完全腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压症

目的探讨腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术的可行性、安全性及有效性。方法 2008年3月~2014年6月,采用完全腹腔镜方法,对45例肝硬化门脉高压并上消化道出血和脾功能亢进的患者行贲门周围血管离断术。术中采用一级脾蒂离断法或者二级脾蒂离断法切脾,断流方法采用选择性或非选择性贲门周围血管离断术。结果 45例在全腔镜下完成(其中28例为选择性贲门周围血管离断术),其中1例需手助。手术时间110~430 min,平均150 min。术中失血80~1200 ml,平均325 ml。1例术后肝功能衰竭死亡。44例术后住院8~20 d,平均10.6 d。41例术后随访3~60个月,平均36个月,3例再出血,2例原发性肝癌。结论严格把握手术适应证,腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术安全可行。     

曲尼司特治疗24例异位性皮炎的临床疗效观察

目的观察曲尼司特治疗异位性皮炎的临床疗效与安全性.方法将48例异位性皮炎患者随机分为治疗组与对照组,各24例.治疗组采用曲尼司特胶囊治疗,对照组使用安慰剂进行治疗,两组均外用丝塔芙保湿润肤霜.结果治疗组中基本痊愈7例,显效10例,有效3例,无效4例;对照组基本痊愈1例,显效5例,有效13例,无效5例,两组疗效经Ridit等级比较具有统计学差异(P<0.05).两组各有1例不良反应发生,但无需特殊处理或停药.结论曲尼司特治疗异位性皮炎具有良好的疗效,可缓解患者临床症状,提高患者生活质量.     

微管引流及灌注化疗治疗恶性浆膜腔积液

目的:评价微管引流及灌注化疗治疗恶性浆膜腔积液的疗效和安全性,探索其在诊断治疗上价值。方法:2002年1月至2006年2月我科对4例恶性心包积液,34例恶性胸腔积液,20例恶性腹腔积液患者应用微管引流及灌注化疗。结果:恶性浆膜腔积液控制率为81%,灌注化疗后出现恶心,呕吐,发热,食欲减退等不良反应,经过对症处理后可以缓解.结论:微管引流及灌注方法简便,安全,有良好的推广价值。     

GLISSON蒂横断式精准肝切除在临床中的应用研究

目的研究GLISSON蒂横断式精准肝切除在临床中的应用效果。方法选取我院2010年6月至2015年6月收治的60例肝癌患者,并随机分为两组。对照组(28例)实施Pringle式肝癌切除术,观察组(32例)实施GLISSON蒂横断式精准肝切除术。比较两组手术情况、肝功能及并发症发生率。结果观察组手术时间明显长于对照组,术后第7 d肝功能恢复情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量及阻断时间与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。观察组并发症发生率为15.6%,明显低于对照组的39.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 GLISSON蒂横断式精准肝切除手术治疗肝癌患者,操作简单,定位精确,术后并发症较少,肝功能损伤减轻,值得临床推广应用。     

烟雾暴露对大鼠肺泡巨噬细胞曲霉防御功能的影响

目的研究烟雾暴露对大鼠肺泡巨噬细胞(AM)曲霉防御功能的影响。方法建立烟雾暴露大鼠模型,分离肺泡巨噬细胞,并用免疫荧光法进行鉴定。加入烟曲霉孢子共培养,测定AM的吞噬率及吞噬指数;用ELISA方法检测培养上清中TNF-α和IL-1β的浓度;用免疫组化检测树突状细胞相关性C型植物血凝素-1(Dectin-1)蛋白的表达。结果烟雾暴露组AM对烟曲霉孢子的吞噬率下降(P<0.05),吞噬指数无显著变化。孢子刺激后,烟雾暴露组培养上清中TNF-α和IL-1β的浓度显著低于对照组(P<0.05)。烟雾暴露组AM中Dectin-1蛋白的表达低于对照组(P<0.05)。结论烟雾暴露使大鼠AM吞噬能力下降,对曲霉的防御功能受损,这种功能变化可能与Dectin-1蛋白表达降低有关。     

