危重患者非计划拔管风险因素调查问卷的设计及信效度检验

非计划性拔管（unplanned extubation,UEX）也称意外脱管,是指患者的各类治疗性导管未经医护人员同意,患者将导管自行拔除或导管意外脱落,也包括医护人员操作不当所致的不慎拔管[1].UEX是重症监护室中常见的护理问题之一,也是医院内发生率较高且危害严重的护理不良事件[2],不仅给患者带来再次置管的伤痛、延长住院时间,也不同程度加重患者经济负担,甚至可能会危及患者生命安全,引发医疗纠纷.据报道,世界范围的导管意外拔除发生率为0～29％,每100个导管留置日的脱落密度为0～4.6次[3],其中91.7％属于自行拔管,8.3％属于意外脱管[4].     

留置PICC影响因素的Logistic回归分析与研究

目的:探讨影响PICC留置的影响因素,为正常留置采取干预措施提供科学依据。方法:采用前瞻性调查的方法,对2008年11月～2011年11月在我院实施PICC患者的相关信息采用PICC临床观察表记录,将我们所关注的30个因素引入多因素Logistic回归模型中进行分析。结果:475例PICC患者中有62例(13.05%)发生非正常拔管,不能达到预期的留置时间,平均留置时间21.48 d。引入分析的30项指标中,多因素Logistic回归分析显示8项指标与非正常拔管的发生有相关性(P<0.05)。结论:PICC导管的留置受多种因素影响,应在PICC置管前后针对相关因素采取有效的预防措施,如加强无菌隔离技术、提高一针穿刺成功率、合理使用抗菌药物和强化局部护理等,有助于长期有效、安全地应用PICC。     

眼底血管荧光造影并发症的预防与护理

眼底血管荧光造影(FFA),是20世纪60年代发展起来的一种新的眼科特殊检查方法。该项技术是通过静脉注射荧光素在眼内血液循环时所发出的荧光,利用装有特殊滤光片组合的眼底照相机,真实地记录眼底情况的动态变化,并可在计算机显示屏上直接观察到眼底脉络膜血管病变的部位或荧光渗     

选择性激光小梁成形术治疗开角型青光眼的护理

[目的]探讨选择性激光小梁成形术病人的护理。[方法]采用倍频Q—开关532nmNd:YAG激光小梁成形术对90例原发性开角型青光眼病人进行治疗,并施行恰当的心理护理,术前准备,治疗过程中密切护理配合,术后密切观察病情,做好并发症的处理和健康宣教。[结果]随访1个月~12个月106眼眼压控制在≤2.31kPa,控制率94.9%。术后降眼压疗效显著、安全且视力稳定,并发症轻而少。[结论]术前施行恰当的心理护理及充分的准备;术中做好手术配合,并指导病人配合手术;术后严密监测眼压及常见症状的护理是手术成功的必要条件。     

国外导管相关性尿路感染防控现状及对我国的启示

文章归纳了国外导管相关性尿路感染的防控现状,包括发病原因、防控实施基础、危险因素及预防策略等,探讨我国导管相关性尿路感染预防新思路,对我国导管相关性尿路感染防控的研究前景进行了展望。     

玻璃体切割术后儿童头低位护理桌的设计与应用

玻璃体切除联合眼内气体或硅油填充术是治疗复杂性视网膜脱离的有效手术方法。为了取得良好的手术效果,尽量减少手术后并发症,玻璃体切除联合眼内气体或硅油填充手术患儿术后要求严格面部向下俯卧位休息,时间不得少于16 h／d,且需连续保持20～60 d,体位保持时间越长越准确,视网膜裂孔封闭和视力恢复越好。小孩天生好动,长时间俯卧位枯燥乏味,儿童依从性差,特别是学龄期患儿为了治疗不得不辍学,针对这一问题,第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科医院眼科设计了用于儿童头低位的坐椅,在儿童学习、玩耍的同时保持了头低位,利于视网膜脱离复位手术的修复,现介绍如下。     

整体护理在功能性消化不良中的运用进展

综述了整体护理在功能性消化不良中的运用进展。主要包括中西药治疗护理、饮食护理、精神心理护理、音乐电起搏治疗护理以及患者运动形式的指导。认为在临床护理过程中,护士运用整体护理的方法、全面了解患者身心状况,予以个性化、全方面的护理,能有效持续缓解功能性消化不良患者的症状,提高患者生活质量,促进护理质量的提升。     

可移动升降式伤口冲洗废液引流装置的研制及应用

目的研制一种便于伤口冲洗废液收集引流的装置。方法收集引流装置由接收冲洗废液的敞口容器、可升降支架和底座组成。容器采用塑料材质加工制作而成,包括盆体、冲洗废液出口、倒液管和U型豁口。U型豁口便于托住患者四肢,容器的敞口正对伤口,冲洗过程中废液直接从敞口流人容器内,即可实现对冲洗废液进行收集及引流的目的。支架和底座采用铝或不锈钢材质,可升降支架通过底座上的按钮可自动调整容器的高低,适用于冲洗治疗时将肢体放于舒适的位置。结果临床应用于低压大流量流水冲洗16例次,超声清创冲洗35例次,冲洗时间2～7min,均一次完成引流液收集,避免冲洗废液的流溢造成被单污染,保证冲洗治疗的连续性,患者感觉舒适。结论可移动升降式伤口冲洗废液引流装置解决了伤口冲洗过程中废液的收集引流问题,加强了病房管理,不影响治疗的连续性,提高了医护效率。     

影响经外周静脉中心静脉置管留置时间的相关因素及护理进展

经外周静脉中心静脉置管（peripherally inserted central catheter,PICC）是一种从周围静脉导入,末端位于中心静脉的深静脉置管技术。它适用于需要中长期输液而外周静脉充盈不佳或硬化的患者;需行肠外营养或长期应用抗生素、高渗透性溶液或化学物质的治疗的患者。在临床的应用已成为长期输液患者治疗不可缺少的重要措施之一。     

构建ICU专科护士培训新模式的实践与探索

随着社会的进步和医学的发展,人们对护理服务的需求不断提高。因此,造就一批综合素质全面,技术水平过硬,专科护理水平较高的专业护理人才,已成为护理学科建设和发展的目标与方向[1]。重症监护室(intensive care unit,ICU)是为适应