的百分比、DF低于对照组,胃动过缓的百分比、胃动过速的百分比、DFIC均高于对照组,差异有统计学意义.GERD组患者餐前胃电正常节律的百分比、DF低于餐后,而胃动过缓的百分比、DFIC 高于餐后,差异有统计学意义.不同症状积分的 GERD 组患者餐前、餐后胃电节律参数与对照组相比差异均有统计学意义,但各积分组间胃电节律参数差异无统计学意义.结论 GERD 患者存在胃电生理活动的异常,这种异常可能是 GERD 的发病机制之一.     

中医症状中的感觉症状

中医症状没有公认的界定标准。本文基于人体感受器提出了比中医症状更基础的概念-感觉症状。一个完整的感觉症状由观察者、观察工具、观察对象、观察角度和观察结果5个基本要素组成。通过制定感觉症状的确认方法，发现在51186条历代医案中出现频次大于10的感觉症状有1195个。可望有利于中医症状的内涵界定和中医、西医学在症状体征上的统一。     

中医口部症状单元的提取及其临床特征分析

通过整理11743条历代医案中涉及的口部症状4660种描述,提取出45个口部症状单元,并分析其临床特征,其中存在多个当代中西医学权威著作没有提及的内容。此研究将有利于规范和完善中医口部症状的名称及内涵。     

动力髋螺钉复合防旋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折临床分析

股骨粗隆间骨折多发生于老年人,患者多伴有重要脏器的疾病,采用保守治疗的并发症较多.近年由于手术技术的提高,内固定材料的不断发展,手术合并症的发生大大减少,手术治疗股骨粗隆间骨折已成为首选方法[1].我科自2003年3月至2008年6月,采用动力髋螺钉(dynamichipscrew,DHS)复合防旋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折63例,取得满意疗效,现报道如下.     

Fas-1377基因多态性与胃癌易感性的相关性

目的探讨Fas-1377基因多态性与胃癌易感性的关系。方法提取234例胃癌患者（观察组）及321例健康献血者（对照组）的外周血基因组DNA,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法确定Fas-1377基因型。结果Fas-1377AA、GA、GG基因型在观察组和对照组中的分布频率分别为13．25％、44．44％、42．31％和12．15％、47．04％、40．81％,组问比较元统计学差异（P〉0．05）。Logistic回归分析表明,Fas-1377基因多态性与胃癌发生风险无关。结论Fas-1377基因多态性与华北地区胃癌发生风险无明显相关性。     

Selecting An Appropriate Interestingness Measure to Evaluate the Correlation between Chinese Medicine Syndrome Elements and Symptoms

<正>To select the best interestingness measure appropriate for evaluating the correlation between Chinese medicine(CM) syndrome elements and symptoms, 60 objective interestingness measures were selected from different subjects.Firstly,a hypothesis for a good measure was proposed.Based on the hypothesis,an experiment was designed to evaluate the measures.The experiment was based on the clinical record database of past dynasties including 51 186 clinical cases.The selected data set in this study had 44 600 records.Cold and heat were selected as the experimental CM syndrome elements.Three indicators calculated according to the distances between two CM syndrome elements were obtained in the experiment and combined into one indicator.The Z score,φ-coefficient,and Kappa were selected from 60 measures after the experiment.The Z score andφ-coefficient were selected according to subjective interestingness.Finally,theφ-coefficient was selected as the best measure for its low computational complexity.The method introduced in this paper may be used in other similar territories.