后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的疗效观察

目的探讨后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的临床疗效。方法将86例腰椎骨折患者按随机数字表法分为观察组和对照组各43例,观察组采用后路短节段椎弓根螺钉内固定,对照组行传统手术方法固定,比较两组手术情况、Oswestry功能障碍评分(ODI)、疼痛评分(VAS)及不良反应。结果观察组出血量、手术时间、切口长度均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);ODI评分和VAS评分的时间点间及分组和时间的交互作用显著(P0.05),ODI评分组间差异显著(P0.05),但VAS评分不显著(P0.05);两组ODI评分和VAS评分均随时间的推移而趋于下降(P0.05),ODI评分术后3月、6月差异显著(P0.05),VAS评分术后3月差异显著(P0.05),其他时间点两指标均不显著(P0.05);观察组术后Frankel分级显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腰椎骨折患者行后路短节段椎弓根螺钉内固定具有疗效好、临床症状缓解快、神经功能影响轻的特点,有重要参考价值。     

后腹腔镜手术治疗感染坏死性胰腺炎的临床疗效分析

目的:探讨后腹腔镜手术治疗感染坏死性胰腺炎的手术方法及临床疗效。方法:分析2016年1月至2019年2月为6例重症急性胰腺炎并发胰周感染坏死患者在插管全麻下行后腹腔镜胰腺感染坏死组织清除、引流术的临床资料。6例患者术前均有全身中毒症状,Marshall评分均≥2分,Balthazar CT评级D级4例,E级2例。4例经过1次手术,2例经过2次手术;1例行双侧手术,5例经左侧入路施术。结果:术后患者全身中毒症状均迅速缓解,4例无并发症发生,1例术后并发结肠瘘,行回肠末端双腔造瘘术;1例腹腔出血,经保守治疗后痊愈出院。入院至首次手术中位时间38.5(11～63)d,首次手术时间75～100 min,平均(84.0±6.7)min。术后随访1个月～3年,患者症状完全消失,均无复发。结论:对于重症胰腺炎并发胰周感染坏死的患者,后腹腔镜行胰周感染坏死组织清除、引流术具有入路简单、并发症少、疗效确切的优点,值得临床推广应用。     

唑来膦酸与特立帕肽对骨质疏松患者腰椎椎间融合影响的对比分析

目的:比较唑来膦酸与特立帕肽对骨质疏松患者腰椎间融合的影响.方法:前瞻性纳入2016年3月至2018年10月行后路腰椎间融合术合并骨质疏松患者91例,根据患者自行选择接受的治疗方式分为基础对照组22例、唑来膦酸组39例和特立帕肽组30例,分别采用基础抗骨质疏松治疗、辅助唑来膦酸或者特立帕肽抗骨质疏松治疗促进椎间骨融合....     

阿托伐他汀辅助治疗对重症肺炎患者血清炎症因子及肺功能的影响

目的:探讨阿托伐他汀辅助治疗对重症肺炎患者血清炎症因子及肺功能的影响.方法:选取2014年4月~2016年4月我院收治的重症肺炎患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上加服阿托伐他汀,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定两组治疗前后血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平,并比较第一秒用力呼气容积占用力肺活量之比(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%),同时观察不良反应.结果:治疗后观察组IL-6(345.15±1.66)Pg/mL、TNF-α(215.36±1.77)Pg/mL、CRP(1.52±0.44)mg/mL明显低于对照组(P<0.05);观察组FEV1/FVC(66.27±1.87)%、FEV1%(55.97±1.63)%与对照组比较明显升高(P<0.05);两组不良反应发生率5.00%、10.00%比较无显著差异(P>0.05).结论:阿托伐他汀治疗重症肺炎可明显降低患者血清炎性因子水平,改善肺功能,且不良反应轻,值得在临床推广.     

微管引流及灌注化疗治疗恶性浆膜腔积液

目的:评价微管引流及灌注化疗治疗恶性浆膜腔积液的疗效和安全性,探索其在诊断治疗上价值。方法:2002年1月至2006年2月我科对4例恶性心包积液,34例恶性胸腔积液,20例恶性腹腔积液患者应用微管引流及灌注化疗。结果:恶性浆膜腔积液控制率为81%,灌注化疗后出现恶心,呕吐,发热,食欲减退等不良反应,经过对症处理后可以缓解.结论:微管引流及灌注方法简便,安全,有良好的推广价值。